Experten fordern eine fortschrittlichere Pflegeplanung während der COVID-19-Pandemie

Eine neue Studie hat die dringende Notwendigkeit einer fortschrittlichen Pflegeplanung inmitten der Coronavirus- Pandemie aufgezeigt und verdeutlicht, dass die Menschen sich mehr Sorgen darüber machen, was passieren würde, wenn sie nicht mehr in der Lage wären, ihre eigenen medizinischen Entscheidungen zu treffen.

Die Studie wurde in der Septemberausgabe des Journal of Pain and Symptom Management (JPSM) veröffentlicht. Danielle Funk, Programmmanagerin des West Virginia Center for End-of-Life Care , initiierte die Studie, nachdem sie in den ersten Monaten der COVID-19-Pandemie einen Anstieg der Anrufe beim Zentrum festgestellt hatte. 1

„Wir haben durchschnittlich zwischen 70 und 120 Anrufe pro Monat“, sagt Funk über die Initiative hinter der Studie. 2 „Aber im März (2020) hatten wir über 300 Anrufe. COVID hat vielen Menschen klar gemacht, dass man nie weiß, was passieren wird, und dass man auf seine medizinischen Entscheidungen vorbereitet sein muss.“

Laut der Studie betrafen die häufigsten Anrufe im Zentrum vier Hauptthemen:

• Bestätigung der Dokumente im Register
• Dringender Wunsch, eine vorausschauende Pflegeplanung einzuleiten
• Antrag auf vorübergehende Aufhebung behandlungseinschränkender Formulare
• Patientenspezifische Fragen zur Berücksichtigung der Patientenwünsche in Patientenverfügungen und ärztlichen Anordnungen angesichts ihres COVID-19-Status

Was bedeuten die Ergebnisse der Studie für die Vereinigten Staaten insgesamt? „Neben ihren vielen Auswirkungen hat die Pandemie uns alle an die allgegenwärtige Unsicherheit des Lebens und die Bedeutung der Familie erinnert“, sagt Eric Bush, MD, RPh, MBA , Chefarzt des Hospice of the Chesapeake, gegenüber Verywell. „In diesem Zusammenhang ist es sinnvoll, dass mehr Menschen nicht nur über Tod und Sterben nachdenken, sondern, wie die JPSM-Studie nahelegt, auch Maßnahmen in Bezug auf die Sterbebegleitung ergreifen.“

Dmitry Kozhevnikov, DO , ein Hospiz- und Palliativmediziner der Yale Medicine, fügt hinzu, dass es zwei einzigartige Aspekte der COVID-19-Pandemie gibt, die zu einem erhöhten Bedarf an vorausschauender Pflegeplanung führen könnten:

• Die schnelle und unerwartete klinische Verschlechterung, die bei vielen Patienten mit schwerem COVID-19 beobachtet wird
• Die allgegenwärtige Unsicherheit über die Prognose der Infektion und eine wirksame Behandlung, insbesondere in den ersten Monaten der Pandemie

„Darüber hinaus war der Beginn der Pandemie angesichts des Mangels an wirksamen Behandlungen durch ein spürbares Gefühl der Unsicherheit hinsichtlich der Prognose dieser Krankheit gekennzeichnet“, sagt Kozhevnikov, der auch Direktor des Programms für ambulante Palliativpflege bei Smilow Care Centers ist, gegenüber Verywell . „Dies hat möglicherweise dazu geführt, dass viele Patienten darüber nachgedacht haben, welche Art von Pflege sie erhalten möchten, falls sie durch das Virus schwer erkranken würden, da sie unsicher sind, ob sie sich erholen würden.“

Erstellen eines Sterbebegleitungsplans

Unabhängig von der Zeit betonen sowohl Kozhevnikov als auch Bush die Bedeutung eines Sterbebegleitungsplans .

„Ob Pandemie oder nicht, eine erweiterte Pflegeplanung sollte jeder in Betracht ziehen, sobald er ein bestimmtes Alter erreicht hat, weil dadurch die Unsicherheit in einer sehr stressigen und emotionalen Zeit beseitigt wird“, sagt Bush. „Wir haben gesehen, dass dadurch Familien vor Meinungsverschiedenheiten und Streitigkeiten bewahrt werden, zu denen es andernfalls kommen könnte, und dass sie sich anschließend auf den Abschied von ihren Lieben konzentrieren können.“

Allerdings weist Bush darauf hin, dass diese Art der Planung während einer Pandemie besonders wichtig ist. Manche Menschen schaffen es beispielsweise nicht, sich von ihren Lieben zu verabschieden, oder sie sind mit erhöhtem Stress im Alltag konfrontiert.

„Planung macht diese unvermeidlich schwierige Zeit für alle Beteiligten etwas einfacher“, sagt Bush. „Eine vorausschauende Pflegeplanung ist unabhängig vom Kontext unerlässlich.“ Der Gesundheitszustand einer Person kann sich schnell ändern. Der einzige Weg, sicherzustellen, dass jemand die Pflege erhält, die er oder sie sich wünscht, besteht darin, seine Wünsche klar und konsequent darzulegen.“

Kozhevnikov sagt, dass eine fortschrittliche Pflegeplanung zwar nie einfach sei, aber auch in schwierigen Zeiten Trost spenden könne. „Manche Menschen verspüren nach diesen Gesprächen und dem Erledigen des Papierkrams ein Gefühl der Erleichterung, weil sie wissen, dass sie sich um eine Sache weniger Sorgen machen müssen“, sagt er. „Andere fühlen sich getröstet, weil sie wissen, dass ihre Stimme gehört wird, auch wenn sie dazu nicht in der Lage sind.“ sprechen für sich.“

Bush fügt hinzu: „Obwohl es sicherlich nur wenige davon gibt, könnte einer der seltenen Lichtblicke der Pandemie sein, dass sie mehr Familien dazu veranlasst hat, schwierige Gespräche über ihre eigene Sterbebegleitung oder die ihrer Angehörigen zu führen.“ ”