Studienergebnisse zeigen, dass Endometriose bei Teenagern häufiger vorkommt als bisher angenommen

Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass Endometriose bei Teenagern häufiger vorkommt als bisher angenommen.

Die Studie, die Ende Juli im Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology veröffentlicht wurde , analysierte 19 Studien, an denen 1.243 Jugendliche mit Beckenschmerzen teilnahmen. Die Forscher fanden heraus, dass bei 648 der 1.011 Patienten (64 %), die sich einer Laparoskopie unterzogen, eine Endometriose diagnostiziert wurde.1

Was ist Endometriose?

Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auftritt, wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, in anderen Teilen des Körpers wächst, so das Office on Women’s Health (OWS) des US-Gesundheitsministeriums.2

Der Großteil der Endometriose-Forschung hat sich mit Menschen befasst, die sich als weiblich identifizieren. Es wird geschätzt, dass etwa 11 % der Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 15 und 44 Jahren) an der Krankheit leiden.2Es betrifft jedoch wahrscheinlich noch viel mehr.

Die Symptome einer Endometriose können von Person zu Person unterschiedlich sein und hängen nicht unbedingt mit dem Stadium der Erkrankung zusammen.3Menschen im Stadium I können schwere Symptome haben, während Menschen in späteren Stadien möglicherweise nur wenige Symptome haben.

Die überraschenden Ergebnisse der Studie

Dreizehn der Studien in der Überprüfung hatten den Schweregrad der Erkrankung der Patienten kategorisiert. Nach der Analyse der Daten stellten die Forscher Folgendes fest:

• 53 % der Patienten hatten eine Erkrankung im Stadium I
• 28 % der Patienten hatten eine Erkrankung im Stadium II
• 20 % der Patienten hatten eine Erkrankung im Stadium III
• 13 % der Patienten im Stadium IV (schwerste Form)

„Die Prävalenz von Endometriose bei Jugendlichen mit Beckenschmerzsymptomen ist hoch“, schlussfolgerten die Forscher. „Trotz Empfehlungen, das Bewusstsein und Wissen über Endometriose im Jugendalter zu erhöhen, gab es nur wenige Forschungsarbeiten.“

Die Ergebnisse legen nahe, dass Gesundheitsdienstleister jugendliche Patienten mit Beckenschmerzen auf Endometriose untersuchen sollten, erklärt der leitende Studienautor Martin Hirsch, MD , ein Gynäkologe am University College London, gegenüber Verywell.

„Wir müssen von einem sehr kleinen Screening zu einem angemessenen Screening übergehen“, sagt Hirsch. „Wir Ärzte waren lange davon überzeugt, dass die Regelschmerzen bei jungen Patienten mit zunehmendem Alter vergehen und dass diese Symptome oft unterschätzt wurden. Diese Studie zeigt, dass 64 % der jungen Patienten mit starken Schmerzsymptomen tatsächlich eine Krankheit haben, die behandelt werden kann.“

Ein angemessenes Screening „wird eine hohe Genauigkeitsrate haben und unnötige Ängste reduzieren, die mit dem Screening aller Menschen verbunden sind“, sagt Hirsch.

Jennifer Wider , Expertin für Frauengesundheit , MD , erzählt Verywell, dass es ein wenig überraschend sei zu sehen, wie häufig Endometriose bei jungen Patienten mit Unterleibsschmerzen vorkomme. „Die Zahlen waren höher als ich erwartet hatte“, sagt Wider.

Anbieter können diese Informationen nutzen, um eine bessere Versorgung anzubieten, sagt Dr. Christine Greves , eine staatlich geprüfte Gynäkologin und Gynäkologin am Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, gegenüber Verywell. „Dies schärft das Bewusstsein der Gesundheitsdienstleister dafür, dass wir, wenn ein Patient verletzt ist, versuchen könnten, genauer zu untersuchen, was dahinter stecken könnte und wie wir dem Patienten helfen können.“

Der Fall für das Screening von Teenagern

Jeder kann auf Endometriose untersucht werden, sagt Greves. Der Prozess umfasst die Befragung der Patienten zu ihren Schmerzen und die anschließende Durchführung geeigneter Tests.

Ärzte betrachten Endometriose jedoch nicht so häufig als mögliche Ursache für Unterleibsschmerzen bei Teenagern wie bei erwachsenen Patienten, sagt Wider.

Daher müssen Jugendliche und junge Erwachsene möglicherweise länger auf eine korrekte Diagnose warten als ältere Patienten. Es ist auch wahrscheinlicher, dass ihnen bei schmerzhaften Perioden Schmerzmittel verschrieben werden. „Diese jungen Frauen warten oft Jahre, bis sie eine Diagnose erhalten“, sagt Hirsch. „Ohne Diagnose sind sie blind für die Optionen.“

So erhalten Sie eine Diagnose

Die Diagnose einer Endometriose kann ein langer Prozess sein und umfasst oft viele Schritte, darunter eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall oder MRT. Die einzige Möglichkeit, die Krankheit offiziell zu diagnostizieren, ist eine Laparoskopie, bei der ein Chirurg eine Gewebeprobe zur Biopsie entnimmt.2

Es gibt keine Heilung für Endometriose, aber es gibt verschiedene Behandlungen, die eine Person ausprobieren kann.

Eine Möglichkeit ist eine Art hormonelle Empfängnisverhütung, ein sogenannter Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonist (GnRH) , der den Körper vorübergehend in die Wechseljahre versetzt. GnRH-Agonisten sind keine langfristige Behandlungsoption und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben.

Menschen nehmen manchmal rezeptfreie Medikamente oder alternative Heilmittel gegen Endometriose-Symptome ein , die sie während ihrer Periode und zu anderen Zeiten im Monat verspüren. Allerdings bieten diese Optionen möglicherweise keine konsistente oder ausreichende Schmerzlinderung.

Eine Operation zur Diagnose einer Endometriose kann manchmal eine Möglichkeit zur Behandlung sein. Ein Chirurg mit den richtigen Fähigkeiten kann die sichtbaren Läsionen entfernen. Allerdings ist eine Operation nicht für jeden Betroffenen zugänglich. Es ist auch kein Heilmittel – Läsionen können übersehen werden und wieder auftreten.

Wie Früherkennung helfen kann

Endometriose ist eine fortschreitende Krankheit und ein frühzeitiges Eingreifen kann die Ausbreitung verlangsamen.

„Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann Schmerzen und Leiden der Patienten begrenzen“, sagt Wider. „Allzu oft leiden Patienten schweigend und ohne richtige Diagnose.“

Endometriose sei eine chronische Krankheit, sagt Wider und fügt hinzu: „Ziel sollte es sein, eine Verzögerung bei der Diagnose zu vermeiden und wirksame Behandlungen so früh wie möglich einzuleiten.“

Typischerweise verschreiben Anbieter Patienten mit Unterleibsschmerzen herkömmliche Schmerzmittel oder Verhütungsmittel. Wenn die Symptome anhalten, sollte laut Hirsch eine weitere Bildgebung durchgeführt werden.

„Ich hoffe, dass diese Studie Hausärzte und Allgemeinmediziner dazu ermutigen wird, Endometriose bei mehr jungen Frauen, die sie sehen, in Betracht zu ziehen, ihren Zugang zur Behandlung zu verbessern , Unterstützungsnetzwerke zu schaffen und die Zeit zu verkürzen, die diese Patienten in Stille leiden“, sagt Hirsh. „Hier geht es darum, die Zeit bis zur Diagnose zu verkürzen, um den Patienten und seine Angehörigen in die Lage zu versetzen, die für sie richtige Entscheidung zu treffen.“