Was ist das erste Anzeichen einer malignen Hyperthermie?

Unter maligner Hyperthermie versteht man einen Zustand, der eine Reaktion auf bestimmte Medikamente auslöst, die als Anästhetika bei Operationen oder aus anderen Gründen eingesetzt werden. ^{1 Eine} maligne Hyperthermie kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Bei der malignen Hyperthermie handelt es sich um eine pharmakogenetische Erkrankung. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Erbkrankheit.

Das erste sichtbare Zeichen einer malignen Hyperthermie ist eine starke und ungewöhnlich hohe Produktion des Kohlendioxidgases. ¹ Zusammen mit diesem Zeichen können weitere Symptome auftreten wie:

• Es kann zu starken Muskelkrämpfen kommen
• Eine sehr schnelle Herzfrequenz, auch Tachykardie genannt
• Eine erhöhte Körpertemperatur (Hyperthermie) ist eines der ersten Anzeichen einer bösartigen Hyperthermie
• Schnelles Atmen, bekannt als Tachypnoe
• Erhöhter Verbrauch des Sauerstoffgases
• Azidose
• Muskelsteifheit

Die Körpertemperatur kann bei maligner Hyperthermie ungewöhnlich und sehr gefährlich auf ein sehr hohes Niveau ansteigen. Es kann zu schweren Muskelkrämpfen und einem sehr schnellen Herzschlag kommen.

Bei der malignen Hyperthermie handelt es sich um eine genetisch vererbte Erkrankung. Wenn einer der beiden Elternteile, ein Geschwisterkind oder ein Kind an bösartiger Hyperthermie leidet, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an dieser Krankheit erkrankt, 50 %.

• Wenn andere nahe Verwandte an dieser Krankheit leiden, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 25 %, dass jemand diese Krankheit erbt.
• Außerdem kommt es häufiger bei Männern als bei Frauen vor. ²
• Eine Person, die an dieser Erkrankung leidet, leidet im ersten Schritt der Operation möglicherweise nicht an einer malignen Hyperthermie, bleibt aber möglicherweise auch in Zukunft einem Risiko ausgesetzt.
• In sehr seltenen Fällen kommt es nach sehr intensiver körperlicher Betätigung zu Symptomen einer malignen Hyperthermie.

An die Diagnose muss bei allen Patienten gedacht werden, die die auslösenden Mittel erhalten. Wie in den meisten Fällen kam es bei den Personen, die in der Vergangenheit die auslösenden Medikamente erhielten, nicht zu Fällen einer malignen Hyperthermie.

Auch diejenigen, die während einer Operation eine maligne Hyperthermie entwickeln, werden im Allgemeinen getestet, um eine negative Vorgeschichte dieser Erkrankung in der Familie festzustellen.

Darüber hinaus darf das Vorhandensein von ein oder zwei typischen Anzeichen und Symptomen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung nicht übersehen werden und es muss unter allen Umständen sofortige Wachsamkeit gewährleistet sein.

• Jedes der unten aufgeführten Anzeichen und Symptome, wenn es bei einer Person auftritt, die auslösende Medikamente erhält oder unter Narkose steht, sollte auf das Risiko einer malignen Hyperthermie untersucht werden
• Ein Anstieg des endexspiratorischen Kohlendioxidspiegels, auch bekannt als ETCO2, der auch nach zunehmender Belüftung nicht auf normale Werte sinkt
• Muskelsteifheit, die sich insbesondere bei einer neuromuskulären Blockade verallgemeinert
• Erhöhte Herzfrequenz, auch Tachykardie genannt, die ungeklärt ist
• Erhöhte Atemfrequenz, auch Tachypnoe genannt, die ungeklärt ist
• Erhöhter Kaliumspiegel (Hyperkaliämie) bedingte unregelmäßige Herzfrequenz, auch Arrhythmien genannt.
• Ungewöhnlicher und gefährlicher Anstieg der Körpertemperatur, auch Hyperthermie genannt.

Anschließend werden Labortests durchgeführt, um die Diagnose einer malignen Hyperthermie zu bestätigen. Viele andere Faktoren können Anzeichen und Symptome hervorrufen, die denen einer malignen Hyperthermie ähneln. Auch wenn mit der Behandlung der malignen Hyperthermie begonnen wurde, dürfen diese Erkrankungen nicht übersehen werden. Einige davon sind unten aufgeführt:

• Wenn das Anästhetikum nicht in ausreichender Menge verabreicht wird, können viele der oben genannten Symptome auftreten, darunter Tachykardie, Bluthochdruck, Hyperkaliämie usw.
• Wenn die Beatmung nicht in ausreichendem Maße erfolgt, kann es bei einer Person zu zahlreichen Symptomen wie einem Anstieg des Kohlendioxids, Tachykardie, Bluthochdruck usw. kommen.
• Als Folge anderer Infektionen kann Fieber auftreten. Klinische Bedingungen müssen ebenfalls berücksichtigt werden
• Viele Medikamente können für die Entwicklung ähnlicher Anzeichen und Symptome wie der malignen Hyperthermie verantwortlich sein. Auch diese Möglichkeit darf nicht außer Acht gelassen werden.

Maligne Hyperthermie ist eine pharmakogenetische Störung, die eine Person von ihren Familienmitgliedern vererbt. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, die bei Diagnose dringend behandelt werden muss. Ohne eine schnelle Diagnose und eine wirksame Behandlung kann die Erkrankung lebensgefährlich enden.

Verweise: 

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