Angst bei Fibromyalgie: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Angst ist ein häufiges Problem bei Menschen mit Fibromyalgie1 und  geht mit schwerwiegenderen Symptomen und einer geringeren Lebensqualität einher. 2

Bei Menschen mit Fibromyalgie wird Angst oft als Symptom aufgeführt, aber ebenso häufig als eine häufige, sich überschneidende Erkrankung angesehen. Unabhängig von der Klassifizierung kann Angst jedoch destruktiv und sogar behindernd sein, insbesondere zusätzlich zu den unzähligen anderen Symptomen, mit denen Sie bei dieser Erkrankung konfrontiert sind.

Zu lernen, was Ihre Angst auslöst, wie Sie sie erkennen, welche möglichen Ursachen sie hat und wie Sie damit umgehen können, ist ein wichtiger Bestandteil für ein gutes Leben mit Fibromyalgie.

 

Fibromyalgie-Angstauslöser

Wenn Sie an Fibromyalgie leiden, haben Sie nicht nur die üblichen Stress- und Angstauslöser, mit denen jeder konfrontiert ist, sondern es kommen noch weitere hinzu. Ihre vielen Fibromyalgie-Symptome schränken Ihre Möglichkeiten ein und sind unvorhersehbar. Beides kann zu Problemen bei der Arbeit, zu Hause und in Ihren Beziehungen führen.

Möglicherweise melden Sie sich krank, stornieren häufig Pläne und verpassen Dinge, die Ihnen Spaß machen. Viele Menschen mit Fibromyalgie und chronischen Krankheiten im Allgemeinen fühlen sich am Ende isoliert.

Wenn Sie Probleme mit Reizüberflutung haben , die bei Fibromyalgie häufig vorkommt, haben Sie möglicherweise Angst vor bestimmten Situationen und sind mit Ängsten konfrontiert, wenn Sie wissen, dass Sie sich einer solchen stellen müssen. Ein Gang zum Lebensmittelgeschäft kann in einer Panikattacke enden, die Sie besorgt darüber macht, wie Sie den nächsten Einkaufsbummel überstehen sollen.

Abhängig von Ihrer Beschäftigungs- und Krankenversicherungssituation können Sie aufgrund Ihrer Krankheit in finanzielle Schwierigkeiten geraten, was den allgemeinen Stresspegel erheblich erhöhen und die Beziehungen zu Ehepartnern oder Lebenspartnern belasten kann.

Man geht davon aus, dass Stress eine wichtige Rolle bei der Auslösung von Fibromyalgie-Symptomen spielt. Daher liegt es immer in Ihrem Interesse, zu lernen, damit umzugehen. Wenn Sie Angst haben, wird diese deutlich wichtiger.

 

Angstsymptome

Nicht alle Angstsymptome sind offensichtlich, insbesondere weil einige von ihnen den Fibromyalgie-Symptomen ähneln. Daher lohnt es sich, sie als das zu erkennen, was sie sind, damit Sie eine richtige Diagnose stellen und Behandlungen finden können, die für Sie geeignet sind.

Angst kann körperliche Symptome, gedankenbezogene Symptome und verhaltensbezogene Symptome verursachen. Zu den häufigsten körperlichen Angstsymptomen gehören:

• Pochender, schneller Herzschlag
• Beschwerden und Schmerzen
• Schwindel
• Kurzatmigkeit 3
• Schwitzen
• Zittern und Zuckungen
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Schlaflosigkeit
• Magenverstimmung 4
• Schwach fühlen
• Schlafstörung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Hyperventilieren (schnelles Atmen) 5

Schmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, andere Schlafprobleme und Konzentrationsschwierigkeiten sind allesamt Fibromyalgie-Symptome, und Schwitzen ist eine Nebenwirkung einiger gängiger Fibromyalgie-Medikamente. Das bedeutet, dass Sie sie möglicherweise als potenzielle Angstsymptome übersehen. Der Schlüssel liegt darin, nach Clustern von Symptomen zu suchen, die zusammenkommen und wieder verschwinden.

Gedankenbedingte Angstsymptome lassen sich möglicherweise leichter unterscheiden. Dazu können gehören:

• Nervosität
• Reizbarkeit
• „Gespannt“ sein
• Gefühle des Schreckens, des bevorstehenden Untergangs oder des Gefühls, die Kontrolle verloren zu haben 5
• Gedanken oder Überzeugungen, die schwer zu kontrollieren sind 3
• Unruhe
• Panikattacken 4

Verhaltensbedingt kann Angst dazu führen, dass Sie hart arbeiten, um Dinge zu vermeiden, die Symptome haben oder auslösen könnten, wie etwa ein überfülltes Geschäft oder eine laute Umgebung.

Je nachdem, was diese spezifischen Auslöser sind, können sie schwerwiegende Auswirkungen auf Ihr Leben haben. 3 Schließlich kann man der Arbeit nicht so gut ausweichen, weil man dort letzte Woche während einer Krise eine Panikattacke hatte.

 

Ursachen

Forscher haben die genauen Ursachen von Angstzuständen oder Angstanfällen noch nicht geklärt. Es wird angenommen, dass viele Faktoren dabei eine Rolle spielen, darunter die Genetik und die Chemie des Gehirns. Auch Ihr Umfeld und Ihr psychischer Stress können davon betroffen sein. 3

Fibromyalgie und Angstzustände können aufgrund gemeinsamer zugrunde liegender Physiologie so oft zusammengehen. Es wird angenommen, dass sie mehrere physiologische Anomalien aufweisen, wie zum Beispiel:

• Funktionsstörung von Neurotransmittern, einschließlich Serotonin und GABA
• Funktionsstörung des Opioid- und Endocannabinoidsystems 6
• Zentrale Sensibilisierung 7

Neurotransmitter-Dysfunktion

Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe in Ihrem Gehirn. Die Neurotransmitter Serotonin und Gamma-Aminobuttersäure ( GABA ) spielen im Gehirn mehrere wichtige Rollen. Geringe Aktivität beider Chemikalien wird mit Angstzuständen und Fibromyalgie in Verbindung gebracht  . 8

Serotonin wird manchmal als „Wohlfühlchemikalie“ bezeichnet. Es ist an der Stimmung (insbesondere Angstzuständen und Depressionen), dem Schlaf-Wach-Rhythmus, der Schmerzwahrnehmung, der Aufmerksamkeit, der Verdauung und der sexuellen Funktion beteiligt.

Die Hauptfunktion von GABA besteht darin, Ihr Gehirn zu beruhigen, nachdem es durch etwas (z. B. Stress, Aufregung, Angst) in Aufruhr versetzt wurde. GABA ist direkt an der Regulierung von Angstzuständen, Schlaf, Entspannung und Muskelfunktion beteiligt.

Angesichts ihrer Arbeit ist es leicht zu verstehen, warum eine ungewöhnlich niedrige Aktivität dieser Gehirnchemikalien nicht nur zu erhöhter Angst, sondern auch zu Schmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, kognitiven Dysfunktionen und anderen Symptomen der Fibromyalgie führen kann.

Opioid- und Endocannabinoidsysteme

Ihr Körper verfügt über Systeme, die nach den Substanzen benannt sind, auf die er reagiert, sowohl auf die von Ihrem Körper produzierten als auch auf die, die Sie aufnehmen.

• Das Opioidsystem : Dieses System reagiert auf Opioid-Schmerzmittel und ähnliche Chemikalien, die von Ihrem Gehirn produziert werden, einschließlich Endorphinen und Enkephalinen, und verarbeitet diese.
• Das Endocannabinoid-System : „Endo“ bedeutet „innerhalb“ und bezeichnet Substanzen, die Ihr Körper produziert. „Cannabinoide“ sind Chemikalien aus der Cannabispflanze, die uns Hanf und Marihuana liefert , oder ihnen ähnliche Chemikalien. Das Endocannabinoid-System reagiert daher auf Cannabinoide und verarbeitet diese.

Angstzustände und Fibromyalgie gehen beide mit Anomalien im Opioid- und Endocannabinoidsystem einher. 9  6

Eine Art von Opioidrezeptoren scheint eine Rolle bei der Regulierung emotionaler Zustände zu spielen. Es wird vermutet, dass der Kappa-Opioid-Rezeptor bei Menschen mit Angstzuständen besonders aktiv sein könnte, und Medikamente, die diese Aktivität blockieren, wurden als mögliche Behandlungen vorgeschlagen. 10

Es wird angenommen, dass Fibromyalgie eine verminderte Anzahl von Opioidrezeptoren im Gehirn und eine gestörte Opioidverarbeitung zur Folge hat.

Sowohl Angstzustände als auch Fibromyalgie hängen mit einer abnormalen Aktivität einer Substanz zusammen, die an der Opioidaktivität im Gehirn und dem Rezeptor, an den sie bindet (dem Mu-Opioidrezeptor), beteiligt ist. 11

Die genaue Bedeutung dieser Anomalien ist noch nicht bekannt, aber die häufigen oder ähnlichen Funktionsstörungen lassen auf einen physiologischen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen schließen.

Zentrale Sensibilisierung

Das „zentral“ in der zentralen Sensibilisierung bezeichnet das zentrale Nervensystem, das aus Ihrem Gehirn, dem Rückenmark und den Nerven des Rückenmarks besteht. „Sensibilisierung“ bedeutet, dass es durch wiederholte Exposition oder andere Mechanismen überempfindlich gegenüber Reizen geworden ist.

Fibromyalgie, Angstzustände und zahlreiche andere Erkrankungen (einschließlich Migräne und Reizdarmsyndrom ) sind mit einer zentralen Sensibilisierung verbunden und fallen unter den Oberbegriff der zentralen Sensibilitätssyndrome. 1

Fibromyalgie gilt als das zentrale Sensibilisierungssyndrom schlechthin. Es handelt sich dabei  um eine Überempfindlichkeit gegenüber schmerzhaften Reizen und oft auch anderen Aspekten der Umwelt, einschließlich Temperatur , Licht, Lärm und Geruch . Angst ist eine übertriebene Reaktion auf Stress oder andere Auslöser.

Es wird vermutet, dass alle zentralen Sensibilitätssyndrome miteinander in Zusammenhang stehen und höchstwahrscheinlich verschiedene Punkte in einem Spektrum darstellen. Es ist üblich, dass jemand mit einer dieser Erkrankungen im Laufe der Zeit weitere entwickelt.

 

Diagnose

Wenn Sie unter Angstzuständen leiden, insbesondere wenn diese häufig auftreten oder Sie schwächen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Sie führen möglicherweise einige Tests durch, um festzustellen, ob andere Erkrankungen Ihre Symptome verursachen könnten, oder stellen fest, dass es sich um ein Symptom von Fibromyalgie handelt.

„Angst“ oder „Angstattacken“ stellen eigentlich keine Diagnose dar. Abhängig von Ihren Symptomen kann daher bei Ihnen eine Angststörung wie eine generalisierte Angststörung oder eine Panikstörung diagnostiziert werden .

Ganz gleich, mit welcher Diagnose Sie am Ende konfrontiert werden: Wenn Sie das Gefühl haben, eine Behandlung Ihrer Angstzustände zu benötigen, zögern Sie nicht, darum zu bitten.

 

Behandlung

Es stehen viele Behandlungsmöglichkeiten gegen Angstzustände zur Verfügung. Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen und Bedürfnissen kann es zu einer Kombination der folgenden Symptome kommen:

• Psychotherapie , einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) oder Expositionstherapie
• Medikamente wie Benzodiazepine , selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Serotonin -Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
• Nahrungsergänzungsmittel wie GABA , L-Theanin, 13  Kava Kava , 14 und Baldrianwurzel 15
• Änderungen des Lebensstils , einschließlich ausreichend Schlaf, Meditation, Bewegung oder Entspannungstechniken wie tiefes Atmen

Die Suche nach Unterstützung kann ein wichtiger Teil der Bewältigung Ihrer Angst sein. Wenn Sie sich von Freunden und Familie nicht unterstützt fühlen, sollten Sie eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Gemeinde oder online aufsuchen.

 

Ein Wort von Verywell

Wenn Angstzustände Ihr Leben beeinträchtigen, sollten Sie sie nicht einfach als ein weiteres Fibromyalgie-Symptom abtun, mit dem Sie leben müssen. Sie haben viele Möglichkeiten, mit Ihrer Angst umzugehen. Es kann einige Zeit und Experimente erfordern, also versuchen Sie, geduldig zu sein, während Sie den Prozess durchlaufen.

Denken Sie daran, dass das ultimative Ziel für Sie und Ihren Arzt darin besteht, Behandlungen zu finden, die Ihnen dabei helfen können, Ihre Symptome so gut wie möglich zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.