Studie: Niedrig dosiertes tägliches Aspirin kann das Fortschreiten von Krebs bei älteren Erwachsenen beschleunigen

Die zentralen Thesen

  • Die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin ist bei älteren Erwachsenen eine gängige (und oft vom Arzt genehmigte) Praxis.
  • Eine neue Studie hat ergeben, dass niedrig dosiertes tägliches Aspirin bei manchen Menschen das Risiko für aggressive Krebserkrankungen erhöhen könnte.
  • Experten sagen, dass die Empfehlung zur täglichen Einnahme von Aspirin individuell auf jeden Patienten unter Berücksichtigung seiner Risikofaktoren abgestimmt werden sollte.

Eine neue Studie hat herausgefunden, dass die tägliche Einnahme einer niedrigen Dosis Aspirin bei manchen Menschen das Risiko für das Fortschreiten und die Ausbreitung von Krebs erhöhen könnte. Diese Ergebnisse stellen die gängige Praxis der täglichen Einnahme niedrig dosierter Aspirin bei älteren Erwachsenen in Frage.

An der Studie, die im August im Journal of the National Cancer Institute veröffentlicht wurde , nahmen 19.114 Amerikaner und Australier im Alter von 70 Jahren und älter ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Demenz oder körperliche Behinderung teil. Die Teilnehmer wurden fast fünf Jahre lang beobachtet.1

Die Studie war randomisiert, placebokontrolliert und doppelblind. Einige Teilnehmer erhielten täglich eine Dosis von 100 Milligramm Aspirin, die anderen ein Placebo.

Während des Studienzeitraums erkrankten 981 Menschen, die täglich eine niedrig dosierte Aspirin einnahmen, an Krebs. Unter den Teilnehmern, die ein Placebo einnahmen, erkrankten 952 Menschen an Krebs. Obwohl es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Krebsentstehung gab, stellten die Forscher fest, dass die Teilnehmer der Aspirin-Gruppe ein höheres Risiko hatten, an Krebs zu erkranken, der metastasiert (ausgebreitet) war oder sich zum Zeitpunkt der Diagnose im Stadium 4 befand. Sie hatten auch ein höheres Sterberisiko.

„Dieser Befund war so unerwartet und stand im Gegensatz zu den vorherrschenden Ansichten zu Aspirin, dass wir viel Zeit damit verbracht haben, ihn zu überprüfen und erneut zu analysieren, bevor wir ihn zur Veröffentlichung einreichten“, sagte der leitende Studienautor John McNeil, PhD , Professor in der Abteilung für Epidemiologie und Präventivmedizin an der Monash University in Australien, erzählt Verywell.

 

Warum manche ältere Erwachsene Aspirin nehmen

Viele Jahre lang ging man davon aus, dass eine tägliche Dosis Aspirin Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen kardiovaskulären Ereignissen vorbeugen könnte . Neuere Forschungen haben diese Meinung jedoch geändert. Im Jahr 2019 veröffentlichte die American Heart Association (AHA) ihre aktualisierten Richtlinien zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, in denen von der Anwendung niedrig dosierter täglicher Aspirin abgeraten wurde, es sei denn, jemand leidet bereits an einer Herzerkrankung und sein Arzt empfiehlt die Behandlung.2

Die AHA zitierte Forschungsergebnisse, die ergaben, dass den Vorteilen der täglichen Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin die Gefahr innerer Blutungen und anderer Nebenwirkungen bei Menschen gegenübersteht, bei denen ein geringes oder mäßiges Risiko für Herzerkrankungen besteht.

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt eine niedrig dosierte Aspirin-Therapie für Erwachsene im Alter von 50 bis 59 Jahren mit einem 10-Jahres-Risiko für die Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung von über 10 %. Die USPSTF empfiehlt, dass die Entscheidung, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, bei älteren Erwachsenen individuell getroffen werden sollte.3

„Niedrig dosiertes tägliches Aspirin wird normalerweise verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern“, sagt Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD , Assistenzprofessor für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Verywell. Alan fügt jedoch hinzu, dass „Aspirin den Magen belasten kann, obwohl die tägliche Einnahme von Aspirin in einer geringeren Dosis erfolgt. Bei Personen besteht immer noch das Risiko einer Magen-Darm-Blutung und auch das Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen während der Einnahme von Aspirin .“

 

Tägliches Aspirin und aggressiver Krebs

Laut McNeil gibt es viele Theorien darüber, warum niedrig dosiertes Aspirin mit aggressivem Krebs in Verbindung gebracht werden könnte, der genaue Grund sei jedoch unbekannt. Eine von den Autoren der Studie aufgestellte Theorie besagt, dass Aspirin antitumorale Entzündungs- oder Immunreaktionen unterdrücken könnte, die für die Kontrolle des späteren Wachstums und der Ausbreitung von Krebserkrankungen wichtig sind.

Ein Arzt sollte Ihnen einen guten Grund nennen, warum Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten.

— JOHN MCNEIL, PHD

„Ein solcher Effekt kann besonders deutlich bei einer älteren Bevölkerung auftreten, bei der die zugrunde liegende Antitumorimmunität möglicherweise bereits beeinträchtigt ist“, schreiben McNeil und seine Co-Autoren.

Allerdings betont McNeil, dass die Ergebnisse nicht bedeuten, dass Menschen mit der täglichen Einnahme von Aspirin aufhören sollten. „Wenn Sie einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, eine Angina pectoris oder einen vorübergehenden ischämischen Anfall hatten , sollten Sie regelmäßig niedrig dosiertes Aspirin einnehmen, da der Nutzen bei der Vorbeugung eines zweiten Herzinfarkts, Schlaganfalls usw. ziemlich groß ist.“

Wenn Sie jedoch ansonsten gesund sind, ist es möglicherweise am besten, das Medikament zu meiden. „Ein Arzt sollte Ihnen einen guten Grund nennen, warum Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten“, sagt McNeil.

Insgesamt sagt Alan, dass es wirklich am besten ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen. „Das potenzielle Risiko dürfte im Vergleich zu einigen nachgewiesenen Vorteilen durchaus minimal sein.“

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie erwägen, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie es nicht einnehmen, und in manchen Fällen kann es mehr schaden als nützen.

3 Quellen
  1. McNeil JJ, Gibbs P, Orchard SG, Lockery JL, Bernstein WB, Cao Y, et al. Einfluss von Aspirin auf Krebsinzidenz und Mortalität bei älteren Erwachsenen .  JNCI: J Natl Cancer Inst . August 2020. doi:10.1093/jnci/djaa114
  2. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. ACC/AHA-Leitlinie 2019 zur Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis .  Auflage . 2019;140(11). doi:10.1161/cir.0000000000000678‌
  3. Die Taskforce für präventive Dienste der Vereinigten Staaten. Empfehlung: Verwendung von Aspirin zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Darmkrebs: Vorbeugende Medikamente .