Verbreitet sich MRSA schnell und wer ist gefährdet?

MRSA steht für Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus und ist ein grampositives Bakterium, das beim Menschen verschiedene Infektionen verursacht. Diese Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus sind schwer zu behandeln. Das übliche Erscheinungsbild einer Infektion mit diesen Bakterien hängt vom betroffenen Organ ab. Normalerweise verursacht es Mai-Infektionen der Haut wie Furunkel und Wunden . Kann aber auch schwere Infektionen wie infizierte Operationsnarben, Septikämie , Lungeninfektionen und Harnwegsinfektionen verursachen . Obwohl durch Staphylococcus aureus verursachte Infektionen normalerweise mild sind, können sie manchmal lebensbedrohlich sein. Infektionen, die durch Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus verursacht werden, sind schwierig zu behandeln, da die empirische Therapie gegen Staphylococcus aureus für diese Bakterien unwirksam ist. Daher sprechen Gesundheitsexperten von Superbakterien. ⁽¹⁾

MRSA verbreitet sich normalerweise durch Kontakt mit der Person, die diese Bakterien in sich trägt. Methicillin-resistente Staphylokokkenarten kommen überwiegend in Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen wie Pflegeheimen, Dialysezentren und Blutbanken vor. Wenn diese Infektion in diesen Krankenhäusern erworben wird, spricht man von „healthcare-assoziiertem MRSA“. Eine weitere Art von MRSA-Infektion, die in Gemeinden auftritt, ist gemeindeassoziiertes MRSA. ⁽²⁾

Methicillin-Resistenz ist das Ergebnis eines übereifrigen Einsatzes von Antibiotika. Der richtige Einsatz von Antibiotika führte zur Eliminierung arzneimittelempfindlicher Bakterien und führte zu arzneimittelresistenten Bakterien.

Bei therapieassoziierten MRSA-Infektionen ist ein längerer Krankenhausaufenthalt ein großes Problem. MRSA bleibt ein häufiger Krankheitserreger im Krankenhausumfeld. Extremes Alter und ein immungeschwächter Status einer Person prädisponieren sie für eine MRSA-Infektion. Viele invasive Eingriffe im Krankenhausbereich wie Schlauchleitungen, intravenöse Leitungen und Harnkatheterisierungen können dazu führen, dass diese Bakterien in den Körper gelangen. Der Kontakt mit Trägern Methicillin-resistenter Stämme führt zur Ausbreitung der Infektion auf Personen mit geschwächtem Immunstatus oder geschwächte Personen. ⁽³⁾

Bei einer ambulant erworbenen Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus-Infektion spielen verschiedene Faktoren eine Rolle. MRSA verbreitet sich schnell durch jeden Hautkontakt oder durch Schnitte oder Abschürfungen der Haut. Überbelegung der Familien begünstigt die Infektion. Bei intravenösen Drogenkonsumenten besteht auch ein höheres Risiko, eine MRSA-Infektion zu bekommen.

Im Krankenhausbereich dienen Keime und medizinische Geräte, die mit dem Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus-Stamm kontaminiert sind, als Quelle für MRSA-Infektionen, die normalerweise von Patienten oder medizinischem Personal kontaminiert werden, die mit diesen Stämmen infiziert sind oder diese in sich tragen. Viele Ströme von Staphylococcus aureus besiedeln am häufigsten die vorderen Nasenlöcher. Weitere häufige Lokalisationen sind Perineum und Rachen. Da MRSA-Infektionen im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen in der Regel von einem infizierten Patienten übertragen werden, weisen die meisten dieser Infektionen eine Multiresistenz auf. Dieser multiresistente Stamm ist sehr schwer zu behandeln, da die meisten Antibiotika unwirksam sind. An der schnellen Ausbreitung und Pathogenese der Krankheit sind verschiedene Faktoren beteiligt, wie z. B. der immungeschwächte Status des Patienten, bereits bestehende Krankheiten, eine akute Infektion mit Staphylococcus aureus bei einem Patienten mit einer chronischen Krankheit, eine Infektion, die während eines Besuchs oder Aufenthalts in einer Gesundheitseinrichtung erworben wurde.

Es gibt verschiedene bakterielle Faktoren, die die Besiedlung beim Menschen verursachen, wie z. B. Oberflächenverankerungsproteine ​​und den Verklumpungsfaktor B. Teichonsäure, ein Oberflächenpolymer von S. aureus, bestimmt nachweislich die Fähigkeit von Bakterien, die Nasenschleimhaut zu besiedeln.

Ambulant erworbene MRSA-Infektionen gehen in der Regel mit mittelschweren Infektionen der Haut und des Weichgewebes einher. Die Stämme von ambulant erworbenem MRSA können ansonsten gesunde Personen infizieren. Es wird angenommen, dass die zunehmende Anzahl von Fällen mit ambulant erworbenem Stamm auf die höhere Virulenz und die erhöhte Fähigkeit seiner Übertragbarkeit im Vergleich zu Stämmen zurückzuführen ist, die mit dem Gesundheitswesen in Zusammenhang stehen.

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus ist heutzutage ein häufiger Bewohner von Krankenhäusern und neuerdings auch von Gemeinden. MRSA-Klone kommen immer wieder in Krankenhäusern vor und diese Einrichtungen fungieren als Reservoir für Bakterien. Diese Reservoirs führen häufig zu anhaltenden Staphylokokken-Epidemien. Genetische Optimierung und Expression führen zur Entwicklung neuer Stämme mit optimierter Virulenz und Kolonisierungskapazität. Multiresistenzen erschweren die Behandlung von Staphylokokken, was zu schwerwiegenden Krankheitsverläufen und Komplikationen sowie zu einer erhöhten Zahl von Trägern in der Bevölkerung führt. Durch den kontinuierlichen und unüberlegten Einsatz antimikrobieller Wirkstoffe kommt es ständig zu einer Anhäufung genetischer Informationen über Antibiotikaresistenzen oder zu ständigen Veränderungen im genetischen Material dieser Bakterien, die ihnen eine Resistenz gegen Antibiotika verleihen. MRSA ist heute der häufigste Erreger für Krankenhausinfektionen oder im Krankenhaus erworbene Infektionen.

Verweise:

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