Welche Erkrankungen wirken sich auf die Milz aus?

Vielleicht haben Sie von jemandem gehört, dessen Milz während einer Monoinfektion vergrößert war, oder vielleicht hat sich einer Ihrer Freunde bei einem Autounfall die Milz verletzt. Viele Menschen wissen jedoch nicht einmal, wo es sich befindet.

Ihre Milz befindet sich oben links in Ihrem Bauch. Der Magen und ein Ende der Bauchspeicheldrüse (Schwanz genannt) liegen ganz in der Nähe. Normalerweise ist die Milz bei der Untersuchung nicht tastbar, da sie unter dem Brustkorb liegt. Wenn sich jedoch Ihre Milz vergrößert, was als Splenomegalie bezeichnet wird, kann Ihr Arzt (oder Sie) dies möglicherweise spüren.

Was macht Ihre Milz?

Die Milz ist ein besonderes Organ mit mehreren Aufgaben. Es gilt als Teil des Lymphsystems, zu dem Lymphknoten, Mandeln und Adenoide gehören. Seine Hauptfunktion besteht darin, „Schrott“ aus dem Blutkreislauf zu entfernen.

Die Milz ähnelt ein wenig einem Schwamm mit vielen kleinen Löchern (Sinusoiden genannt). Unser gesamtes Blut wird von der Milz gefiltert. Eine seiner Aufgaben besteht darin, Bakterien aus dem Blut zu entfernen. Insbesondere die Milz ist entscheidend für die Entfernung sogenannter eingekapselter Bakterien aus dem Blut. Wenn die Milz nicht richtig funktioniert oder operativ entfernt werden muss, besteht ein höheres Risiko einer Infektion durch diese Bakterien.1

Die Milz ist auch der Ort, an dem Blutzellen entfernt werden, die vom Immunsystem zur Zerstörung markiert werden. Dies tritt bei Erkrankungen wie autoimmunhämolytischer Anämie ( rote Blutkörperchen) und Immunthrombozytopenie (Blutplättchen) auf.2

Die Milz beurteilt auch die Qualität unserer roten Blutkörperchen. Wenn sich ein rotes Blutkörperchen dem Ende seiner Lebensdauer nähert oder nicht mehr in der Lage ist, sich ordnungsgemäß durch das Blutsystem zu bewegen, wird es von der Milz aus dem Blutkreislauf entfernt. Auch wenn sich in den roten Blutkörperchen Dinge befinden, die dort nicht sein sollten, kann die Milz diese entfernen.

Welche Erkrankungen wirken sich auf die Milz aus?

Die Milz kann durch zahlreiche Erkrankungen beeinträchtigt werden; Schauen wir uns einige an:

• Sichelzellenanämie : Bei der Sichelzellenanämie sind die sichelförmigen roten Blutkörperchen nicht flexibel und können in der Milz eingeschlossen werden, wodurch sich die Milz ausdehnt. Da immer mehr rote Blutkörperchen in der Milz eingeschlossen sind, wird diese immer größer. Dies wird als Milzsequestrierungskrise bezeichnet und kann eine Anämie verursachen, die möglicherweise eine Bluttransfusion erforderlich macht.3Sichelförmige rote Blutkörperchen schädigen auch das Gewebe der Milz, was dazu führt, dass die Milz nicht mehr normal funktionieren kann. Aus diesem Grund besteht bei Menschen mit Sichelzellenanämie ein höheres Infektionsrisiko.
• Thalassämie : In der frühen Entwicklung (vor der Geburt) ist die Milz für die Bildung der Blutzellen verantwortlich. Bei der Thalassämie hat das Knochenmark Schwierigkeiten, rote Blutkörperchen zu bilden, weshalb sich die Milz vergrößert, um mehr rote Blutkörperchen zu produzieren.3
• Hereditäre Sphärozytose : Bei der erblichen Sphärozytose haben die roten Blutkörperchen eine abnormale Form und bleiben in der Milz hängen. Dies kann zu einer Splenomegalie führen. Aufgrund der abnormalen Form werden sie außerdem vorzeitig von der Milz entfernt.2Bei einigen Patienten mit schwerer Anämie kann die Entfernung der Milz eine empfohlene Behandlung sein.
• Infektionen : Bei Virusinfektionen kommt es nicht selten zu einer Vergrößerung der Milz.4Dies ähnelt der Vergrößerung der Lymphknoten im Nacken während einer Erkrankung. Die häufigste mit einer Milzvergrößerung einhergehende Infektion ist die „Mono“ oder Mononukleose, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Auch außerhalb der Vereinigten Staaten ist Malaria eine der Hauptursachen für Splenomegalie.
• Krebs : Die Milz gilt als Lymphorgan und kann an Lymphomen (Krebs des Lymphsystems) beteiligt sein.5Es kann auch bei Leukämie, einer Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen, vergrößert sein.
• Myeloproliferative Neoplasien : Menschen mit primärer Myelofibrose oder Polyzythämie vera leiden häufig unter einer Splenomegalie als Teil ihrer Erkrankung.3
• Portale Hypertonie : Bei der portalen Hypertonie kann das Blut nicht problemlos von der Milz in die Leber fließen, was zu einem Blutstau in der Milz führt, was zu einer Splenomegalie führt.3Pfortaderhochdruck ist in der Regel auf eine zugrunde liegende Leberzirrhose zurückzuführen.
• Trauma : Ein Trauma der Milz, wie es bei einem Autounfall auftreten kann, kann die Milz beschädigen oder durchtrennen.
• Entzündliche Erkrankungen : Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus und Sarkoidose können eine Entzündung der Milz verursachen, die zu einer Splenomegalie führt.4

Wie können Sie ohne Ihre Milz leben?

Trotz der wichtigen Funktionen der Milz können Sie ohne sie leben. Bei manchen Erkrankungen kann die chirurgische Entfernung der Milz (Splenektomie) die Behandlung der Wahl sein.6  7Nach Splenektomie besteht ein erhöhtes Risiko einer bakteriellen Infektion. Dieses Risiko kann durch Impfungen und eine medizinische Notfalluntersuchung bei Fieber verringert werden.Wenn die Milz entfernt wird, kann die Leber die Beseitigung alternder oder abnormal geformter roter Blutkörperchen übernehmen. Nutzen und Risiken einer Splenektomie sollten vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt besprochen werden. 

Ein Wort von Verywell

Die Milz ist ein wichtiges Organ mit vielen Aufgaben. Splenomegalie, eine Vergrößerung der Milz, ist im Allgemeinen ein Zeichen für eine andere Erkrankung. Im Allgemeinen erfolgt die Behandlung durch die Behandlung der Grunderkrankung. Obwohl eine Splenektomie bei vielen dieser Erkrankungen eine hilfreiche Behandlung sein kann, ist sie nicht immer notwendig. Wenn eine Splenektomie empfohlen wurde, besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt die Gründe, warum Sie sich dieser Operation unterziehen sollten und welche möglichen Risiken bestehen. Letztendlich führen viele Menschen ein erfülltes und gesundes Leben ohne ihre Milz.