Für eine Person mit Bauchspeicheldrüsenkrebs kann eine Operation die einzige Option zur Heilung sein, und eine solche Art von Operation ist ein Whipple-Eingriff (Pankreatikoduodenektomie). Allerdings handelt es sich bei einem Whipple-Eingriff um einen sehr komplexen Eingriff, der häufig zu erheblichen Veränderungen im Verdauungssystem führt.
Dies kann zu schwerwiegenden Langzeitfolgen führen, darunter Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust, Verdauungsprobleme und chronische Müdigkeit.
Inhaltsverzeichnis
Vorteile einer Operation
Das Whipple-Verfahren hat einen großen Vorteil: Es kann Ihr Leben retten. Tatsächlich liegt die erwartete Fünf-Jahres-Überlebensrate laut einigen Studien bei 16,4 % derjenigen, die sich einem erfolgreichen Whipple-Eingriff unterziehen. 1
Verglichen mit der Gesamtprognose (Ergebnis) von Bauchspeicheldrüsenkrebs (bei der fünf Jahre nach der Diagnose nur noch etwa 5 % der Patienten leben) ist ein Whipple-Eingriff eine der wenigen bekannten Behandlungsmethoden , die Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Überlebenschance geben kann . 2
Der Grund dafür, dass die Gesamtüberlebensrate bei Bauchspeicheldrüsenkrebs so niedrig ist, liegt darin, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs häufig zu wachsen und sich auszubreiten (Metastasen) zu bilden beginnt, lange bevor eine Person überhaupt Symptome zeigt. Wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, ist es oft bereits zu spät für eine wirksame Operation.
Der Hauptvorteil eines Whipple-Eingriffs besteht also darin, dass er den Menschen bei frühzeitiger Vorsorgeuntersuchung und Diagnose die Chance geben kann, viele Jahre bei relativ guter Gesundheit zu leben. Einem Bericht aus dem Jahr 2009 zufolge weisen Krankenhäuser mit hohem Behandlungsaufkommen, in denen viele Whipple-Eingriffe durchgeführt werden, die höchste Erfolgsrate nach einem Whipple-Eingriff auf.
Laut Harvard Health „wird die Operation [das Whipple-Verfahren] als Beispiel dafür angeführt, warum die Weiterleitung von Patienten an hochvolumige Zentren für komplexe Operationen und Behandlungen eine Möglichkeit sein könnte, die Qualität der Gesundheitsversorgung und die Behandlungsergebnisse zu verbessern.“ 2
Sobald ein Whipple-Eingriff abgeschlossen ist, müssen sich die meisten Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs auch einer Krebsbehandlung (z. B. Chemotherapie) unterziehen.
Die Nebenwirkungen eines Whipple-Eingriffs können sich langfristig auf die Gesundheit einer Person auswirken und auch erhebliche Auswirkungen auf das emotionale Wohlbefinden haben. 3 Es ist wichtig zu erfahren, was getan werden kann, um diese Auswirkungen zu mildern und mit den Stressfaktoren umzugehen, die ein so vielschichtiges Verfahren mit sich bringt.
Laut dem Pancreatic Cancer Action Network kann das Whipple-Verfahren tatsächlich zu langfristigen Herausforderungen führen, wie zum Beispiel: 3
- Chronische Müdigkeit
- Verdauungsprobleme
- Lebensmittelintoleranz
- Vorübergehender oder dauerhafter Diabetes
- Durchfall, Blähungen, Magenbeschwerden, Blähungen, Bauchkrämpfe
Es kann etwa zwei Monate dauern, bis sich eine Person von einem Whipple-Eingriff erholt hat , bei manchen Menschen kann es jedoch bis zu einem Jahr (oder sogar länger) dauern, bis sie sich wieder normal fühlen.
Mögliche zukünftige Operationen
Eine im International Journal of Surgical Oncology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2012 untersuchte die Ergebnisse von Studienteilnehmern, die sich nach einem Whipple-Eingriff einer erneuten Operation unterziehen mussten. Die Studie umfasste 520 Patienten, die sich einem Whipple-Eingriff (Pankreatikoduodenektomie) unterzogen hatten, und ergab, dass 18,5 % (92 Patienten) einen zweiten Eingriff (Reoperation) benötigten.
Von den Personen in der Studie, die einen zusätzlichen chirurgischen Eingriff benötigten, benötigten 72 die Operation zu Beginn ihres Genesungsprozesses und nur 18 mussten später operiert werden; Sechs Patienten benötigten zwei weitere Operationen – darunter eine zu Beginn der Genesung und eine später.
Die Studie fand mehrere Gründe dafür, dass Menschen, die sich einem Whipple-Eingriff unterzogen hatten, aus verschiedenen Gründen eine weitere Operation benötigten, darunter:
- Bei 53 Patienten kam es zu Blutungen (Blutungen nach der Operation).
- Bei 17 Patienten wurde ein Flüssigkeitsaustritt in verschiedenen Bereichen festgestellt, in denen eine künstliche Verbindung hergestellt wurde (im Rahmen der Rekonstruktionsphase eines Whipple-Eingriffs).
- 1 Patient hatte einen Darmverschluss
- 7 Patienten hatten andere Gründe für eine erneute Operation
Anpassungen des Lebensstils
Nach einem Whipple-Eingriff können einige häufige medizinische Komplikationen auftreten, darunter:
- Vitamin B12- und Eisenmangel (B12-Injektionen und Eisenpräparate können verschrieben werden)
- Geringe Werte an Pankreasenzymen (Pankreasenzympräparate können bestellt werden) Diese ergänzenden Enzyme können dabei helfen, Kohlenhydrate, Fette und Proteine in der von Ihnen verzehrten Nahrung abzubauen und so die Verdauung nach einem Whipple-Eingriff zu verbessern. 5
- Diabetes kann vorübergehend oder dauerhaft auftreten (Patienten müssen die Symptome von Diabetes kennen und sich bei Auftreten von Symptomen an ihren Arzt wenden; Medikamente und Diät gegen Diabetes können verordnet werden). 6
Verdauungsenzyme
Nach einem Whipple-Eingriff leiden manche Menschen unter einem Mangel an Verdauungsenzymen (die normalerweise von der Bauchspeicheldrüse produziert werden) und müssen zu jeder Mahlzeit Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um ihre Nahrung richtig zu verdauen. 3
Zu den Pankreasenzymen des Körpers gehören:
- Pankreasproteasen (wie Trypsin und Chymotrypsin): Unterstützen die Verdauung von Proteinen
- Pankreas-Amylase: Hilft bei der Verdauung von Zuckern (Kohlenhydraten).
- Pankreaslipase: Hilft bei der Fettverdauung
Beispiele für von der FDA zugelassene Nahrungsergänzungsmittel mit Pankreasenzymen sind:
- Kreon
- Bauchspeicheldrüse
- Zenpep
- Ultresa
- Viokace
- Pertzye
Es wird nicht empfohlen, rezeptfreie Pankreasenzyme zu kaufen; Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um herauszufinden, ob Ihnen nach Ihrem Whipple-Eingriff eine Nahrungsergänzung mit Pankreasenzymen empfohlen wird. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Pankreasenzymen benötigen, sollten Sie nur die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen. 7
Diät
Die Ernährung ist eine der am häufigsten erforderlichen Änderungen des Lebensstils für Menschen, die sich einem Whipple-Eingriff unterzogen haben. Wenn Sie Verdauungsprobleme haben, ist es wichtig, einen Fachmann zu konsultieren; Bitten Sie Ihren Arzt oder Chirurgen, Sie für spezifische Ernährungsempfehlungen an einen Ernährungsberater zu überweisen.
Zu den allgemeinen langfristigen postoperativen Ernährungsrichtlinien des Pancreatic Cancer Action Network gehören: 3
- Begrenzen Sie frittierte, fettige und fettreiche Lebensmittel (oder essen Sie sie in kleinen Mengen)
- Wenn Sie gesunde Fettquellen vertragen, sollten Sie ungesunde, gesättigte und transfette Lebensmittel durch diese ersetzen.
- Versuchen Sie, jeden Tag mindestens 2,5 Tassen Gemüse und Obst zu essen.
- Wenn Sie Verdauungsprobleme haben, fragen Sie Ihren Arzt nach Pankreasenzymen.
- Nehmen Sie Medikamente zur Reduzierung der Magensäure ein, wie von Ihrem Chirurgen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister verordnet.
- Aktiv werden; Planen Sie, sich jeden Tag mindestens 30 Minuten lang körperlich zu betätigen. 8
Fette und Öle
Zu den gesunden Fettquellen gehören Nüsse und Nussöle, Avocados, Samen, Olivenöl und Avocadoöl. Beachten Sie, dass einige gesunde Öle, wie z. B. Olivenöl, denaturiert (zersetzt) werden, wenn sie zum Kochen bei hoher Hitze verwendet werden.
Olivenöl wird am besten roh, in Salatdressings oder in Dips verwendet. Andere Öle, wie zum Beispiel Avocadoöle, können zum Garen von Speisen bei höherer Hitze verwendet werden, ohne dass die gesunden Fette im Öl zerstört werden.
Übung
Nach einem Whipple-Eingriff aktiv zu werden, war schon immer Teil des Genesungsprotokolls. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab jedoch neue Erkenntnisse über die Auswirkungen von Bewegung vor und nach einem Whipple-Eingriff. 9
„Es gibt gute Belege dafür, dass Bewegung Teil Ihrer ersten Verteidigungslinie sein sollte. Tatsächlich deuten Untersuchungen darauf hin, dass „Prähabilitation“ – die Konditionierung Ihres Körpers vor einer Operation oder Krebsbehandlung – Ihre Überlebenschancen erhöhen könnte“, sagt Dr. Matthew Katz , außerordentlicher Professor für chirurgische Onkologie und Chefarzt der Bauchspeicheldrüsenchirurgie am MD Anderson Cancer Center der University of Texas in Houston, Texas. 9
Die Studie ergab, dass körperliche Betätigung vor einem Whipple-Eingriff die Lebensqualität und -quantität der Studienteilnehmer verbesserte und folgende Vorteile erkannte:
- Verbesserung der Durchblutung und der Chemotherapieabgabe an Krebsgewebe
- Weniger Nebenwirkungen (oder weniger schwerwiegende Nebenwirkungen) durch eine Chemotherapie
- Gewichtszunahme (aufgrund einer Steigerung des Appetits sowie einer Anhäufung von Muskelmasse)
- Verbesserung des Energieniveaus
- Verbesserung des psychischen Wohlbefindens (bessere Stimmung und geringeres Ausmaß an Angstzuständen und Depressionen)
- Es entsteht ein Gefühl der Selbstbestimmung (da die Studienteilnehmer das Gefühl hatten, stärker an ihrer eigenen Behandlung und Genesung beteiligt zu sein).
Expertenquellen können hinsichtlich der empfohlenen Dauer körperlicher Aktivität vor und nach einem Whipple-Eingriff unterschiedlich sein. Konsultieren Sie Ihr Gesundheitsteam und befolgen Sie dessen Empfehlungen, wenn Sie mit körperlicher Betätigung beginnen.
Tipps zum Einrichten einer Trainingsroutine
Zu den Tipps zum Einrichten einer regelmäßigen Trainingsroutine vor oder nach einem Whipple-Eingriff gehören: 10
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt. Beginnen Sie niemals mit einem Trainingsprogramm, ohne vorher die Erlaubnis Ihres Arztes einzuholen.
- Beginnen Sie langsam und steigern Sie sich schrittweise zu immer mehr körperlicher Anstrengung; Zu schnell anzufangen und zu viel auf einmal zu machen, ist der größte Fehler, den Menschen bei der Einrichtung einer Trainingsroutine machen.
- Beginnen Sie mit einem Spaziergang und einigen einfachen Dehn- und Muskelstärkungsübungen.
- Verwenden Sie tragbare Fitness-Tracker (Studien zeigen, dass sie das Potenzial für eine nachhaltige Steigerung der körperlichen Aktivität haben, insbesondere bei Personen, die einen sitzenden Lebensstil haben). 11
- Seien Sie geduldig mit sich selbst und nehmen Sie sich die Zeit, die es braucht, um eine solide Routine zu etablieren. Wenn etwas weh tut, hören Sie auf und halten Sie Ihren Arzt über Ihre Fortschritte auf dem Laufenden.
Obwohl viele Menschen angewiesen werden, sich während und unmittelbar nach einer Krebsbehandlung (z. B. einem Whipple-Eingriff) zu schonen, zeigen die Studiendaten, dass die regelmäßige körperliche Betätigung von 150 Minuten mäßiger bis kräftiger Bewegung pro Woche und Krafttrainingsübungen ( B. Gewichtheben) an zwei Tagen in der Woche hatten enorme Vorteile für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs. 9
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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