Mindestens 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter leiden am polyzystischen Ovarialsyndrom ( PCOS ), einer endokrinen Störung, die sowohl Auswirkungen auf die Fortpflanzung als auch auf den Stoffwechsel hat. Frauen mit PCOS neigen dazu, höhere Insulinspiegel zu haben und haben daher ein erhöhtes Risiko für Stoffwechselerkrankungen wie Dyslipidämie (hohe Triglyceride und niedrige HDL-Werte), Typ-2-Diabetes und metabolisches Syndrom. Über die Hälfte der Frauen mit PCOS sind übergewichtig oder fettleibig, und viele berichten, dass sie trotz gesunder Ernährung und Bewegung Schwierigkeiten haben, Gewicht zu verlieren.
Doch trotz ihrer Schwierigkeiten beim Abnehmen wird Patienten mit PCOS oft gesagt, sie sollen abnehmen, dann bessert sich ihr PCOS. Während Gewichtsverlust die Regelmäßigkeit der Menstruation verbessern und das Risiko von Stoffwechselerkrankungen verringern kann, bedeutet dies nicht, dass PCOS verschwindet. Manchmal lenkt die Konzentration auf die Gewichtsabnahme den Fokus von der Bedeutung der Gesundheit ab. Das bedeutet, dass Frauen mit PCOS ihre Ernährung und ihren Lebensstil nachhaltig umstellen können, um ihre Gesundheit zu optimieren und ihre Laborwerte zu verbessern. Dies kann mit oder ohne Gewichtsverlust geschehen.
Nachfolgend finden Sie eine Liste gängiger Blutuntersuchungen, die häufig zur Überwachung von PCOS durchgeführt werden. Andere Laborergebnisse und Kriterien können zur Diagnose einer Frau mit PCOS herangezogen werden . Um eine Verschlimmerung von PCOS zu verhindern und das Risiko langfristiger chronischer Erkrankungen zu verringern, sollten Frauen mit PCOS versuchen, diese Blutuntersuchungen im Normbereich zu halten. Um den Überblick über Ihre Gesundheit zu behalten, behalten Sie den Überblick über Ihre Blutergebnisse und vergleichen Sie die Veränderungen mit jedem neuen Test.
Inhaltsverzeichnis
Insulin
Obwohl Insulin nicht zu den diagnostischen Kriterien für PCOS gehört, wird es manchmal überprüft, um PCOS zu überwachen und festzustellen, wie insulinresistent jemand ist. Der ideale Nüchterninsulinspiegel sollte unter 10 mg/dl liegen. Ein hoher Insulinspiegel ist ein Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Ein Nüchtern-Insulintest ist sehr empfindlich und am genauesten, wenn er im Rahmen einer kontrollierten Forschungsstudie durchgeführt wird. Außerhalb einer Studie ist ein Nüchtern-Insulintest am zuverlässigsten, wenn er zusammen mit einem oralen Glukosetoleranztest durchgeführt wird, der genauer und spezifischer ist.
C-reaktives Protein
Im Vergleich zu Frauen ohne PCOS weisen Frauen mit dieser Erkrankung höhere Werte des Entzündungsmarkers c-reaktives Protein (CRP) auf . CRP misst Entzündungen im Körper. Ein erhöhter CRP ist bei manchen Personen mit einem erhöhten Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK) verbunden. Genauer wird hochempfindliches CRP (hs-CRP) verwendet. Werte von hs-CRP unter eins gelten als niedrig, Werte von eins bis drei gelten als mäßig erhöht und Werte über drei gelten als hoch.
Triglyceride
Triglyceride (TG) sind die Blutspeicherform von Fett. Der ideale Nüchtern-TG-Wert sollte unter 150 mg/dl liegen. Hohe Werte deuten auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin. TG kann aufgrund einer kohlenhydratreichen Ernährung, Inaktivität, Fettleibigkeit und hohem Insulinspiegel erhöht werden (was häufig bei PCOS der Fall ist). Neben einer gesunden Ernährung und Lebensweise kann TG durch eine Fischölergänzung reduziert werden.
HDL
HDL oder „gutes“ Cholesterin entfernt überschüssiges Cholesterin im Blut und kann dazu beitragen, Sie vor Herzerkrankungen zu schützen. Studien haben gezeigt, dass niedrige HDL-Werte ein Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Normale HDL-Cholesterinwerte liegen zwischen 40 und 60 mg/dL. Niedrige HDL-Werte sind bei Frauen mit PCOS häufig. Niedrige Werte dieses Cholesterins können durch Inaktivität, genetische Veranlagung, Stress, Rauchen, hohe Triglyceride und eine schlechte Ernährung verursacht werden .
Hämoglobin a1c
Der Hämoglobin-A1C-Test, auch allgemein als A1C bezeichnet, ist ein Maß für Ihre Blutzuckerkontrolle in den letzten zwei bis drei Monaten. Dieser Test wird verwendet, um Prädiabetes oder Diabetes zu diagnostizieren und um festzustellen, ob Änderungen Ihres Lebensstils, Ihrer Ernährung und der Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln Ihr Diabetesrisiko verringern. Ein HA1C-Wert von 7 % oder mehr ist ein Indikator für Diabetes. Um als Prä-Diabetes eingestuft zu werden, liegt ein HA1C-Wert typischerweise zwischen 5,7 % und 7 %.
Leberenzyme
Bei Leberfunktionstests oder „LFTs“ handelt es sich um die Leberenzyme Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST), die bei einer Leberschädigung erhöht sind. Diese können zur Diagnose und Überwachung der metabolischen Dysfunktion-assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD, früher bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung oder NAFLD) verwendet werden. Abhängig von den verwendeten diagnostischen Kriterien tritt MASLD bei 15 bis 55 % der Frauen mit PCOS auf. MASLD entsteht durch überschüssige Triglyceride (Fett), die in der Leber gespeichert werden und Schäden und Entzündungen verursachen. Die gute Nachricht ist, dass eine Fettleber durch eine Änderung des Lebensstils rückgängig gemacht werden kann. Änderungen Ihrer Ernährung, Ihrer Aktivität und spezifischer Nahrungsergänzungsmittel können eine Fettlebererkrankung verbessern.
AMH
Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein spezielles Protein, das jeden Monat von Zellen freigesetzt wird, die am Wachstum eines Eifollikels beteiligt sind. Der AMH-Spiegel korreliert mit der Anzahl der Antrumfollikel, die jeden Monat im Eierstock gefunden werden; Je höher die Anzahl der Antrumfollikel, desto höher sind die AMH-Werte. Da Frauen mit PCOS typischerweise über eine hohe Anzahl an Antrumfollikeln verfügen, werden häufig auch hohe AMH-Werte beobachtet. AMH wird auch als Indikator für die ovarielle Reserve bei älteren Frauen verwendet.
Der normale AMH-Wert liegt zwischen 0,7 ng/ml und 3,5 ng/ml. Werte unter 0,3 ng/ml gelten als niedrig und weisen auf eine geringere Anzahl von Eizellen im Eierstock und eine verminderte Fruchtbarkeit hin. Werte über 5,0 ng/ml sind hoch und können auf PCOS hinweisen.
Vitamin-D
Ein umgekehrter Zusammenhang besteht bei Frauen mit PCOS, die einen niedrigen Vitamin-D- Spiegel und ein erhöhtes Risiko für metabolische Gesundheitsprobleme haben. Die Beurteilung des Vitamin-D-Status ist wichtig für die Gesundheit und das Wohlbefinden. Die Endocrine Society empfiehlt Werte von mindestens 30 ng/ml, obwohl einige andere Organisationen, wie z. B. The Vitamin D Council, vorschlagen, dass der Vitamin-D-Wert bei etwa 40 ng/ml liegen sollte.
Vitamin B12
Wenn Sie Metformin einnehmen, sollten Sie Ihren Vitamin-B12-Spiegel jährlich überprüfen lassen, da Metformin die Aufnahme dieses wichtigen Vitamins beeinträchtigen kann. Der optimale Vitamin-B12-Wert sollte bei 450 pg/ml oder höher liegen. Andere Bluttests, die den B12-Status ermitteln können, umfassen Homocystein und Methylmalonsäure. Bei der Einnahme von Metformin wird mittlerweile eine Supplementierung mit Vitamin B12 empfohlen.
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