Screening-Tests für Alzheimer und andere Demenzerkrankungen

Zur Früherkennung von Alzheimer oder anderen Demenzerkrankungen stehen mehrere kurze und zuverlässige Tests zur Verfügung. Obwohl es sich dabei um Screening-Tests handelt, die eine vollständige diagnostische Beurteilung nicht ersetzen sollten , können sie vor Ihrem Termin im Büro, im Wartezimmer oder sogar zu Hause durchgeführt werden. Sie eignen sich zur Identifizierung potenzieller kognitiver Probleme bei Menschen, die sich Sorgen darüber machen, ob sie das normale Altern vergessen oder an der Alzheimer-Krankheit leiden. Sie alle weisen einige Unterschiede und einzigartige Eigenschaften auf.

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Mini-Mental State Examination (MMSE)

Die Mini-Mental State Examination (MMSE) wird seit 1975 häufig und zuverlässig zur Erkennung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt. Die 1 Durchführung des MMSE dauert etwa 10 Minuten und misst Aspekte der Kognition, darunter Orientierung , Worterinnerung, Aufmerksamkeit und Rechenleistung sowie Sprachfähigkeiten und visuelle Konstruktion . Die Ergebnisse müssen möglicherweise angepasst oder anders interpretiert werden, um das Alter, den Bildungsstand und die ethnische Zugehörigkeit/Rasse einer Person zu berücksichtigen.

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Mini-Zahnrad

Der Mini-Cog ist ein schneller Alzheimer-Screeningtest, dessen Durchführung nur 3–5 Minuten dauert. Es kombiniert den 3-Item-Recall mit dem Uhrzeichentest und kann dabei helfen, festzustellen, ob jemand an Demenz leidet oder nicht. Obwohl der Test weit verbreitet ist und positive Berichte vorliegen, zeigt eine strenge Forschungsübersicht, dass mehr Beweise erforderlich sind, um seinen Einsatz als genauen Screening-Test zu empfehlen, und dass er, wie bei anderen Screening-Instrumenten, eine gründliche diagnostische Aufarbeitung nicht ersetzt.2

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Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ist ein relativ einfacher, kurzer Test, mit dem Gesundheitsfachkräfte schnell feststellen können, ob eine Person abnormale kognitive Funktionen hat und möglicherweise eine gründlichere diagnostische Abklärung der Alzheimer-Krankheit benötigt. Im Gegensatz zum MMSE umfasst das MoCA einen Uhr-Zeichnungstest und einen Test der exekutiven Funktion, bekannt als Trails B. Es kann Demenz bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) vorhersagen und es hat sich gezeigt, dass es kognitive Probleme bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung identifiziert Parkinson-Krankheit identifiziert3und andere neurodegenerative Erkrankungen.

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Prüfung zum geistigen Status der Saint Louis University (SLUMS)

Der Saint Louis University Mental Status Exam (SLUMS) ist ein 11-Punkte-Alzheimer-Screeningtest, der sich besonders gut zur Identifizierung von Menschen mit leichteren kognitiven Problemen eignet, die noch nicht das Niveau einer Demenz erreichen.4 Er wurde mit Hunderten von Veteranen untersucht und umfasst Elemente wie das Benennen von Tieren (ähnlich einem verbalen Sprachtest ) und das Erkennen geometrischer Figuren.

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AD8-Informanteninterview

Das AD-8-Informanteninterview ist ein 8-Punkte-Fragebogen, der zwischen Menschen mit Demenz und Menschen ohne Demenz unterscheidet. 5 Es handelt sich um eine informantenbasierte Beurteilung, da nicht der Patient befragt wird, sondern der Informant des Patienten (normalerweise ein (Ehepartner, Kind oder nicht zur Familie gehörender Betreuer) wird gebeten zu beurteilen, ob es in den letzten Jahren in bestimmten Bereichen der Kognition und Funktionsweise Veränderungen gegeben hat. Dazu gehören Gedächtnis, Orientierung, exekutive Funktion und Interesse an Aktivitäten. Der AD8 hat ein Ja- oder Nein-Format und dauert nur etwa 3 Minuten.

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Der Uhrentest für Alzheimer

Der Clock-Drawing-Test ist ein einfacher Test, der häufig in andere Alzheimer-Screening-Tests integriert wird. Die Person wird gebeten, eine Uhr zu zeichnen, alle Zahlen einzutragen und die Zeiger auf zehn nach elf zu stellen. Abnormale Uhrzeichentests deuten auf Probleme mit dem Gedächtnis, den exekutiven Funktionen oder den visuell-räumlichen Fähigkeiten hin.6

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Der kurze Alzheimer-Screening-Test

Bei diesem kurzen Screening wird der Testteilnehmer aufgefordert, drei Wörter unmittelbar nach dem Hören zu wiederholen. 7 Als nächstes werden zwei Aufgaben durchgeführt, die von diesen drei Wörtern ablenken: eine Kurzversion des verbalen Sprachkompetenztests, bei dem die Person gebeten wird, so viele Tiere wie sie zu benennen kann in 30 Sekunden und schreibe „WORLD“ rückwärts. Abschließend wird die Person gebeten, sich die drei Wörter vom Beginn des Screening-Prozesses zu merken und zu rezitieren.

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Der 7-Minuten-Bildschirm

Dieser Screening-Test hat sich als wirksam bei der Identifizierung einer leichten kognitiven Beeinträchtigung erwiesen, einem Zustand, der mit anderen Screening-Tests manchmal nicht erkannt wird. 7 Der 7-Minuten-Screen umfasst eine verbesserte Erinnerung an Hinweise, Orientierungsfragen, verbale Sprachkompetenz und den Uhrtest.

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Der SAGE-Test für zu Hause

Der SAGE-Test für zu Hause ist so konzipiert, dass er zu Hause verwendet und nach Abschluss zur Überprüfung einem Arzt vorgelegt werden kann. 8 Er bewertet verschiedene Bereiche, darunter Gedächtnis, Orientierung, exekutive Funktionen, Sprach- und Namensfähigkeiten sowie visuell-räumliche Fähigkeiten.

Denken Sie daran, dass Screening-Tests genau das sind: Werkzeuge, die dabei helfen, mögliche Bedenken zu erkennen und festzustellen, ob umfassendere Tests angebracht wären. Wenn ein Screening-Test auf ein potenzielles Problem hinweist, sollten Sie von einem Arzt umfassend untersucht werden, um festzustellen, ob es eine reversible Ursache für Ihren Rückgang der Wahrnehmungsfähigkeit gibt, oder um Behandlungsmöglichkeiten in Betracht zu ziehen, wenn Demenz diagnostiziert wird.

8 Quellen
  1. Pinto TCC, Machado L, Bulgacov TM, et al. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) screening superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) in the detection of mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer’s Disease (AD) in the elderly? Int Psychogeriatr. 2019;31(4):491-504. doi:10.1017/S1041610218001370
  2. Seitz DP, Chan CC, Newton HT, et al. Mini-Cog for the diagnosis of Alzheimer’s disease dementia and other dementias within a primary care setting. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2:CD011415. doi:10.1002/14651858.CD011415.pub2
  3. Vásquez KA, Valverde EM, Aguilar DV, Gabarain HH. Montreal Cognitive Assessment scale in patients with Parkinson Disease with normal scores in the Mini-Mental State Examination. Dement Neuropsychol. 2019;13(1):78–81. doi:10.1590/1980-57642018dn13-010008
  4. Cummings-Vaughn LA, Chavakula NN, Malmstrom TK, Tumosa N, Morley JE, Cruz-Oliver DM. Veterans Affairs Saint Louis University Mental Status-Untersuchung im Vergleich mit dem Montreal Cognitive Assessment und dem Short Test of Mental Status . J Bin Geriatr Soc . 2014;62(7):1341-1346.
  5. Razavi M, Tolea MI, Margrett J, et al. Vergleich von zwei Informanten-Fragebogen-Screening-Tools für Demenz und leichte kognitive Beeinträchtigung: AD8 und IQCODE . Alzheimer Dis Assoc Disord . 2014;28(2):156–161. doi:10.1097/WAD.0000000000000008
  6. Eknoyan D, Hurley RA, Taber KH. Die Uhr-Zeichenaufgabe: häufige Fehler und funktionelle Neuroanatomie . J Neuropsychiatrie Klinik Neurosci . 2012;24(3):260-265. doi:10.1176/appi.neuropsych.12070180
  7. Velayudhan L, Ryu SH, Raczek M, et al. Übersicht über kurze kognitive Tests für Patienten mit Verdacht auf Demenz . Int Psychogeriatr . 2014;26(8):1247-1262. doi:10.1017/S1041610214000416
  8. Ohio State University, Wexner Medical Center. SAGE: Ein Test zur Erkennung von Anzeichen von Alzheimer und Demenz.