Können Nasenantiseptika zur Vorbeugung von COVID-19 beitragen?

Nasenantiseptika erfreuen sich zunehmender Beliebtheit, da Menschen nach verschiedenen Ansätzen zur Vorbeugung von COVID-19 suchen . Diese Produkte scheinen eine vielversprechende Möglichkeit zur Eindämmung des Virus zu sein, da sich die Menschen etwa 23 Mal pro Stunde ins Gesicht fassen und dabei etwa ein Drittel der Zeit in den Nasenbereich greifen.1

Eine im Juli in der Fachzeitschrift „Infectious Diseases and Therapy“ veröffentlichte Studie untersuchte die Verwendung einer nasalen antiseptischen Lösung aus Povidon-Jod (PVP-I) zur Bekämpfung von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht.2

In einer kontrollierten Laborumgebung tötete PVP-I SARS-CoV-2 in 15 Sekunden. Die Forscher haben die Verwendung des Produkts im menschlichen Mund und in der Nase nicht untersucht.

Samantha Frank, MD, eine Assistenzärztin bei UConn Health in Connecticut, die PVP-I untersucht hat, sagt, dass Antiseptika auf Jodbasis bereits bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis (Entzündung der Nebenhöhlen und der Nasenhöhle) eingesetzt wurden .

„Sie sind nicht neu oder einzigartig für COVID-19, inaktivieren aber glücklicherweise auch SARS-CoV-2.“ Ich könnte mir vorstellen, dass sie aufgrund ihrer Wirksamkeit gegen das neuartige Coronavirus an Popularität gewinnen würden“, sagt Frank gegenüber Verywell. Ihre Forschung zu diesem Thema wurde letzten Monat in JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery veröffentlicht.3

 

Jodhaltige Nasenantiseptika

PVP-I ist eine Betadinlösung, die Bakterien, Pilze und Viren zerstören kann. Es wurde eingesetzt gegen:

• Methicillin-resistenter Staphylococcus Aureus (MRSA)
• Schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus (SARS-CoV)
• Coronavirus des Middle Eastern Respiratory Syndrome (MERS-CoV)
• Influenza H1N1
• Rotavirus

„Seit mehr als einem Jahrzehnt werden rezeptfreie [OTC] Nasenantiseptika, insbesondere solche auf der Basis von Povidon-Jod, vor Operationen, als Teil von Infektionskontrollmaßnahmen in Krankenhäusern und als Teil von Behandlungsprotokollen für chronische Rhinosinusitis eingesetzt. „ Samuel Barone, MD , Gründungsmitglied von Halodine, einem Produkt, das PVP-I enthält und in der JAMA- Studie verwendet wurde, erzählt Verywell.

„Sie erfreuen sich jetzt zunehmender Beliebtheit, da die COVID-19-Pandemie zu einem erhöhten Bewusstsein für die Infektionskontrolle und einer größeren Akzeptanz von Maßnahmen in der breiten Öffentlichkeit geführt hat, die traditionell nur im Gesundheitswesen eingesetzt wurden“, sagt Barone.

 

Andere Nasenantiseptika

Andere Nasensprays verwenden Benzalkoniumchlorid – auch bekannt als BAC, BZK oder BKC – als Wirkstoff. Benzalkoniumchlorid unterscheidet sich von PVP-I.4

„Es ist der Wirkstoff in vielen antibakteriellen Tüchern, Händedesinfektionsmitteln und einigen Nasensprays“, sagt Michael D. Seidman, MD , Professor für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie an der University of Central Florida, gegenüber Verywell.

Allerdings müssten die Menschen wahrscheinlich ständig mit einem antiseptischen Tupfer in der Nase herumlaufen, um COVID-19 zu verhindern. „Es gibt Hinweise darauf, dass Sie Ihre Nase mit BKC oder anderen Antiseptika abwischen können und dass diese acht bis zwölf Stunden in der Nasenschleimhaut verbleiben können“, sagt Seidman. „Sie könnten also argumentieren, dass Sie Ihre Nase alle acht Stunden abtupfen oder besprühen, aber das Daten existieren ehrlich gesagt einfach nicht.“

 

Vorbeugende Eigenschaften

SARS-CoV-2 infiziert, vermehrt sich, scheidet aus und wird über die Nase übertragen. OTC-Nasenantiseptika desinfizieren die Nase und inaktivieren das Virus in der Nase. Dadurch wird das Risiko einer Ausbreitung und Infektion der Nasenhöhlen verringert.

Barone sagt, dass Nasenantiseptika den Menschen „eine zusätzliche chemische Schutzschicht an der Stelle der COVID-19-Infektion bieten, die das Risiko einer Ansteckung mit dem Virus bei Exposition verringert und alle Viruspartikel in der Nase inaktiviert, bevor sie aus der Nase ausgestoßen werden können.“ Nase.”

Frank ist optimistisch, dass Nasenantiseptika auf drei Arten dazu beitragen können, die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern:

• Indem wir dazu beitragen, die Verbreitung von COVID-19 durch asymptomatische Patienten zu verhindern
• Indem Sie die Aufnahme des Virus verhindern, wenn es sich auf oder in Ihrer Nase befindet
• Indem möglicherweise die Schwere von COVID-19 begrenzt wird, wenn die Ausbreitung des Virus von der Nase in die Lunge geringer ist

 

Sicherheitsvorkehrungen

Allgemeine Sicherheitsüberlegungen für OTC-Nasenantiseptika basieren auf dem Wirkstoff und der geplanten Anwendungshäufigkeit. „Es gibt Hinweise auf eine Toxizität von Alkohol, Benzalkoniumchlorid und Povidon-Jod-Konzentrationen über 2,5 % für Nasenepithelzellen“, sagt Barone. „Niedrigere Konzentrationen von Povidon-Jod zeigten auch bei Langzeitexposition keine schädlichen Auswirkungen.“

Barone fügt hinzu: „OTC-Nasenantiseptika haben eine breite Anwendbarkeit und würden fast allen zugute kommen, aber Einzelpersonen sollten bei spezifischen Fragen immer ihren Arzt konsultieren.“

OTC-Nasenantiseptika werden am besten als vorbeugende Maßnahme eingesetzt, um das Infektionsrisiko zu verringern. Barone weist beispielsweise darauf hin, dass es unwahrscheinlich ist, dass ein Problem auftritt, wenn Sie bereits eine Erkältung hatten und ein abschwellendes Mittel für die Nase verwenden.

Die Verwendung beider Mittel könnte sogar Vorteile bringen, da das abschwellende Mittel die Symptome lindern und den Schleim reinigen könnte, was einem rezeptfreien Nasenantiseptikum einen besseren Zugang zu den Schleimhautoberflächen zur Dekontamination ermöglichen würde.

„Es gibt keinen Beweis dafür, dass diese Produkte [PVP-I] bei der Bekämpfung einer Erkältung helfen würden“, sagt Frank. „Bei Atemwegsinfektionen wie COVID-19 gibt es jedoch Hinweise darauf, dass Produkte wie diese den Schweregrad verschlimmern können, da davon ausgegangen wird, dass sie von der Nase auf die Lunge übertragen werden, sodass diese Produkte den Schweregrad ähnlicher Atemwegserkrankungen verschlimmern können.“ .“

Frank sagt, dass PVP-I-Antiseptika einen völlig anderen Wirkmechanismus haben als abschwellende Mittel, was bedeutet, dass die Produkte keine Wechselwirkungen haben sollten.

Derzeit läuft ein Versuch, um zu untersuchen, wie ein Nasenspray und eine Mundspülung bei medizinischem Personal und Krankenhauspatienten eingesetzt werden könnten, um sie vor COVID-19 zu schützen.6

Alexandra E. Kejner, MD , Assistenzprofessorin für chirurgische Onkologie im Kopf- und Halsbereich an der University of Kentucky, untersucht PVP-I bei Mitarbeitern und Patienten im Gesundheitswesen.

„In-vitro-Tests haben eine viruzide Aktivität gezeigt, aber seine Fähigkeit, COVID in der menschlichen Nasenhöhle abzutöten, ist der Grund, warum wir es untersuchen“, sagt Kejner gegenüber Verywell. „Das spezielle Präparat, das wir in unserer Studie verwenden, ist eine zusammengesetzte Lösung und in dieser Formulierung in den Vereinigten Staaten nicht im Handel erhältlich. Es gibt eine ähnliche Formulierung, die in Kanada, Hongkong, Singapur und Malaysia von der Firma Betadine erhältlich ist.“

Kejner sagt, dass das Präparat während des ersten SARS-Ausbruchs an Popularität gewann, obwohl es schon lange als Nasenspülbehandlung für Menschen mit chronischer Sinusitis sowie als orale Antiseptik bei Verfahren mit dokumentierten Sicherheitsdaten eingesetzt wurde.

Bestimmte Patienten sollten das Präparat nicht verwenden, darunter:

• Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen oder Krebs
• Personen mit einer Allergie gegen Schalentiere/Jod/Kontrastmittel
• Menschen, die schwanger sind oder stillen

Frank fügt hinzu, dass Personen, die sich einer Behandlung mit aktivem radioaktivem Jod unterziehen, diese Produkte nicht verwenden sollten, ebenso wenig wie Kinder, da das Sicherheitsprofil noch festgelegt werden muss.

Eine übermäßige Joddosierung könne potenziell schädlich sein, sagt Kejner und fügt hinzu, dass Menschen jodhaltige Produkte nur unter ärztlicher Aufsicht verwenden sollten.

„Das aktuelle Präparat (bei dem es sich um eine verdünnte Lösung handelt) wird derzeit untersucht, um seine Wirksamkeit bei der Verhinderung der Ausbreitung von COVID-19 zu bewerten“, sagt Kejner und fügt hinzu, dass das Team hofft, seine Studie bald abschließen zu können.

Warnung vor Nasenantiseptika

Amira Roess, PhD , Professorin für globale Gesundheit und Epidemiologie an der George Mason University in Virginia, steht Nasenantiseptika als Vorbeugung gegen COVID-19 misstrauisch gegenüber.

„Es gibt immer noch vieles, was wir über diese möglichen Behandlungen nicht wissen, und wir sollten warten, bis die Empfehlungen klar sind, wer sie anwenden sollte“, sagt Roess gegenüber Verywell.

Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass es für Gesundheitsdienstleister sinnvoll sein könnte, die Produkte zu verwenden, wenn sie direkt mit COVID-19-Patienten zu tun haben, aber Frank sagt, dass noch Forschungsbedarf besteht. „Obwohl In-vitro-Studien die Wirksamkeit [von PVP-I] nachgewiesen haben und andere Studien die Sicherheit nachgewiesen haben, gibt es noch keine groß angelegten In-vivo-Studien, die die Wirksamkeit belegen“, sagt Frank.

Selbst wenn sich herausstellt, dass Behandlungen Schutz bieten, ist jede Methode wahrscheinlich mit einem gewissen Risiko verbunden.

„Denken Sie daran, dass in unserer Nasenhöhle nützliche Mikroben leben und wir nicht alle diese abtöten wollen“, sagt Roess. „Ich mache mir Sorgen, dass es da draußen viel Hype und Fehlinformationen gibt und dass sich die Leute am Ende selbst verletzen könnten – vor allem, wenn sie sich selbstgemachte Mixturen in die Nasenhöhle spritzen.“

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