Ihr Gang und wie er durch Arthritis beeinflusst werden kann

Gang bezieht sich auf die Art und Weise, wie Sie gehen , einschließlich Geschwindigkeit, Trittfrequenz und Schrittlänge. Gangstörungen sind typischerweise mit einer körperlichen Krankheit, einem Zustand oder einer Deformität verbunden. Arthritis gehört zu den Erkrankungen, die zu Gangstörungen führen können. Gelenkschmerzen , eingeschränkte Beweglichkeit eines Gelenks oder Gelenkdeformitäten im Zusammenhang mit Arthritis können Faktoren sein, die mit einem abnormalen Gang einhergehen.

Bei Arthritis beginnen Menschen, kleinere Schritte zu machen, zu hinken oder ihren Gang zu ändern, um schmerzende oder geschädigte Gelenke auszugleichen – insbesondere wenn belastete Gelenke betroffen sind. Die Ganganalyse wird immer häufiger eingesetzt, um die Auswirkungen von Arthritis zu untersuchen.

 

Gangveränderungen bei rheumatoider Arthritis

Der Fuß ist nach der Hand das am häufigsten betroffene Gelenk bei Beginn einer rheumatoiden Arthritis . Studienergebnisse einer 2008 in Acta Orthopaedica veröffentlichten Studie zeigten, dass der Fuß bei drei von vier Patienten mit rheumatoider Arthritis die Ursache für Gehbehinderungen ist. Viermal häufiger als das Knie oder die Hüfte war der Fuß mit einer Gangstörung verbunden.

Im Jahr 2012 ergab eine systematische Überprüfung 78 Gangstudien bei rheumatoider Arthritis, die insgesamt zu dem Schluss kamen, dass ein langsameres Gehen, eine längere Doppelstützzeit und die Vermeidung extremer Positionen charakteristisch seien. Unter der doppelten Stützzeit versteht man den Schritt eines Gehzyklus, bei dem beide Füße auf dem Boden stehen. In der Übersichtsarbeit wurden als häufige Merkmale der rheumatoiden Arthritis, die den Gang beeinträchtigten, Hallux valgus (Ballzehen) , Pes planovalgus (Plattfüße) und Rückfußanomalien festgestellt.

Eine 2015 in Arthritis and Rheumatism veröffentlichte Studie legt nahe, dass es mehrere nicht artikuläre (nicht gelenkbezogene) Faktoren gibt, die mit einer langsameren Gehgeschwindigkeit bei einer Gruppe von Patienten mit rheumatoider Arthritis verbunden sind. Zu diesen Faktoren gehörten: höheres Alter, höhere Depressionswerte, häufiger gemeldete Schmerzen und Müdigkeit, mehr geschwollene oder ersetzte Gelenke, höhere Prednisonbelastung und fehlende Behandlung mit DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika) . Die Studie kam zu dem Schluss, dass es wichtig ist, auf nicht-artikuläre Faktoren zu achten, einschließlich der Körperzusammensetzung. Körperliches Training kann Patienten mit rheumatoider Arthritis dabei helfen, die Körperzusammensetzung zu verbessern (Fett zu reduzieren und Muskelmasse zu erhöhen), Behinderungen zu verringern und die körperliche Funktion zu verbessern.

 

Gangveränderungen im Zusammenhang mit Knie-Arthrose

Mit Arthrose einhergehende Gangstörungen kommen bei medialer (innerer) Knie-Arthrose häufiger vor als bei lateraler (seitlicher) Knie-Arthrose. Dies liegt vor allem daran, dass der mediale Kniebereich einer höheren Gelenkbelastung (dh Kraft) ausgesetzt ist als der laterale Kniebereich. Mit anderen Worten: Die Belastung des medialen Kompartiments ist größer und es wurde postuliert, dass die Verlagerung der Kraft vom medialen Kompartiment den Gang eines Patienten verbessern und möglicherweise die Schmerzen lindern könnte.

Quellen
  • Bewegungstraining bei Arthrose . Arthritis-Stiftung.
  • Gangveränderungen bei Patienten mit Knie-Arthrose werden durch experimentelle Knieschmerzen reproduziert . Henriksen M. et al. Arthritis-Pflege und -Forschung. April 2010.
  • Der Fuß: Nach wie vor wichtigster Grund für Gehunfähigkeit bei rheumatoider Arthritis: Verteilung symptomatischer Gelenke bei 1.000 RA-Patienten . Grondal L. et al. Acta Orthopaedica. April 2008.
  • Ganganalyse der unteren Extremität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: eine systematische Übersicht . Baan H. et al. Seminare zu Arthritis und Rheuma. Juni 2012.
  • Indikatoren der Gehgeschwindigkeit bei rheumatoider Arthritis: relativer Einfluss von Gelenk-, psychosozialen und Körperzusammensetzungsmerkmalen . Lusa A. et al. Arthritis Care and Research Januar 2015.