Warum verursacht das Horner-Syndrom eine Ptose?

Das Horner-Syndrom ist eine Erkrankung, die aufgrund einer Verletzung des sympathischen Rumpfes abnormale Symptome im Gesicht und an den Augen verursacht. Die Auswirkungen werden normalerweise auf einer Seite des Gesichts beobachtet. Zu den Ursachen gehören Tumoren und Schäden an beliebigen Stellen im sympathischen Nervensystem. In einigen Fällen werden sie jedoch nicht identifiziert. Zu den Symptomen gehören eine helle Iris, fehlende Rötung eines Auges, Ptosis , Schwitzen auf einer Gesichtshälfte und vieles mehr.

Das Horner-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch eine Störung der Nervenbahnen vom Gehirn zum Gesicht entsteht. Es kann jeden in jedem Alter betreffen. Es ist auch als Okulosympathikusparese oder Bernard-Horner-Syndrom bekannt. Am häufigsten ist das Auge betroffen. ⁽¹⁾

Die häufigste Ursache für Pupillen ist der Verlust der sympathischen Nervenversorgung der Pupille, der auftritt, wenn die Pupille verengt ist. Beim Horner-Syndrom tritt jedoch eine Ptosis aufgrund der Erweiterung der Pupille auf. Der Hauptgrund für das Herabhängen der Augenlider ist der Verlust der Nervenversorgung der Schließmuskelpapillen. Es ist in der Regel leicht oder teilweise und bei diesem Syndrom oft nicht wahrnehmbar. ⁽²⁾

Das Horner-Syndrom entsteht durch eine Störung der sympathischen Nervenversorgung des Auges. Es ist durch eine Trias von Symptomen gekennzeichnet:

Partielle Ptosis – es bedeutet ein teilweises Herabhängen des oberen Augenlids.

Miosis – eine Pupillenverengung führt zu einer Anisokorie, die durch den Unterschied in der Größe der Pupillen ausgedrückt wird.

Hemifaziale Anhidrose – es bedeutet, dass auf einer Seite des Gesichts kein Schwitzen auftritt. ⁽³⁾

Die Ursache des Horner-Syndroms ist die Schädigung einer bestimmten Leitung im sympathischen Nervensystem. Das sympathische Nervensystem ist für die Regulierung der Herzfrequenz, der Pupillengröße, der Schweißbildung, des Blutdrucks und anderer Funktionen verantwortlich. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Anpassung an Veränderungen in der Umwelt.

Die am Horner-Syndrom beteiligten Nervenbahnen werden in drei Gruppen von Nervenzellen (Neuronen) eingeteilt.

Neuronen erster Ordnung – Dieser Neuronenweg verbindet den Hypothalamus an der Basis des Gehirns und den oberen Teil des Rückenmarks und verläuft durch den Hirnstamm. Probleme, die in dieser Region auftreten, beeinträchtigen die Nervenfunktion.

• Schlaganfall
• Tumorwachstum
• Erkrankungen, die die Schutzhülle von Neuronen (Myelin) schädigen
• Trauma im Nacken
• Zyste oder Hohlraum im Rückenmark (Syringomyelie)

Neuronen zweiter Ordnung – Dieser Neuronenpfad verbindet die Wirbelsäule mit dem oberen Teil der Brust und der Seite des Halses. Die Nervenschädigung in dieser Region wird verursacht durch:

• Lungenkrebs
• Schaden in der Aorta
• Tumor in der Myelinscheide (Schwannom) der Nervenzellen
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Rückenverletzung

Neuronen dritter Ordnung – Dieser Neuronenpfad verbindet die Seite des Halses mit der Gesichtshaut und den Muskeln der Iris und der Augenlider. Nervenschäden in dieser Region werden durch Folgendes verursacht:

• Verletzung der Halsschlagader seitlich am Hals
• Verletzung der Halsvene seitlich am Hals
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz , eine Störung, die in zyklischen Mustern auftritt

Bei Kindern sind die häufigsten Ursachen des Horner-Syndroms bei Kindern:

• Verletzung oder Trauma am Hals oder an den Schultern des Säuglings während der Entbindung
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta (angeboren)
• Tumor im Hormon- und Nervensystem (Neuroblastom)

In den meisten Fällen kann die Ursache des Horner-Syndroms nicht geklärt werden. In einem solchen Zustand spricht man vom idiopathischen Horner-Syndrom.

Das Horner-Syndrom wird durch eine Störung der sympathischen Nervenbahnen vom Gehirn zum Gesicht verursacht. Es kommt zu einer Verengung der Pupille, was zu einer Erweiterung der Pupille führt. Es führt zum Herabhängen der Augenlider, d. h. zur Ptosis, da die Nervenversorgung der Schließmuskelpapillen gestört ist.

Verweise:

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