Strahlenkrankheit: Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Bei der Strahlenkrankheit handelt es sich um eine Erkrankung, bei der es zu einer Schädigung des Körpers durch hohe Strahlungsdosen kommt, die der Körper über einen kurzen Zeitraum erhält. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Strahlungsmenge und der Dosis der Strahlung ab, die vom Körper absorbiert wird. Die Strahlenkrankheit wird auch als akutes Strahlensyndrom, akute Strahlenkrankheit oder Strahlenvergiftung bezeichnet. Strahlenkrankheit ist eine seltene Erkrankung; Es handelt sich jedoch um eine recht ernste Erkrankung, die potenziell lebensbedrohlich sein kann. Bei Untersuchungen wie Röntgen- oder CT-Scans kommt es recht häufig zu einer Strahlenexposition geringer Dosen/Mengen und verursacht keine Strahlenkrankheit.

Strahlung ist die Energie, die von Atomen in Form eines winzigen Materieteilchens oder einer Welle abgegeben wird. Die Ursache der Strahlenkrankheit ist die Belastung durch hohe Strahlendosen, wie sie beispielsweise bei Arbeitsunfällen auftreten . Einige der häufigsten Fälle von Exposition gegenüber niedrig dosierter Strahlung treten bei CT-Scans und Röntgenaufnahmen auf, die keine Strahlenkrankheit verursachen. Eine Strahlenkrankheit entsteht, wenn die energiereiche Strahlung bestimmte Zellen im Körper zerstört oder schädigt. Zu den Körperregionen, die besonders anfällig für energiereiche Strahlung sind, gehören die Zellen, die den Magen, den Darmtrakt und die Knochenmarkszellen auskleiden. Zu den Quellen hochdosierter Strahlung gehören:

• Ein Angriff auf eine nukleare Industrieanlage.
• Unfall in einer nuklearen Industrieanlage.
• Detonation eines konventionellen Sprengkörpers (schmutzige Bombe), der radioaktive Partikel freisetzt.
• Detonation einer Standard-Atomwaffe.
• Detonation eines kleinen radioaktiven Geräts.

Wie oben erwähnt, hängt die Intensität der Anzeichen und Symptome der Strahlenkrankheit von der Menge der vom Körper absorbierten Strahlung ab, die wiederum von der Stärke/Dosis der Strahlung und dem Abstand zwischen der Strahlungsquelle und der betroffenen Person abhängt . Art und Schwere der Symptome der Strahlenkrankheit hängen außerdem von Folgendem ab:

Die Symptome hängen auch von der Art der Exposition ab, z. B. ob die Exposition vollständig oder teilweise im Körper erfolgt und ob die Kontamination äußerlich oder innerlich erfolgt. Anzeichen und Symptome hängen auch vom Grad der Empfindlichkeit des betroffenen Körpergewebes gegenüber der Strahlung ab. Beispielsweise sind die Zellen des Knochenmarks und des  Magen-Darm- Systems äußerst strahlungsempfindlich.

Die Menge der absorbierten Strahlung wird in der Einheit Grau (Gy) gemessen. Untersuchungen wie Röntgenstrahlen, bei denen Strahlung eingesetzt wird, bestehen aus einer kleinen Strahlungsdosis, die normalerweise unter 0,1 Gy liegt und auf eine kleine Menge Gewebe oder bestimmte Organe fokussiert ist. Der Patient verspürt Symptome einer Strahlenkrankheit, wenn der gesamte Körper einer Strahlendosis von mindestens 1 Gy ausgesetzt oder absorbiert wird. Strahlungsdosen von mehr als 10 Gy, die den gesamten Körper betreffen, sind oft unbehandelbar und führen in der Regel innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen zum Tod des Patienten, abhängig von der Dauer der Exposition und der Strahlungsdosis.

• Zu den ersten Anzeichen und Symptomen einer behandelbaren Strahlenkrankheit gehören Übelkeit und Erbrechen .
• Die Menge der absorbierten Strahlung kann anhand der Zeitspanne zwischen der Strahlenexposition und dem Auftreten der Symptome beim Patienten bestimmt werden.
• Nach den oben genannten anfänglichen Symptomen von Übelkeit und Erbrechen erlebt der Patient mit Strahlenkrankheit eine kurze Zeitspanne, in der er keine offensichtliche Krankheit mehr hat.
• Daraufhin kommt es zur Entwicklung neuer und schwerwiegenderer Symptome.
• Im Allgemeinen ist die Schwere und Entwicklung der Symptome umso höher, je größer die Strahlenbelastung ist.

Wenn jemand während eines Angriffs oder infolge eines Unfalls bekanntermaßen oder potenziell hohen Strahlendosen ausgesetzt war, werden verschiedene Schritte unternommen, um die Dosis der absorbierten Strahlung zu bestimmen. Dies ist wichtig, um den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen, über die erforderliche Behandlung zu entscheiden und die Überlebenschancen des Patienten abzuschätzen. Zur Bestimmung der Menge der absorbierten Strahlendosis benötigte Informationen sind:

• Die Zeit zwischen dem Auftreten von Symptomen wie Erbrechen und der Strahlenexposition ist ein ziemlich genaues Instrument zur Bestimmung der absorbierten Strahlendosis. Je kürzer die Zeit bis zum Auftreten der Symptome ist, desto höher ist die Strahlendosis. Auch der Zeitpunkt und die Schwere der Symptome helfen bei der Berechnung der absorbierten Strahlendosis.
• Der Schweregrad einer Strahlenkrankheit kann auch durch die Berechnung der Entfernung von der Strahlenquelle und der Expositionsdauer bestimmt werden.
• Es können Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um eine Abnahme der weißen Blutkörperchen und abnormale Veränderungen in der DNA der Blutkörperchen festzustellen. All dies gibt Aufschluss über den Grad der Schädigung des Knochenmarks, die in Abhängigkeit von der Menge der absorbierten Strahlendosis auftritt.
• Zu den Untersuchungsmessgeräten gehören Geräte wie ein Geigerzähler, die bei der Untersuchung des Patienten helfen, die Stelle im Körper zu bestimmen, an der radioaktive Partikel vorhanden sind.
• Dosimeter ist ein Gerät, das bei der Messung der absorbierten Strahlungsdosis hilft.

Das Ziel der Behandlung der Strahlenkrankheit besteht darin, Schmerzen zu lindern, Symptome zu lindern, lebensbedrohliche Verletzungen wie Traumata und Verbrennungen zu behandeln und eine weitere radioaktive Kontamination zu verhindern. Die Behandlung hängt auch von der Art der Strahlung ab, unter der die betroffene Person leidet.

• Dekontamination ist der Prozess, bei dem die äußeren radioaktiven Partikel so weit wie möglich entfernt werden. Etwa 90 % der äußeren Verunreinigungen werden durch das Ausziehen der Schuhe und Kleidung beseitigt.
• Auch das Waschen der betroffenen Stellen mit Wasser und Seife trägt dazu bei, die in der Haut vorhandenen Strahlungspartikel zu entfernen.
• Die Dekontamination trägt auch dazu bei, eine weitere Ausbreitung radioaktiver Stoffe zu verhindern und verringert außerdem das Risiko einer inneren Kontamination durch Verschlucken, Einatmen oder offene Wunden.

• Der Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktor ist ein Protein, das das Wachstum weißer Blutkörperchen fördert und so den Auswirkungen der Strahlenkrankheit auf das Knochenmark entgegenwirken kann.
• Zu den Medikamenten, die dieses Protein enthalten, gehören Sargramostim, Filgrastim und Pegfilgrastim. Diese Medikamente tragen dazu bei, die Produktion weißer Blutkörperchen zu fördern und zukünftige Infektionen zu verhindern.
• Liegt eine schwere Knochenmarksschädigung vor, kann dem Patienten auch eine Transfusion von Blutplättchen oder roten Blutkörperchen verabreicht werden.

Es gibt einige Behandlungen, die dazu beitragen, die durch radioaktive Partikel verursachten Schäden an den inneren Organen zu verringern. Dazu gehören:

• Radiogardase (Preußisch Blau) ist eine Art Farbstoff, der sich an die Partikel radioaktiver Elemente namens Thallium und Cäsium bindet. Diese radioaktiven Partikel werden über den Kot aus dem Körper ausgeschieden. Diese Art der Behandlung beschleunigt den Eliminierungsprozess der radioaktiven Partikel und verringert gleichzeitig die Menge der von den Zellen absorbierten Strahlung.
• Kaliumjodid (Iosat Thyroshield) ist eine nicht radioaktive Art von Jod. Die Schilddrüse in unserem Körper benötigt Jod, um richtig zu funktionieren, daher wird die Schilddrüse zum „Ziel“ für Jod im Körper. Liegt eine innere Kontamination mit Radiojod (radioaktivem Jod) vor, dann nimmt die Schilddrüse das Radiojod auf, so wie sie auch andere Jodarten aufnehmen würde. Die Behandlung mit Kaliumjodid füllt die Lücken in der Schilddrüse und verhindert die Aufnahme des Radiojods. Das Radiojod wird über den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Die Wirkung von Kaliumiodid ist maximal, wenn es innerhalb eines Tages nach der Strahlenexposition eingenommen wird.
• Diethylentriaminpentaessigsäure (DTPA) ist eine Substanz, die an Metalle bindet. DTPA bindet an radioaktive Partikel wie Americium, Plutonium und Curium. Diese radioaktiven Partikel werden über den Urin aus dem Körper ausgeschieden, wodurch die Menge der absorbierten Strahlung verringert wird.

Patienten mit Strahlenkrankheit erhalten zusätzlich Medikamente zur Behandlung von:

• Kopfschmerzen .
• Durchfall .
• Bakterielle Infektionen.
• Fieber.
• Brechreiz.
• Dehydrierung .
• Erbrechen.
• Verbrennungen.

Patienten, die große oder tödliche Strahlendosen von etwa 10 Gy oder mehr aufgenommen haben, haben nur sehr geringe Aussichten auf Genesung. Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung kann der Tod innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen eintreten. Patienten, die eine tödliche Strahlendosis erhalten haben, erhalten Medikamente zur Kontrolle von Übelkeit, Schmerzen, Durchfall und Erbrechen. Auch eine Beratung des Patienten wird empfohlen.

Im Falle eines Strahlungsnotfalls sollten Einzelpersonen den Empfehlungen der zuständigen Behörden folgen, die von der Situation abhängen. Sie können angewiesen werden, entweder den Bereich zu evakuieren oder an Ort und Stelle zu bleiben.

Folgendes muss getan werden, wenn Ihnen empfohlen wird, an Ihrem Aufenthaltsort zu bleiben:

• Schalten Sie alle Ventilatoren, Heizgeräte und Klimaanlagen aus, die Luft von außen ansaugen.
• Schließen und verriegeln Sie alle Fenster und Türen.
• Schließen Sie die Schornsteinklappen.
• Bringen Sie Ihre Haustiere ins Haus.
• Verlegen Sie in einen Keller oder einen Innenraum.
• Bleiben Sie auf dem Laufenden über die lokalen Nachrichten oder das Notfallnetzwerk.

Wenn eine Evakuierung von Ihrem Aufenthaltsort empfohlen wird, bewegen Sie sich schnell, ruhig und geordnet. Darüber hinaus müssen Sie einige Utensilien mitnehmen, z. B. ein tragbares Radio, eine Taschenlampe, ein Erste-Hilfe-Set, Batterien, wichtige Medikamente, Mineralwasser, Konserven, Dosenöffner, zusätzliche Kleidung, Bargeld und Kreditkarten.

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