Symptome der Psoriasis-Arthritis (PsA) können die Arbeitsleistung einer Person und ihre Fähigkeit, einige der einfachsten täglichen Aktivitäten auszuführen, wie etwa Anziehen, Schuhe anziehen, Hausputz oder Autofahren, beeinträchtigen. Untersuchungen zeigen, dass ein Drittel der Menschen mit PsA aufgrund des Verlusts der Gelenkfunktion eine kurz- oder langfristige Behinderung erleiden.1
Wenn Ihre Symptome beginnen, Ihre Fähigkeit, Ihren Job auszuüben, ernsthaft zu beeinträchtigen, können Sie einen Antrag auf Erwerbsunfähigkeitsantrag in Erwägung ziehen. Hier erfahren Sie, was Sie über eine PsA-Behinderung wissen müssen und wie Sie Ihre Gesundheit wieder auf den richtigen Weg bringen
Inhaltsverzeichnis
Ursachen einer PsA-Behinderung
PsA ist eine schmerzhafte und schwächende Art von Arthritis. Betroffen sind vor allem Menschen mit Psoriasis , einer chronisch entzündlichen Erkrankung der Haut. PsA ist auch eine chronische Autoimmunerkrankung, die dafür bekannt ist, gesunde Zellen und Gewebe der Haut und Gelenke des Körpers anzugreifen.
Eine mit PsA einhergehende Entzündung verursacht Schmerzen und Schwellungen der Gelenke sowie eine Überproduktion von Hautzellen. Sowohl PsA als auch Psoriasis verschlimmern sich mit der Zeit, und Menschen mit diesen Erkrankungen erleben Phasen des Aufflammens – in denen die Krankheitsaktivität hoch ist – und Phasen der Remission, in denen die Symptome verschwinden oder deutlich reduziert werden.
Entzündliche Arthritis
Obwohl PsA nicht heilbar ist, lässt es sich mit Medikamenten und Lebensstilmaßnahmen in den Griff bekommen. Die meisten Menschen verspüren mit den richtigen Behandlungen eine deutliche Verbesserung . Bei einigen kann es jedoch trotz Behandlung zu Behinderungssymptomen kommen.
Wenn die Krankheit nicht früh genug diagnostiziert wird oder die Behandlung nicht erfolgreich ist, ist es wahrscheinlicher, dass bei einer Person schwere und dauerhafte Symptome und Gelenkschäden auftreten. Eine chronische Entzündung kann als Behinderung angesehen werden, wenn ein Gelenk chronisch entzündet ist und seine Funktion verliert. 2
Schwere PsA-Müdigkeit, Hautsymptome und Gelenkschmerzen können so schlimm werden, dass sie die Arbeitsfähigkeit einer Person beeinträchtigen. Der Grad der Behinderung hängt oft eher mit einer Funktionsstörung der Gelenke als nur mit Hautsymptomen und Müdigkeit zusammen. Der Schweregrad der Gelenkfunktionsstörung kann mithilfe von Röntgenaufnahmen und anderen Gelenk- und Knochenbildgebungen bestätigt werden.
Wiederherstellungschirurgie
Manche Menschen benötigen möglicherweise eine rekonstruktive Operation an den Knien, Knöcheln oder Hüften. Das Ziel einer Operation besteht darin, Schmerzen zu lindern und die Funktionsfähigkeit wiederherzustellen, sodass die Behinderung nicht die Fähigkeit beeinträchtigt, einer Beschäftigung nachzugehen oder für sich selbst zu sorgen.
Eine rekonstruktive Operation führt nicht immer zum gewünschten Ergebnis und kann manchmal zu einer Verschlimmerung führen, die zu weiteren Behinderungen und dem Verlust der Gelenkfunktion führt. Tatsächlich deuten Untersuchungen darauf hin, dass bis zu einem Drittel der Menschen, die ein Knie oder eine Hüfte ersetzen lassen, weiterhin Schmerzen haben. 3 Darüber hinaus kommt eine Studie aus dem Jahr 2017 zu dem Ergebnis, dass ein Kniegelenkersatz „minimale Auswirkungen auf die Lebensqualität“ hatte, insbesondere bei Menschen mit weniger schwerer Arthritis. 4
Wirbelsäulenerkrankung
Einige Menschen mit PsA erleiden durch die Erkrankung eine Schädigung der Wirbelsäule. Verletzungen und Erkrankungen der Wirbelsäule gelten als Behinderungen, da sie die Bewegung einschränken und erhebliche Schmerzen verursachen. Eine Art von PsA namens Psoriasis-Spondylitis ist dafür bekannt, dass sie Entzündungen und Schäden in der Wirbelsäule verursacht.
Gelenkfunktionsstörung
Eine weitere schwächende Form von PsA ist Arthritis mutilans (AM). Obwohl sie selten ist, handelt es sich um die schwerste Form der PsA und ist dafür bekannt, dass sie die kleinen Knochen der Hände zerstört. 5 AM kann zu einer dauerhaften Behinderung führen, wenn es nicht richtig behandelt wird.
Nagelpsoriasis
Nagelpsoriasis ist eine häufige und entstellende Form von PsA, von der bis zu 80 % der Menschen mit PsA betroffen sind. Es kann zu Behinderungen aufgrund von Schmerzen und Beeinträchtigungen der Funktion und der manuellen Geschicklichkeit führen. Nagelpsoriasis ist auch eine Quelle emotionaler Belastung.
Unter manueller Geschicklichkeit versteht man die Fähigkeit einer Person, Bewegungen mithilfe der Hand-Auge-Koordination auszuführen. Dazu gehören Aktivitäten wie Schreiben, Greifen und Loslassen von Gegenständen sowie Montage- und Konstruktionsaufgaben. Für viele Erwachsene erfordern ihre Tätigkeiten fortgeschrittene manuelle Geschicklichkeit und Nagelpsoriasis kann die Fähigkeit beeinträchtigen, Aufgaben auszuführen, die eine feine Hand-Auge-Koordination erfordern.
PsA ist unvorhersehbar
Der Verlauf der PsA ist variabel und unvorhersehbar und reicht von leicht bis schwer. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2010 in der Zeitschrift Pharmacy and Therapeutics kann PsA manchmal erosiv sein und bei bis zu 60 % der Menschen mit dieser Erkrankung zu Deformitäten führen. Darüber hinaus heißt es in dem Bericht, dass unbehandelte Fälle von PsA zu „anhaltenden Entzündungen, fortschreitenden Gelenkschäden, schweren körperlichen Einschränkungen, Behinderungen und erhöhter Sterblichkeit“ führen können.
Die Belastung durch PsA und Behinderung kann erheblich sein und das Potenzial für Behinderung und eingeschränkte Funktion scheint mit der Anzahl der betroffenen Gelenke zuzunehmen. Eine verminderte Funktion kann Ihre Leistung bei der Arbeit beeinträchtigen. Laut einer Analyse aus dem Jahr 2019, die in Rheumatology and Therapy veröffentlicht wurde, spielen Krankheitsaktivität, Entzündungen und Schmerzen alle eine Rolle bei verminderter Produktivität am Arbeitsplatz, Aktivitätseinschränkungen und Präsentismus (ein Problem, bei dem ein Mitarbeiter am Arbeitsplatz nicht voll funktionsfähig ist). Krankheit oder Verletzung). 7
Der Behinderungsverlauf bei PsA folgt keinem bestimmten Muster.
PsA kann stabil sein, sich verbessern oder verschlechtern und die Funktion kann schwanken. Beispielsweise berichtete ein Literaturbericht aus dem Jahr 2018 über körperliche Beeinträchtigungen bei PsA über eine Längsschnittanalyse, die über einen Zeitraum von 10 Jahren durchgeführt wurde. In dieser Analyse zeigten 28 % der PsA-Patienten während des Beobachtungszeitraums keine Behinderung, die übrigen Patienten wiesen jedoch Beeinträchtigungen oder schwankende Behinderungszustände auf. Diese Schwankungen traten häufig bei Menschen auf, die seit mindestens zwei Jahren an PsA litten.
Eine zweite veröffentlichte Studie aus derselben Literaturrecherche zeigte, dass eine höhere Krankheitsaktivität und eine hohe Anzahl entzündeter Gelenke Prädiktoren für eine Behinderung sind. Darüber hinaus waren Verzögerungen bei der Behandlung mit Gelenkschäden und Funktionseinschränkungen verbunden. Diese zweite Reihe von Erkenntnissen unterstreicht die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung, um Behinderungen zu begrenzen oder zu verhindern.
Ändert sich die Behandlung mit der Behinderung?
Eine Behinderung durch PsA ändert nichts an der Notwendigkeit einer Behandlung. Das Ziel der Behandlung von PsA – mit oder ohne Behinderung – besteht darin, bei der Bewältigung schwieriger Symptome zu helfen. Medikamente – darunter traditionelle krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und biologische DMARDs wie Humira (Adalimumab) – können Schmerzen und Schwellungen behandeln und dazu beitragen, weitere Gelenkschäden zu verhindern.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch Änderungen des Lebensstils – wie gesunde Ernährung, Gewichtsabnahme und Raucherentwöhnung – sowie Physio- und Ergotherapie, Operationen oder andere Behandlungen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe aggressiver Therapien auswählen, um Sie so nah wie möglich an eine Remission zu bringen, denn selbst zu diesem Zeitpunkt ist eine Remission immer noch möglich.
Bei schwerer PsA und Behinderung ist es ratsam, bestimmte Aufgaben wie Heben, Schieben und Drehen nicht zu übertreiben, da diese Art von Aktivitäten weitere Gelenkschäden verursachen können. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Tempo einhalten, sich ausruhen und bei der Erledigung täglicher Aufgaben sicher sind.
Ist PsA eine Behinderung im Rahmen der Sozialversicherung?
PsA ist für manche Menschen eine lästige Erkrankung, für andere kann es jedoch eine sehr schmerzhafte und kräftezehrende Krankheit sein. Wenn Ihr PsA erhebliche Gelenkschmerzen verursacht und Ihre täglichen Funktionen zu Hause und am Arbeitsplatz beeinträchtigt, kann dies ein triftiger Grund sein, einen Antrag auf Erwerbsunfähigkeit bei der Sozialversicherung zu stellen.
Psoriasis-Arthritis fällt unter die Klassifizierung von Beeinträchtigungen des Immunsystems der Behindertenbewertung der Sozialversicherung. 2 Genauer gesagt ist es im Abschnitt 14.09 mit der Überschrift „Entzündliche Arthritis“ aufgeführt. Wenn jemand die Anforderungen gemäß Abschnitt 14.09 erfüllt, kann ihm eine Genehmigung für Invaliditätsleistungen erteilt werden.
Manchmal fällt PsA in der Behinderungsbewertung der Sozialversicherung unter 1,00 „Bewegungsapparat – Erwachsener“ – unter Abschnitt 1.02 „Schwere Funktionsstörung eines Gelenks“ oder 1.04 „Erkrankungen der Wirbelsäule“, abhängig von der Art der Behinderung. 9
Auch wenn Ihre PsA-Behinderung nicht unter die Kategorien „Erkrankungen des Immunsystems“ oder „Erkrankungen des Bewegungsapparates“ fällt, können Sie dennoch Anspruch haben, wenn Sie aufgrund Ihrer eingeschränkten Arbeitsfähigkeit nicht in der Lage sind, einer Erwerbstätigkeit nachzugehen.
Sie müssen die Anforderungen der Beeinträchtigungsliste erfüllen, nach der Sie sich bewerben, und Sie müssen nachweisen, dass PsA Sie einschränkt. Sie können dies erreichen, indem Sie Informationen aus Ihrer Krankenakte bereitstellen , einschließlich Bildgebung, einem Brief Ihres Gesundheitsdienstleisters, Ihrer Krankengeschichte sowie Informationen über Ihren beruflichen Werdegang und die funktionellen Anforderungen der von Ihnen ausgeübten Tätigkeiten.
Sie können eine Erwerbsunfähigkeitsrente beantragen, sobald Ihre Symptome Ihre Arbeit beeinträchtigen oder sobald Sie aufgrund Ihrer Erkrankung kündigen oder Ihnen gekündigt wird. Sie müssen nicht über einen längeren Zeitraum arbeitsunfähig sein, bevor Sie sich bewerben können. Sie müssen jedoch nachweisen, dass Ihre Behinderung Sie für mehr als ein Jahr daran hindert, wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren.
Die meisten Invaliditätsansprüche werden auf Antragsebene abgelehnt. Wenn Ihr Antrag abgelehnt wird, können Sie erwägen, einen Anwalt für Behindertenrecht zu beauftragen, der Sie beim Berufungsverfahren unterstützt.
Behindertenprogramme für Arbeitgeber
Ihr aktueller Arbeitgeber bietet möglicherweise Leistungen bei Erwerbsunfähigkeit an, die hilfreich sein können, wenn Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit Ihrer Arbeit nicht mehr nachgehen können. Unabhängig davon, ob PsA die Ursache Ihrer Behinderung ist oder nicht, muss die Behinderung nicht arbeitsbedingt sein.
Bei einigen dieser Pläne muss die Sozialversicherungsbehörde feststellen, ob Sie tatsächlich behindert sind. Darüber hinaus kann der Betrag, den Sie von der Sozialversicherung erhalten, die Invaliditätsrente aus einem Arbeitgeberplan mindern.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie aufgrund von PsA Anspruch auf Invaliditätsleistungen haben, kann es eine gute Idee sein, Ihre arbeitsfreie Zeit zu nutzen, um neue Behandlungen auszuprobieren oder eine zweite Meinung zu Ihrem aktuellen Behandlungsplan einzuholen. Sie sollten sich auch die Zeit nehmen, sich auf Ihre Selbstfürsorge zu konzentrieren und effektive Bewältigungsstrategien zu erlernen. Eine PsA-Behinderung bedeutet nicht, dass Ihr Leben vorbei ist. Es bedeutet einfach, den Weg zurück zu einer guten Gesundheit zu finden.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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