Rückenschmerzen und ihre Auswirkungen auf ältere Menschen, junge Menschen und Autofahrer

Die Zahl der älteren Menschen in den USA nimmt zu. Die meisten berufstätigen Frauen und Männer gehen im Alter von 65 Jahren in den Ruhestand. Die meisten Rentner hatten ihr gesamtes Berufsleben bei der Arbeit verbracht und hofften, nach der Pensionierung reisen oder etwas Zeit im Freien Sport treiben zu können. Doch die Mehrheit der älteren Bevölkerung verbringt mittlerweile die meiste Zeit mit der Behandlung von Rückenschmerzen und anderen gesundheitsbedingten Krankheiten. Der Großteil der Rückenschmerzen, etwa 98 %, sind unspezifisch und selbstlimitierend. Bildstudien haben ergeben, dass bei bis zu 85 % der Menschen mit Kreuzschmerzen trotz gründlicher ärztlicher Untersuchung keine konkrete Ursache für die Schmerzen festgestellt werden kann. Bei 98 % der Patienten, die über Rückenschmerzen klagen, können die Symptome innerhalb von 2 bis 4 Wochen verschwinden. Nur 2 % der Patienten haben über 4 Wochen hinaus weiterhin Symptome und werden durch eine spezifische Diagnose gestützt. Rückenschmerzen sind nach einer Infektion der oberen Atemwege das zweithäufigste Symptom, bei dem in den USA ein Hausarzt konsultiert werden muss. Außerdem ist es nach Kopfschmerzen das zweithäufigste Schmerzsymptom, das häufige Besuche in der Notaufnahme erfordert. Bei 33 % der Erwachsenen über 30 Jahren wurde ein Bandscheibenvorfall beobachtet, aber nur 2 % leiden unter chronischen Langzeitschmerzen. In den USA leiden 90 % der Bevölkerung unter chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich und waren einige Tage lang arbeitsunfähig. Nach der ersten Episode von Rückenschmerzen leiden 50 % dieser Personen mindestens einmal oder mehr als einmal unter wiederkehrenden Rückenschmerzen. Oft gehen radikuläre Schmerzen oder Ischiasschmerzen mit Schmerzen im unteren Rücken einher. 80 % der Patienten erholen sich ohne Operation, nachdem sie lediglich unter Rückenschmerzen ohne radikuläre Beinschmerzen gelitten haben.

Die Studie mit 252 älteren Patienten legt nahe, dass Osteoarthritis des Facettengelenks die häufigste Ursache für Rückenschmerzen bei älteren Patienten war. ⁵ Die therapeutische Behandlung von Rückenschmerzen umfasst Medikamente, Physiotherapie, interventionelle Schmerztherapie und chirurgische Eingriffe. Die Leitlinien und verschiedene Behandlungsmöglichkeiten haben zu erhöhten Behandlungskosten geführt. Die Kosten für die Behandlung von Rückenschmerzen werden steigen, da auch die Bevölkerung immer älter wird. Schmerzen im unteren Rücken kommen auch bei adipösen Patienten häufig vor ⁶ .

Rückenschmerzen haben das Reisen und die Aktivitäten im Freien bei Rentnern eingeschränkt.

In einer kürzlich veröffentlichten epidemiologischen Studie wurden vier Stufen schwerer Rückenschmerzen verglichen. Die Studie wurde 2014 veröffentlicht ^{1. Die Studie legt nahe, dass Schmerzen im unteren Rücken (LBP) weltweit mehr Behinderungen verursachen als alle anderen Erkrankungen. 1} Chronisches primäres oder sekundäres Rauchen verursacht bei jüngeren Menschen Rückenschmerzen. Rückenschmerzen treten häufiger bei jugendlichen Patientinnen auf, die in der Vergangenheit geraucht haben oder bei rauchenden Eltern leben. ² Rückenschmerzen bei jüngeren Arbeitnehmern hingen eher mit der Arbeitsgewohnheit und den Arbeitsbedingungen zusammen. Durch die richtige Haltung und Ausrüstung konnte die Häufigkeit von Rückenschmerzen bei Arbeitern in den letzten zwei Jahrzehnten verringert werden. Heutzutage hängen die meisten Rückenschmerzen mit der Gewichtsverteilung und der richtigen Körperhaltung bei der Arbeit zusammen, um Schmerzen in den Extremitäten vorzubeugen. Bei manueller Arbeit wird eine zusätzliche Gewichtsbelastung auf den Rücken übertragen und die Haltung während der Arbeit wird vom Arbeiter angepasst, um Schmerzen in den unteren Extremitäten zu vermeiden. Eine Studie hat ergeben, dass zusätzliche Sohlen in Schuhen Rückenschmerzen vorbeugen. ³

Schmerzen im unteren Rücken kommen auch bei Berufskraftfahrern häufig vor, die bei Langstrecken- oder Kurzstreckenfahrten mit mehreren Pausen mehrere Stunden in einer Position verbringen können. Ein Vergleich zwischen weiblichen und männlichen Fahrern lässt darauf schließen, dass Rückenschmerzen bei weiblichen Fahrern häufiger auftreten als bei männlichen Fahrern. Rückenschmerzen bei Autofahrern hängen auch mit dem Zustand des Fahrzeugs zusammen, das regelmäßig vom selben Fahrer gefahren wird. Eine aktuelle Studie mit 8,4 Millionen ethnisch unterschiedlichen Fahrern der US-Armee legt nahe, dass das Risiko von Rückenschmerzen bei den Fahrern höher war als bei der Allgemeinbevölkerung. ⁴ Rückenschmerzen werden durch Anomalien oder Erkrankungen der Muskeln, der Wirbelsäule, des Epiduralraums und einer Nerveneinklemmung verursacht. Rückenschmerzen in der älteren Bevölkerung werden häufig durch eine degenerative Bandscheiben- oder Facettengelenkerkrankung verursacht. Eine schwere Bandscheibendegeneration führt zu einer Verengung der Bandscheibenhöhe. Eine dünnere Bandscheibe verursacht eine Foraminalstenose, die zu einer Einklemmung des Spinalnervs oder einer Subluxation des Facettengelenks führt, was zu einer Arthropathie des Facettengelenks führt. Schmerzen, die durch einen eingeklemmten Nerv verursacht werden, sind oft Rückenschmerzen mit radikulären Schmerzen, und bei Facettengelenkschmerzen handelt es sich meist um Rückenschmerzen.

Frühere wissenschaftliche Studien deuten darauf hin, dass Rückenschmerzen vorgebeugt oder die Häufigkeit von Rückenschmerzen minimiert werden kann, indem man auf das Rauchen verzichtet, bei langem Sitzen die richtige Haltung beibehält, das richtige Gewicht beibehält und regelmäßig Sport treibt.

Verweise:

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