Maßnahmen, die zu ergreifen sind, wenn die Behandlung von Colitis ulcerosa nicht mehr wirkt

Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Darmerkrankung, die Geschwüre (Wunden) und chronische Entzündungen im Magen-Darm-Trakt verursacht. Colitis ulcerosa befällt meist die innerste Auskleidung des Dickdarms bzw. Dickdarms und auch das Rektum. Die Symptome einer Colitis ulcerosa entwickeln sich eher allmählich über einen längeren Zeitraum als plötzlich. Wenn Sie an Colitis ulcerosa leiden, kommt es zu Phasen, in denen Sie beschwerdefrei bleiben, sogenannte Remissionen. Dann treten Phasen auf, in denen die Krankheitssymptome auftreten, sogenannte Krankheitsschübe. Es gibt keine Heilung für Colitis ulcerosa, aber die richtige Behandlung kann Ihnen helfen, diese Schübe in den Griff zu bekommen und ihr Auftreten zu reduzieren. Was tun Sie jedoch, wenn Ihre Behandlung nicht mehr wirkt? Hier werfen wir einen Blick auf einige Maßnahmen, die zu ergreifen sind, wenn die Behandlung von Colitis ulcerosa nicht mehr wirkt.

 

Zunächst ist es notwendig zu verstehen, wie eine wirksame Behandlung der Colitis ulcerosa aussieht. Insgesamt betrachten Ihre Ärzte Ihre Behandlung gegen Colitis ulcerosa als erfolgreich, wenn Sie in der Lage sind, Stuhl ohne Harndrang, Krämpfe oder Blutungen zu bilden.

Eine wirksame Behandlung von Colitis ulcerosa besteht aus zwei Teilen. Der erste Teil besteht darin, die Symptome zu kontrollieren, und der zweite Teil besteht darin, die Kontrolle über die Symptome aufrechtzuerhalten. Beide Faktoren sind sehr wichtig, um festzustellen, ob die Behandlung wirksam und erfolgreich ist oder nicht. Wenn bei Ihnen weniger Schübe auftreten und Sie eine bessere Lebensqualität als vor Beginn der Behandlung haben, dann sind dies einige der deutlichsten Anzeichen dafür, dass Ihre Behandlung wirkt.

Um Ihre Erkrankung effektiv behandeln zu können, müssen Sie alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für Colitis ulcerosa kennen. Medikamente gegen Colitis ulcerosa können in verschiedenen Formen vorliegen – von Einläufen ⁽¹⁾  Zäpfchen über Pillen und Spritzen bis hin zu intravenösen Infusionen ⁽²⁾ oder einer Kombination davon.

Manchmal wirkt eine Behandlung jedoch bei Ihnen einfach nicht oder hört auf zu wirken. Wenn die Medikamente bei der Bewältigung Ihrer Schübe nicht helfen, können Sie Folgendes tun, um sich wieder besser zu fühlen.

 

Wenn der Arzt zu dem Schluss kommt, dass Ihre aktuelle Behandlung gegen Colitis ulcerosa nicht anschlägt, ist der erste Schritt, sich über alle anderen verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.

Medikamente gegen Colitis ulcerosa wirken entzündungshemmend und ermöglichen die Heilung Ihres Dickdarms. Wenn Sie wissen, welche Medikamente verfügbar sind und welche bei Ihrer Erkrankung am besten wirken, können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt eine fundierte Entscheidung über die nächste Behandlungsstufe treffen.

Im Allgemeinen gibt es fünf große Klassen von Medikamenten, die zur Behandlung von Colitis ulcerosa eingesetzt werden. Diese sind:

Kortikosteroide wie Methylprednisolon und Prednison, die Ihr Immunsystem unterdrücken. Steroidmedikamente sind als Schaum, Pille oder Zäpfchen erhältlich. Die orale Form dieser Steroid-Medikamente soll wirksamer sein, verursacht aber auch mehr Nebenwirkungen als die topischen Arten von Kortikosteroiden. Zur Behandlung von Krankheitsschüben werden Kortikosteroide eingesetzt, die jedoch aufgrund der Nebenwirkungen nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden sollten. Zu den Nebenwirkungen von Kortikosteroiden gehören geschwächte Knochen und Gewichtszunahme. ⁽³⁾

Aminosalicylate (5-ASA) wie Mesalamin und Sulfasalazin wirken, indem sie die Entzündung des Dickdarms reduzieren. ⁽⁴⁾

Biologische Therapien sind Medikamente, die aus lebenden Organismen hergestellt werden und die spezifischen Substanzen im Körper zerstören, die Entzündungen verursachen. ⁽⁵⁾ Biologische Arzneimittel können über eine Infusion oder eine Injektion verabreicht werden, die Sie sich selbst verabreichen müssen. Biologische Medikamente sind im Allgemeinen eine gute Option für diejenigen, die an einer mittelschweren bis schweren Erkrankung leiden, die sich durch keine andere Behandlung gebessert hat.

Immunmodulatoren wirken, indem sie die Immunantwort unterdrücken, die eine Entzündung des Dickdarms verursacht. Auch wenn es mehrere Monate dauert, bis sie wirken, tragen Immunmodulatoren dazu bei, die Remission aufrechtzuerhalten. ⁽⁶⁾

Monoklonale Antibiotika zur Behandlung von Fisteln und Infektionen. ⁽⁷⁾ Diese Medikamente sind ideal für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa und wenn Sie mit Steroid-Medikamenten, Immunsuppressiva, Biologika oder Aminosalicylaten keine Besserung festgestellt haben. Wenn Sie glauben, dass monoklonale Antibiotika Ihre Erkrankung lindern können, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Die Behandlung von Colitis ulcerosa ist kein kurzfristiges Protokoll. Da Colitis ulcerosa nicht heilbar ist, müssen Sie sich langfristig engagieren und Ihre Behandlung hilft Ihnen, die Krankheitssymptome unter Kontrolle zu halten. Selbst wenn Sie sich nicht wohl fühlen, führt das Absetzen Ihrer Medikamente oder das Auslassen von Dosen nur dazu, dass Ihre Symptome wieder auftreten.

Wenn Sie von Ihrem Arzt ein neues Rezept erhalten, stellen Sie sicher, dass Sie genau wissen, wie und wann Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun sollen, wenn versehentlich eine Dosis vergessen wird.

Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen durch die neuen Medikamente oder die Medikamente, die Sie einnehmen, auftreten, vereinbaren Sie unbedingt einen Termin mit Ihrem Arzt, um so schnell wie möglich auf ein neues Medikament oder eine neue Behandlungsmethode umzustellen. Brechen Sie die Einnahme des Medikaments nicht eigenmächtig ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Ein plötzliches Wiederauftreten Ihrer Symptome wie Durchfall , Bauchschmerzen oder blutiger Stuhl ist wahrscheinlich ein Zeichen dafür, dass bei Ihnen ein Krankheitsschub auftritt, und Ihre Behandlung muss möglicherweise angepasst werden. Manchmal können die Symptome eines Schubs jedoch subtiler sein und nicht sofort erkennbar sein.

Deshalb ist es wichtig, selbst die kleinste Veränderung, die Sie spüren, im Auge zu behalten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Wenn Sie Blut in Ihrem Stuhl bemerken
• Wenn Sie mehr Stuhlgang haben als gewöhnlich
• Wenn Sie eine Veränderung in der Menge oder Beschaffenheit Ihres Stuhlgangs bemerken
• Wenn Sie sich müde fühlen oder weniger Energie als gewöhnlich zu haben scheinen
• Wenn Sie abnehmen oder Appetitlosigkeit bemerken
• Wenn Sie andere Symptome wie wunde Stellen im Mund oder Gelenkschmerzen bemerken

Es ist eine gute Idee, ein Symptomtagebuch zu führen, um den Überblick über Ihren täglichen Zustand zu behalten. Dies wird Ihnen auch dabei helfen, Ihrem Arzt Ihre Symptome ausführlich zu erklären.

In manchen Fällen reicht ein einziges Medikament möglicherweise nicht aus, um die schweren Symptome einer Colitis ulcerosa zu lindern. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein zweites Medikament verschreiben, um Ihnen zu helfen, Ihre Krankheit besser in den Griff zu bekommen und zu kontrollieren. Beispielsweise kann Ihr Arzt ein Immunsuppressivum und ein biologisches Medikament zusammen verschreiben.

Es ist bekannt, dass die Einnahme von mehr als einem Medikament gegen Colitis ulcerosa die Chancen auf einen Behandlungserfolg erhöht, gleichzeitig aber auch die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass mehr Nebenwirkungen auftreten. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wie Sie mit den Nebenwirkungen der von Ihnen eingenommenen Medikamente umgehen können.

Wenn bei Ihnen häufiger Schübe auftreten, ist das ein Hinweis darauf, dass es möglicherweise an der Zeit ist, auf ein neues Medikament umzusteigen. Sie sollten dies auch mit Ihrem Arzt besprechen, damit dieser über eine Änderung Ihres Behandlungsplans nachdenken kann. Es kann sein, dass Sie auf eine andere Version desselben Arzneimittels umsteigen, beispielsweise von einem Aminosalicylat-Einlauf auf eine Tablettenform.

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, kann Ihr Arzt Sie auch auf ein stärkeres Medikament umstellen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich für kurze Zeit ein biologisches Medikament oder ein Immunsuppressivum oder sogar Kortikosteroide verschreiben.

Bedenken Sie, dass Medikamente nicht die einzige Möglichkeit zur Kontrolle Ihrer Symptome sind. In vielen Fällen kann auch eine Umstellung Ihrer Ernährung hilfreich sein, da es viele Lebensmittel und Getränke gibt, die bekanntermaßen die Symptome einer Colitis ulcerosa verschlimmern. Sie sollten die Aufnahme dieser Lebensmittel meiden oder einschränken, wenn Sie wissen, dass sie Ihre Symptome verschlimmern. Zu den Nahrungsmitteln und Getränken, die die Symptome einer Colitis ulcerosa verschlimmern, gehören:

• Alkohol
• Kaffee, Limonaden, Tee und andere koffeinhaltige Getränke
• Milch und andere Milchprodukte
• Fritiertes Essen
• Obst und Fruchtsäfte
• Gewürze
• Fettreiche Lebensmittel
• Bohnen und andere Hülsenfrüchte
• Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornbrot
• Kreuzblütler wie Brokkoli und Kohl
• Steak
• Burger
• Rotes Fleisch im Allgemeinen
• Popcorn
• Künstliche Süßstoffe und Farbstoffe
• Erdnüsse

Gleichzeitig sind hier einige Lebensmittel aufgeführt, die bekanntermaßen bei Colitis ulcerosa helfen:

• Weißbrot ohne Kerne
• weißer Reis
• Weiße Nudeln, Nudeln und Makkaroni
• Cracker und Cerealien aus raffiniertem Weißmehl
• Konserviertes oder gekochtes Obst
• Pürierte Gemüsesuppen
• Gekochtes Gemüse ohne Kerne und Schalen
• Zartes, weiches Fleisch und Fisch
• Erdnussbutter oder andere Nussbutter
• Öle wie Kokosöl und Olivenöl

Denken Sie daran, dass Ihre Ernährung eine entscheidende Rolle für Ihre allgemeine Gesundheit spielt und Ihnen auch dabei helfen kann, sich von akuten Colitis ulcerosa-Symptomen wie Durchfall, Bauchschmerzen usw. zu erholen. Durch das Führen eines Ernährungstagebuchs können Sie genau feststellen, welche Lebensmittel und Getränke Ihre Symptome verschlimmern .

Die meisten Menschen haben bei dem Gedanken, sich irgendeiner Operation unterziehen zu müssen, Angst. Während die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa ihre Erkrankung nur mit Medikamenten in den Griff bekommen können, gibt es einige, die möglicherweise eine Operation benötigen, da die Medikamente ihnen nicht helfen, besser zu werden, oder sie andere Komplikationen haben. ⁽⁸⁾

Es ist zwar natürlich, dass man vor einer Operation zurückschreckt, aber der Vorteil einer Operation bei Colitis ulcerosa und der Entfernung von Dickdarm und Mastdarm besteht darin, dass Sie „geheilt“ und von den meisten Ihrer Symptome befreit sind. Da es sich bei Colitis ulcerosa jedoch um eine Autoimmunerkrankung handelt, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt, können Krankheitszeichen, die über das Verdauungssystem hinausgehen, wie Hauterkrankungen und Gelenkschmerzen, auch nach einer Operation erneut auftreten.

Am besten besprechen Sie Ihre Bedenken hinsichtlich einer Operation mit Ihrem Arzt.

Die Behandlung von Colitis ulcerosa erfordert ein gewisses Maß an Versuch und Irrtum, bis Sie herausgefunden haben, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Die Symptome einer Colitis ulcerosa kommen und gehen, und bei manchen Menschen verläuft die Krankheit schwerwiegender als bei anderen. Aus diesem Grund variiert das Behandlungsschema für jeden Patienten mit Colitis ulcerosa je nach seinem eigenen Zustand und seinen Symptomen.

Es ist wichtig, regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um den Überblick über Ihre Krankheit zu behalten. Beobachten Sie außerdem Ihre Symptome genau und notieren Sie, was sie auslöst. Denken Sie daran: Je mehr Sie über Ihre Krankheit wissen, desto besser können Sie Ihren Behandlungsplan einhalten und desto höher sind die Chancen, die Krankheit unter Kontrolle zu bringen.

Verweise:

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