Training zur Einschränkung des Blutflusses in der Physiotherapie

Das Training zur Einschränkung des Blutflusses (BFR) ist eine Kräftigungstechnik, die gelegentlich in Physiotherapiekliniken eingesetzt wird , um die Muskelfunktion nach einer Verletzung oder Operation wiederherzustellen. Dies geschieht durch vorübergehende Einschränkung der Durchblutung eines Muskels während des Trainings.

Diese Methode eignet sich am besten, wenn hohe Trainingsbelastungen nicht angemessen sind, beispielsweise nach einer Operation, einer Verletzung oder bei erheblichem Muskelmasseverlust. Bei der Stärkung der Durchblutungsstörung werden Übungen mit geringer Intensität eingesetzt, um Kraftzuwächse zu erzielen , die typischerweise bei hochintensivem Training zu beobachten sind.

BFR ist eine neuere Art der Physiotherapie (PT). Erste Untersuchungen deuten darauf hin, dass es bei Übungen mit geringer Intensität zu ausreichenden Kraftzuwächsen führen kann.

 

Wie funktioniert das BFR-Training?

Das Training zur Einschränkung des Blutflusses wurde in den 1960er Jahren in Japan als eine Kräftigungskur mit geringer Intensität namens KAATSU entwickelt. Dabei wird bei Muskelkontraktionen geringer Intensität und hoher Wiederholungszahl ein Tourniquet oder eine pneumatische Manschette um einen Muskel herum angelegt.

In Fitnessprogrammen erfreut es sich immer größerer Beliebtheit, und in jüngerer Zeit erfreut es sich auch in Physiotherapiekliniken immer größerer Beliebtheit. Warum? Weil es eine hohe Muskelkraft und Wachstumszuwächse bei Übungen mit geringer Intensität ermöglicht.

Beim Training zur Einschränkung des Blutflusses wird ein Muskel mechanisch beansprucht. (Diese mechanische Belastung tritt auch bei hochintensiver Muskelstärkung auf.) Das Ergebnis dieser hohen Belastung trägt zur Verbesserung der Muskelhypertrophie bzw. des Muskelwachstums bei, und zwar durch:

• Freisetzung von Hormonen, die für das Muskelwachstum spezifisch sind
• Aktivierung spezifischer Stammzellen für das Muskelwachstum
• Zellschwellung in den Muskeln
• Hypoxie (Sauerstoffmangel)

Während diese Faktoren bei einem Training mit hoher Belastung auftreten, können sie bei einem Training mit geringer Belastung dadurch erreicht werden, dass die Durchblutung des Muskels eingeschränkt wird. Diese Einschränkung schafft ein Umfeld, in dem Muskelwachstum auch dann stattfinden kann, wenn die Trainingsbelastung auf ein Minimum beschränkt wird, was nach einer Verletzung oder Operation wichtig sein kann.

Da Ihr Körper nach der Operation heilt, können Sie einen Muskel oder ein Band möglicherweise nicht mehr stark belasten. Möglicherweise sind Übungen mit geringer Belastung erforderlich, und das Training zur Einschränkung des Blutflusses ermöglicht maximale Kraftzuwächse bei minimalen und sicheren Belastungen.

 

Durchführen eines BFR-Trainings

Bevor Sie mit einem Training zur Einschränkung des Blutflusses oder einem Trainingsprogramm beginnen, müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, um sicherzustellen, dass das Training für Ihre Erkrankung sicher ist. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen möglicherweise beibringen, wie Sie BFR-Übungen richtig durchführen.

Benötigte Ausrüstung

Um eine Übung zur Einschränkung des Blutflusses durchzuführen, benötigen Sie eine spezielle pneumatische Manschette, die verwendet wird, um den Blutfluss zu Ihrem Muskel zu unterbinden. Es kann eine Blutdruckmanschette verwendet werden.

Trainingsmanschetten zur Durchblutungsbeschränkung sind ebenfalls käuflich zu erwerben. Diese speziellen Manschetten können an bestimmte Körperteile wie Oberschenkel, Waden oder Oberarme angepasst werden.

Wie es geht

So führen Sie ein BFR-Training durch:

1. Legen Sie die Manschette um Ihren zu stärkenden Muskel.
2. Pumpen Sie die Manschette auf den gewünschten Druck auf, normalerweise etwa 180 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) oder das 1,5-fache Ihres systolischen Ruheblutdrucks.
3. Spannen Sie den Muskel an, der gestärkt werden soll. Wenn Sie beispielsweise Ihren Quadrizepsmuskel stärken möchten , legen Sie die Manschette um Ihren Oberschenkel, pumpen Sie sie auf und führen Sie einen Quadrizepssatz mit kurzem Bogen aus .
4. Halten Sie die Kontraktion 5 Sekunden lang gedrückt.
5. Lösen Sie die Kontraktion.
6. Wiederholen Sie den Vorgang langsam für 15 bis 20 Wiederholungen.

Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise 30 Sekunden ruhen und wiederholt dann einen weiteren Satz. Das Training zur Einschränkung des Blutflusses sollte von geringer Intensität, aber vielen Wiederholungen sein. Daher ist es üblich, während jeder Sitzung zwei bis drei Sätze mit 15 bis 20 Wiederholungen durchzuführen.

Wenn die Übung beendet ist, sollten Sie die Manschette entfernen und dafür sorgen, dass die normale Durchblutung Ihres Muskels wiederhergestellt wird. Ihr Muskel kann gerötet sein und sich nach dem BFR-Training möglicherweise auch angespannt und „voll“ anfühlen.

 

Behandelte Bedingungen

Jeder Muskel oder jede Muskelgruppe, die nach einer Verletzung, Krankheit oder Operation geschwächt ist, kann von einem Training zur Einschränkung des Blutflusses profitieren. Dies kann Folgendes umfassen:

• Muskelzerrungen
• Generalisierte Schwäche
• Hüft-, Knie- oder Knöcheloperationen bei vorhandener Schwäche
• Chirurgie der oberen Extremität bei vorhandener Schwäche
• Nach einer Fraktur der oberen oder unteren Extremität
• Neurologische Erkrankungen, bei denen Schwäche vorliegt

Jeder Zustand, der zu Schwäche führt und ein Training mit geringer Intensität erfordert, um empfindliches oder heilendes Gewebe zu schützen, kann von einem Training zur Einschränkung des Blutflusses profitieren.

 

Forschung zur Einschränkung des Blutflusses

Unterstützt die Wissenschaft den Einsatz von Training zur Einschränkung des Blutflusses nach einer Verletzung? Vielleicht.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2017 (Untersuchung mehrerer veröffentlichter Studien) ergab, dass BFR-Training bei Patienten mit verschiedenen Erkrankungen wie Reparatur des vorderen Kreuzbandes und Knie-Arthrose im Vergleich zu Übungen mit geringer Intensität allein beim Kraftaufbau überlegen war. Die Forscher stellten außerdem  fest, dass das Verletzungsrisiko minimal war, wenn das Training zur Einschränkung des Blutflusses korrekt angewendet wurde.

Eine weitere Studie untersuchte die Wirkung des BFR-Trainings auf ältere Erwachsene. Die Forscher untersuchten 11 veröffentlichte Studien und fanden heraus, dass Training mit geringer Intensität und Einschränkung des Blutflusses eine sichere Methode ist, um älteren Erwachsenen dabei zu helfen, Muskelkraft und Wachstum zu erlangen. Auch  hier wurden bei ordnungsgemäßer Durchführung der Übung keine Risiken festgestellt.

 

Negative Nebenwirkungen

Das Training zur Einschränkung des Blutflusses kann negative unerwünschte Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn es nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird. Dazu können gehören:

• Schwindel
• Ohnmacht
• Taubheit
• Kribbeln
• Muskelschmerzen
• Verzögert einsetzender Muskelkater

Der beste Weg, negative Nebenwirkungen des BFR-Trainings zu vermeiden, besteht darin, eng mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, der in der richtigen Anwendung des Trainingsprogramms geschult ist.

 

Wer sollte kein BFR-Training machen?

Personen mit bestimmten Erkrankungen sollten kein BFR-Training absolvieren, da es zu Verletzungen des venösen oder arteriellen Systems kommen kann. Kontraindikationen für das BFR-Training können sein:

• Fettleibigkeit
• Schwache Zirkulation
• Diabetes
• Nierenkompromiss
• Schwere Hypertonie (Bluthochdruck)
• Infektion
• Offene Wunden
• Arterielle Transplantate

 

Zusammenfassung

Wenn Sie aufgrund einer Verletzung, Krankheit oder Operation an einer Muskelschwäche leiden, kann Ihnen PT helfen, Ihre Kraft und allgemeine funktionelle Mobilität zu verbessern. Das Training zur Einschränkung des Blutflusses ist eine Methode, die Ihr Physiotherapeut anwenden kann, um die Muskelkraft durch Übungen mit geringer Intensität schnell und sicher zu verbessern. Dies kann Ihnen helfen, schnell und sicher zu Ihrem vorherigen Leistungsniveau zurückzukehren.