Chronische Rückenschmerzen breiten sich vom Nacken bis zum Kreuzbein aus. Die Schmerzen im oberen Rücken werden durch Erkrankungen der Halswirbel und des Rückenmarks verursacht. Ebenso werden Schmerzen im mittleren und unteren Rücken durch Brust- und Lendenwirbel sowie die Wirbelsäule verursacht.
Die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen im oberen, mittleren oder unteren Rücken sind:
- Bandscheibenvorwölbung im Lendenwirbelbereich
- Bandscheibenvorfall
- Lumbale Spinalkanalstenose
- Lumbale Radikulopathie
- Lumbale Spinalkanalstenose .
Die Schmerzen sind stark und sprechen oft nicht auf eine konservative Behandlung oder Medikamente an. Physiotherapie kann für kurze Zeit Schmerzen lindern. Alternativ wird den Patienten empfohlen, eine lumbale epidurale Steroidinjektion zu versuchen. Lumbale epidurale Steroidinjektionen werden seit dem Zweiten Weltkrieg bei Schmerzen im unteren Rückenbereich durchgeführt. Die epidurale Injektion wird entweder als diagnostisches Verfahren oder als therapeutisches Verfahren durchgeführt.
Die diagnostische Injektion wird einmal durchgeführt und die therapeutischen Injektionen werden mehrmals im Jahr wiederholt. Verschiedene Anästhesiologie- und Schmerzverbände veröffentlichen Leitlinien für therapeutische epidurale Injektionen. Die Richtlinie empfiehlt, innerhalb der ersten drei Monate drei epidurale Injektionen durchzuführen. Nach den ersten 3 epiduralen Injektionen ist je nach Dauer der Schmerzlinderung und Nutzen der Behandlung eine weitere Injektion für 3 bis 4 Monate geplant.
Kürzlich veröffentlichten Chan-Hong Park MD, PhD und Sang-Ho Lee MD, PhD eine wissenschaftliche Arbeit mit dem Titel „Korrelation zwischen dem Schweregrad der lumbalen Spinalstenose und der lumbalen epiduralen Steroidinjektion“.
Der Artikel wurde am 16. Januar 2014 im Scientific Journal Pain Medicine veröffentlicht. An der Studie nahmen 47 Patienten teil, die an einer degenerativen lumbalen Spinalkanalstenose litten. Jeder Patient erhielt eine epidurale Injektion und die Patienten wurden am Ende von 2 und 6 Wochen nach der Injektion untersucht. Über 75 % der Patienten hatten am Ende der sechs Wochen eine zufriedenstellende Schmerzlinderung, und die Studie kam zu dem Schluss, dass die epidurale Injektion sechs Wochen lang zur Schmerzlinderung beiträgt.
In der Vergangenheit wurden mehrere andere Studien durchgeführt, in denen der Nutzen einer Serie von 3 bis 4 epiduralen Steroidinjektionen untersucht wurde, die zu einer Schmerzlinderung von 3 bis 6 Monaten führten. Studien haben gezeigt, dass die epidurale Steroidinjektion in bedeutenden Fällen Rückenoperationen verhindert hat. 1 Eine multizentrische Doppelblindstudie untersuchte die Wirksamkeit der epiduralen Steroidinjektion und kam zu dem Schluss, dass die epidurale Steroidinjektion die Schmerzen lindert und die Funktion bei Patienten mit lumbaler Spinalkanalstenose verbessert.
Lesen Sie: Alles über epidurale Steroidinjektionen: Vorsichtsmaßnahmen, präoperative Bewertung, Verfahrensansätze, Entlassungsplan.
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