Magen-Darm-Symptome können auf eine mildere COVID-19-Infektion hinweisen

Das für COVID-19 verantwortliche SARS-CoV-2-Virus kann sich im Verdauungstrakt festsetzen und Magen-Darm-Probleme wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen auslösen leichte Infektion.1

Diese Symptome, die bei etwa 10 % der COVID-19-Patienten auftreten, treten tendenziell später auf und halten länger an und hinterlassen körperliche Spuren im gesamten Verdauungssystem in Form von Fissuren, Polypen, Hämorrhoiden und mehr.2

 

Warum manchmal Magen-Darm-Symptome auftreten

Um in unsere Zellen einzudringen, heftet sich der SARS-CoV-2-Erreger an die Rezeptoren des Angiotensin-Converting-Enzym 2 (ACE2).3Typischerweise geschieht dies in der Lunge, aber das Virus kann sich auch in den ACE2-Rezeptoren im Verdauungssystem festsetzen, insbesondere im Dickdarm und Ileum. Sobald das Virus dort angekommen ist, kann es sich im gesamten Magen-Darm-System ausbreiten und das Bakteriengleichgewicht des Körpers stören.

In einer im Mai in der Fachzeitschrift Gastroenterology veröffentlichten Studie untersuchten Forscher der Chinesischen Universität Hongkong die Darmmikrobiome von 15 COVID-19-Patienten und 15 Kontrollpatienten ohne COVID-19.4Sie entdeckten viele Unterschiede in den Darmbakterien von Menschen mit COVID-19, einschließlich einer Zunahme der Krankheitserreger, die zu einer Bakteriämie führen , einem Zustand, der dadurch verursacht wird, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.

Forscher fanden außerdem heraus, dass gesunde Darmmikroben wie das Bakterium Lachnospiraceae und Ruminococcus obeum bei COVID-19-Patienten nicht vorhanden waren.4

Reem Sharaiha, MD, MSc , ein in New York City ansässiger Gastroenterologe, beleuchtete während einer Live-Zoom-Sitzung im Rahmen der COVID Rehab & Recovery Series der Pulmonary Wellness Foundation die Auswirkungen eines unausgeglichenen Darms .

„Normalerweise haben Sie gute Bakterien, die Ihren Magen, Dickdarm und Darm auskleiden“, sagte sie während der Sitzung am 22. Juli . „Was bei COVID-19 und anderen Viren passiert, ist, dass alles ausgelöscht wird, sodass entweder schlechte Bakterien zurückbleiben oder einfach nur Bakterien, die nicht zu den üblichen gehören. Dann können Symptome wie Unverträglichkeiten gegenüber normalen Stoffen wie Laktose auftreten, oder Sie fühlen sich aufgebläht und haben viel mehr Reizungen und Krämpfe. Das könnte auf lange Sicht noch drei Monate dauern.“

Sharaiha verfasste eine retrospektive Übersicht , die gastrointestinale Vorfälle bei 1.059 Patienten untersuchte, die wegen COVID-19 in zwei Krankenhäuser in Manhattan eingeliefert wurden. Sharaiha und ihr Team analysierten die Laborarbeiten und Krankenakten der Patienten, um nach gastrointestinalen Manifestationen zu suchen, die sie als das Auftreten von Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen definierten. Die Ergebnisse zeigten, dass 33 % der Patienten gastrointestinale Symptome aufwiesen, wobei bei 22 % der Patienten Durchfall, bei 16 % Übelkeit, bei 9 % Erbrechen und bei 7 % Bauchschmerzen auftraten.5

Sharaiha sagt, dass die Prävalenz von Magen-Darm-Symptomen nicht unbedingt mit einer schlechteren Prognose korreliert.

„Wir haben herausgefunden, dass Menschen mit Magen-Darm-Symptomen eher ins Krankenhaus eingeliefert werden, aber seltener auf die Intensivstation kommen oder an COVID-19 sterben, was eine gute Sache ist“, sagt Sharaiha. „Vielleicht bedeutet das, wenn Sie Wenn Sie Magen-Darm-Symptome hätten, hätten Sie einen weniger schweren Verlauf.

 

Diagnose von GI-Symptomen

Wenn Sie trotz der Genesung vom SARS-CoV-2-Virus anhaltende Magen-Darm-Symptome haben, empfiehlt Sharaiha, einen Spezialisten aufzusuchen, um nach anderen Erkrankungen zu suchen.

„Als Magen-Darm-Arzt müssen Sie ausschließen, dass es sich nicht um irgendeine Art von Infektion handelt – es ist kein Norovirus , es ist keine Lebensmittelvergiftung – wenn Sie also Symptome haben, die länger als 24 bis 48 Stunden anhalten, müssen wir darüber Bescheid wissen.“ ” Sie sagt.

Körperliche Manifestationen von Magen-Darm-Symptomen wie Polypen können sich verschlimmern, wenn sie unbehandelt bleiben.

„Wenn ein Polyp sehr lange zurückbleibt, kann sich daraus Krebs entwickeln. Das sind also Dinge, auf die Sie achten sollten, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen“, sagt Sharaiha.

Sie empfiehlt, dass bei Patienten mit Magen-Darm-Problemen zu den Standardlaborarbeiten ein Stuhltest, ein Lebertest und ein großes Blutbild gehören, das nach Entzündungsmarkern einer Infektion sucht. Es ist auch wichtig, die ordnungsgemäße Nierenfunktion zu überprüfen, da langfristiger Durchfall zu Dehydrierung führt, die die Nieren schädigen kann.

 

Die Behandlung basiert auf spezifischen Symptomen

Laut Sharaiha kann eine Kombination aus Hausmitteln und Medikamenten zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen geeignet sein, je nachdem, was Sie gerade erleben.

• Anhaltende Übelkeit: Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Übelkeit
• Durchfall, der länger als eine Woche anhält: Medikamente gegen Durchfall
• Saurer Reflux: Rezeptfreie Medikamente wie Tums
• Erbrechen: Flüssigkeitszufuhr mit elektrolytgefüllten Flüssigkeiten wie Gatorade und Smart Water

Ernährungsumstellungen

Wenn Sie leichte bis mittelschwere Magen-Darm-Symptome haben, die Sie zu Hause pflegen, oder wenn Sie anhaltende Symptome haben, die lange nach der Infektion anhalten, empfiehlt Sharaiha eine einfache Diät mit sauberen Zutaten: keine verarbeiteten Lebensmittel und Zucker, die mehr Entzündungen auslösen können.

„Eine Rückkehr zu den Grundlagen hilft auf jeden Fall“, sagt sie. „Vermeiden Sie Dinge wie Zwiebeln, Brokkoli, Knoblauch und Dinge, die zu mehr Blähungen führen … essen Sie etwas, das Ihren Magen beruhigt – nichts zu Scharfes oder Schweres.“

Sie empfiehlt außerdem, sich mit der Low-FODMAP-Diät zu befassen , die typischerweise zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) eingesetzt wird. Diese magenfreundliche Diät schränkt bestimmte Lebensmittel ein, die Bauchschmerzen, Blähungen und Blähungen verursachen. Es ist in drei Phasen unterteilt:6

1. Eine Restriktionsphase, in der Sie alle FODMAP-Lebensmittel meiden
2. Eine Wiedereinführungsphase, in der Sie langsam wieder Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt zu sich nehmen, um zu sehen, was Sie vertragen
3. Eine Personalisierungsphase, in der Sie Ihre Ernährung basierend auf den Erkenntnissen der zweiten Phase anpassen

Sharaiha sagt auch, dass grüner Tee und Minztee helfen können, Verdauungsbeschwerden zu lindern.

Verwenden Sie Blutverdünner vorsichtig

Einige Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, erhalten Blutverdünner, um ihre Symptome zu lindern.7Allerdings erhöhen laut Sharaiha blutverdünnende Medikamente wie Advil, Ibuprofen und Aspirin das Risiko von Magen-Darm-Blutungen.

„Wenn Sie die Einnahme von Mitteln vermeiden können, die das Blut verdünnen könnten, dann sollten Sie das tun“, sagt sie. „Wenn Sie zu viel [Blutverdünner einnehmen], könnte sich das Risiko einer Magen-Darm-Blutung erhöhen.“

Sie sagt jedoch, dass blutverdünnende Medikamente manchmal eine notwendige Behandlung im stationären Bereich seien. Um ihren potenziell schädlichen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt entgegenzuwirken, ist es laut Sharaiha wichtig, Antazida einzunehmen.

„Sie können etwas so Einfaches wie Tums einnehmen, aber es gibt auch rezeptfreie Medikamente wie Nexium oder Omeprazol, die Sie kaufen können. Das sind diejenigen, die helfen, Magen-Darm-Blutungen vorzubeugen“, sagt sie. „Wenn Sie Antazida einnehmen müssen, um das Blutungsrisiko zu verringern, sollten Sie diese trotz aller Nebenwirkungen einnehmen.“

Sie gibt an, dass rezeptfreie Medikamente sieben bis 14 Tage lang eingenommen werden sollten. Wenn Sie über einen längeren Zeitraum Blutverdünner einnehmen, sollten Sie Ihren Hausarzt oder Gastroenterologen aufsuchen, um ein langfristiges Antazida-Rezept zu erhalten.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite .