Was ist Rachitis?

Bei Kindern mit gefährlich niedrigen Mengen an Vitamin D wird die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe aufzunehmen, beeinträchtigt. Wenn dies geschieht, können sie Rachitis entwickeln, eine Erkrankung, die zu Knochendeformationen, Wachstumsstörungen und leicht brüchigen Knochen führt. 1

Vitamin D ist ein wichtiger Nährstoff, der eine entscheidende Rolle bei der Aufnahme anderer Mineralien wie Kalzium und Phosphor spielt – den beiden Nährstoffen, die zusammenwirken, um den Aufbau starker Knochen zu unterstützen. 2 Wenn ein heranwachsendes Kind nicht die Nährstoffe erhält, die es benötigt, wachsen seine Knochen nicht richtig und werden anfälliger für Brüche und ungesunde Beugungen.

Die Geschichte der Rachitis ist nicht klar, aber einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie vor der Entdeckung von Vitamin D dokumentiert wurde und dass die Erkrankung selbst der Grund dafür sein könnte, dass die Menschen von dem Vitamin und seiner Bedeutung in der täglichen Ernährung erfahren haben. 3

Arten von Rachitis

Es gibt drei Arten von Rachitis-Erkrankungen. Je nach Art betrifft jede Erkrankung einen anderen Teil der Bevölkerung.

Ernährungsmangel

Knochenmineralisierung entsteht, wenn Kalzium und Phosphor zusammenarbeiten, um Kristalle zu bilden, die das Knochenwachstum fördern sollen. Dieser Prozess ist ein wichtiger Teil der Produktion von Knochen und Knochengewebe, kann jedoch durch viele Dinge unterbrochen werden.

Der Hauptgrund für die Rachitis-Erkrankung, die den Prozess der Knochenmineralisierung stoppt oder verlangsamt, ist ein Vitamin-D-Mangel.

Hereditäre hypophosphatämische Rachitis

Eine andere Form der Rachitis, die sogenannte hereditäre hypophosphatämische Rachitis, kann genetisch von einem Elternteil an sein Kind weitergegeben werden. Diese Art von Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit dem Phosphatspiegel im Blut und wird durch genetische Mutationen verursacht, die zu einem Ungleichgewicht führen. 4

Die Mutationen treten in bestimmten Genen auf, die ein bestimmtes Protein regulieren sollen, das für die Nierenfunktion zuständig ist und Phosphat zurück in den Blutkreislauf absorbiert. Wenn das Protein im Körper zu aktiv wird, führt dies zu einem Ungleichgewicht des Phosphats und zu erblicher Rachitis. 4

Rachitis bei Erwachsenen

Obwohl Rachitis im Allgemeinen eine Kinderkrankheit ist, können ältere Erwachsene eine ähnliche Erkrankung namens Osteomalazie entwickeln. Es  wird als Knochenerweichung eingestuft und wird auch durch einen Vitamin-D-Mangel verursacht. 

Rachitis-Symptome

Die Symptome, die bei allen Arten von Rachitis auftreten, einschließlich Osteomalazie bei Erwachsenen, sind ähnlich, können jedoch je nach Krankheitsverlauf unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Zu den häufigsten Symptomen gehören: 6

  • Schmerzen in den von der Krankheit betroffenen Knochen, die das Gehen und Gehen beeinträchtigen können
  • Verdickung der Knöchel, Handgelenke, Knie
  • O-Beine
  • Bei Kindern kommt es zu einer Erweichung des Schädels und einer unnatürlichen Beugung der Wirbelsäule
  • Mundgesundheitsprobleme wie geschwächter Zahnschmelz, spätes Zahnwachstum und Anfälligkeit für Karies
  • Knochen, die leicht brechen oder brechen

Bei Menschen mit Rachitis kann es auch sein, dass der Kalziumspiegel im Blut nicht optimal ist. Dies kann zu einer Verschlechterung der Erkrankung und damit zu einer Zunahme der Symptome führen. Sie beinhalten:

  • Muskelkrämpfe und -zuckungen
  • Kribbeln oder Kribbeln in den Händen und Füßen.

Diese Symptome können schwächend sein und vor der richtigen Diagnose schwer zu behandeln sein. Die gute Nachricht ist, dass das Testen ein einfacher Prozess ist.

Diagnose

Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Kind bemerken, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden. Da Rachitis später im Leben zu Wachstumsstörungen und Knochenproblemen führen kann, kann eine frühzeitige Erkennung der Krankheit und eine rechtzeitige Behandlung einen weiteren Knochenschwund verhindern.

Sie untersuchen Ihr Kind durch Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen, um festzustellen, ob die Symptome mit einer Rachitis zusammenhängen. Mit den Blutuntersuchungen soll der Kalzium- , Phosphor- und Vitamin-D- Spiegel im Blut überprüft werden. In seltenen Fällen können Knochenproben entnommen werden, um einen Krankheitsfall zu bestätigen. 7

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Rachitis ab.

Behandlung von Rachitis mit Nährstoffmangel

Bei Rachitis, die durch einen Vitamin-D-Mangel verursacht wird, kann die Behandlung durch eine einfache Erhöhung der Zufuhr erfolgen. Abhängig von der Schwere des Mangels kann unter Aufsicht Ihres Arztes ein maßgeschneiderter und spezifischer Behandlungsplan erstellt werden.

Dies verbessert sowohl den Vitamin-D-Spiegel als auch die Fähigkeit des Körpers, andere wichtige Nährstoffe für die Knochengesundheit aufzunehmen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Vitamin D auf natürliche Weise zu erhöhen, z. B. durch regelmäßigere Sonneneinstrahlung und eine Ernährung mit optimalen Mengen an Vitaminen und Nährstoffen, die für die Gesundheit wichtig sind. 8

Zu den Lebensmitteln, die hilfreiche Mengen an Vitamin D enthalten, gehören:

  • Fettiger Fisch 9
  • rotes Fleisch
  • Eier
  • Etwas Müsli
  • Käse
  • Hülsenfrüchte
  • Nüsse
  • Samen
  • Sojaprodukte

Die richtige Behandlung einer mangelbedingten Rachitis hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Was beispielsweise den durch Sonnenlicht verursachten Vitamin-D-Spiegel anbelangt, fällt es Menschen mit dunklerer Haut schwerer, den essentiellen Nährstoff aus der Sonne aufzunehmen, und sie benötigen möglicherweise längere Expositionszeiten, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen. 10

Behandlung von erblicher Rachitis

Wenn die Rachitis-Erkrankung genetisch bedingt ist, erfolgt die Behandlung durch orale Einnahme von Phosphat, um den Blutspiegel zu erhöhen. Auch die Einnahme von Calcitriol, einer aktiven Form von Vitamin D, kann hilfreich sein, um die Aufnahme von Phosphat zu unterstützen. 11

Ein weiteres Medikament hat sich bei der Behandlung von erblicher Rachitis als vielversprechend erwiesen. Das fragliche Medikament heißt Burosumab und wurde entwickelt, um die Symptome und die Prävalenz der seltenen Krankheit zu bekämpfen. 12

Bewältigung

Ein Kind mit Rachitis zu haben, kann eine beängstigende Erfahrung sein. Die gute Nachricht ist, dass die Symptome zwar schwächend und schwerwiegend sein können, sich aber mithilfe von Nahrungsergänzungsmitteln und einem gut entwickelten medizinischen Plan leicht behandeln lassen.

Die Aussichten für die Behandlung aller Formen von Rachitis sind gut, und viele Kinder mit Rachitis können innerhalb von drei Monaten nach Beginn ihrer Behandlung eine Rückbildung sowohl der Symptome als auch der Knochendeformationen feststellen. 13

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bei sich selbst oder Ihrem Kind bemerken, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt um Hilfe zu bitten.

Je nach Ausmaß und Verlauf der Rachitis können sie einen maßgeschneiderten Plan für Sie erstellen. Obwohl die Auswirkungen der Krankheit große negative Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben können, ist die Behandlung leicht durchführbar und wirksam

Sie können die Diagnose Rachitis besser bewältigen, wenn Sie genau wissen, was Sie zur Genesung tun müssen. Die Umkehrung von Knochendeformationen ist möglich und die Heilung ist selbst im schlimmsten Stadium der Erkrankung nur wenige Schritte entfernt. 

13 Quellen
  1. Craviari T., Pettifor JM, Thacher TD, et al. Rachitis: ein Überblick und zukünftige Richtungen, mit besonderem Bezug auf Bangladesch. Eine Zusammenfassung des Treffens der Rickets Convergence Group in Dhaka .  J Gesundheit Popul Nutr .
  2. Trautvetter U, Ditscheid B, Jahreis G, Glei M. Calcium- und Phosphatstoffwechsel, Blutfette und Darmsterole in Interventionsstudien am Menschen unter Verwendung verschiedener Phosphatquellen als Nahrungsergänzungsmittel – gepoolte Ergebnisse und Literatursuche .  Nährstoffe . 2018;10(7):936. doi:10.3390/nu10070936
  3. O’Riordan JL, Bijvoet OL. Rachitis vor der Entdeckung von Vitamin D. Bonekey-Vertreter . 2014;3:478. doi:10.1038/bonekey.2013.212
  4. Genetik-Home-Referenz. Hereditäre hypophosphatämische Rachitis .
  5. Shikino K, Ikusaka M, Yamashita T. Osteomalazie mit Vitamin-D-Mangel aufgrund übermäßiger Selbstbeschränkungen bei atopischer Dermatitis .  BMJ-Fallvertreter . 2014;2014:bcr2014204558. doi:10.1136/bcr-2014-204558
  6. Nationaler Gesundheitsservice. Rachitis und Osteomalazie – Symptome .
  7. Pettifor JM. Rachitis.  Calcif Tissue Int .
  8. Nationaler Gesundheitsservice. Wie man Vitamin D aus Sonnenlicht gewinnt .
  9. Büro für Nahrungsergänzungsmittel. Vitamin-D .
  10. Nair R, Maseeh A. Vitamin D: Das „Sonnenvitamin“ .  J Pharmacol Pharmacother . 2012;3(2):118-126. doi:10.4103/0976-500X.95506
  11. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. Familiäre Hypophosphatämie .
  12. Imel EA, Glorieux FH, Whyte MP, et.al. Burosumab versus konventionelle Therapie bei Kindern mit X-chromosomaler Hypophosphatämie: eine randomisierte, aktiv kontrollierte, offene Phase-3-Studie . Lanzette. 15. Juni 2019;393(10189):2416-2427. doi:10.1016/S0140-6736(19)30654-3
  13. Sahay M, Sahay R. Rachitis – Vitamin-D-Mangel und -Abhängigkeit .  Indian J Endocrinol Metab . 2012;16(2):164-176. doi:10.4103/2230-8210.93732