Warum wird Dantrolen bei maligner Hyperthermie eingesetzt?

Dantrolen wird bei Patienten mit maligner Hyperthermie eingesetzt, da es zur Kontrolle der Erkrankung beiträgt und die Normalität der Vitalfunktionen wiederherstellt. Genauer gesagt hemmt es die weitere Freisetzung von Kalzium, reduziert den Stoffwechsel und senkt sogar die hohe Temperatur. Ein Patient, der eine negative Reaktion auf Anästhetika zeigt, muss ständig betreut werden, bis das Medikament seine volle Wirkung entfaltet hat. Falls der Patient nach einer malignen Hyperthermie-Episode nicht auf die erste Dantrolen-Dosis anspricht, sollte nach einigen Minuten eine weitere Dosierungsrunde verabreicht werden. Dies sollte wiederholt werden, bis sich der Patient stabilisiert hat, und anschließend etwa eine Woche lang dasselbe Medikament verschreiben.

Maligne Hyperthermie wird normalerweise mit Dantrolen behandelt, einem Muskelrelaxans. Der Zustand, die maligne Hyperthermie, entsteht, wenn eine Person eine negative Reaktion auf Anästhetika oder Succinylcholin zeigt. Patienten, die anfällig für maligne Hyperthermie sind, zeigen in der Regel schwere Symptome, zu denen hohes Fieber, hohe Stoffwechselrate, Muskelsteifheit, Abbau von Muskelfasern und Kalziumhomöostase in der Skelettmuskulatur gehören. Es handelt sich um eine seltene genetische Erkrankung, die etwa 1:5.000 oder 1:50.000–10.000 Menschen betrifft. Aufgrund ihrer Seltenheit und der Schwere, mit der die Symptome bei einem Patienten auftreten, gilt die maligne Hyperthermie als lebensbedrohliche Erkrankung. Allerdings hat sich die Lebenserwartung von Patienten, die anfällig für bösartige Hyperthermie sind, dank Medikamenten wie Dantrolen verbessert.

 

Ein Patient entwickelt genau dann eine maligne Hyperthermie, wenn er Anästhetika oder Succinylcholin-Muskelrelaxantien ausgesetzt ist, die die Erkrankung auslösen. Das zugrunde liegende Problem ist normalerweise ein abnormaler Ryanodinrezeptor im Skelettmuskel, der die Kalziumbildung steuert. Da der Rezeptor nicht richtig funktionieren kann, beginnt der Kalziumspiegel zu steigen, was zu einer erhöhten Stoffwechselrate führt. Nach und nach steigen der Kohlendioxid- und Säurespiegel an, der Patient erfährt einen erhöhten Herzschlag und höhere Temperaturen sowie andere Komplikationen, die das Leben des Patienten gefährden. Aufgrund der schnellen Folge von Komplikationen aufgrund der reaktiven Reaktion auf Anästhetika muss der Zustand früh genug unter Kontrolle gebracht werden, damit die eingesetzte Behandlung erfolgreich ist.

Dantrolen ist eine Art postsynaptischer Muskelrelaxans, der häufig zur Behandlung von Muskelkrämpfen und -steifheit eingesetzt wird. Eines der Hauptsymptome einer malignen Hyperthermie ist Muskelsteifheit; Daher reicht das Medikament aus, um die Muskeln zu entspannen. Ärzte verabreichen Dantrolene entweder intravenös oder durch eine Injektion oder als Medikament, nachdem ein Patient die Krisenphase überstanden hat und sich die Vitalwerte stabilisiert haben.

Sobald bei einem Patienten eine maligne Hyperthermie-Episode aufgetreten ist, ist es wichtig, dass Dantrolen sofort und ohne Verzögerung verabreicht wird. Danach kann je nachdem, wie der Patient auf die erste Dantrolen-Dosis reagiert, eine weitere Dosis verabreicht werden, wodurch sich sein Zustand verbessert. Der Vorgang wird wiederholt, bis der Patient stabil ist und die Vitalwerte im Normalbereich liegen. Es wird auch angenommen, dass es die Freisetzung von Kalzium in der Skelettmuskulatur verringert. Infolgedessen beginnen die gleichzeitigen Reaktionen auf die Reaktion auf die Anästhetika nachzulassen, bis der Patient wieder einen normalen Zustand in Bezug auf Temperatur, Stoffwechsel, Herzfrequenz und Säuregehalt erreicht, um nur einige zu nennen. Mit anderen Worten: Dantrolen hemmt die Freisetzung von Kalzium und stoppt so die Muskelkontraktion, die durch den Beginn der Erkrankung entstanden ist. Darüber hinaus senkt Dantrolen auch die hohe Temperatur.

Dantrolen ist alkalisch und reizt daher die Haut. Daher ist es wichtig, dass man vorsichtig genug ist, damit das Medikament nicht in benachbartes Gewebe eindringt, das möglicherweise durch das Medikament beeinträchtigt wird. Wenn ein Patient eine aktive Leberkomplikation hat, sollte das Medikament nicht verabreicht werden, um Leberschäden zu vermeiden, die sehr tödlich sein können. Es ist wichtig, dass Sie die ärztliche Verordnung befolgen, nachdem die maligne Hyperthermie-Krise zu Hause vorüber ist, und keine Überdosis einnehmen. Darüber hinaus sollte Dantrolene nicht eingenommen werden, wenn eine Muskelstärkung für ein sicheres Gleichgewicht und Bewegung bei Aktivitäten erforderlich ist. Dies liegt daran, dass es insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden Muskelerkrankungen zu Muskelschwäche führen kann. Unabhängig davon beeinträchtigt das Medikament die Wirkung von Muskelrelaxantien nicht.