Sind Gelenkersatzoperationen während COVID-19 sicher?

Chronischer Schmerz in mehreren Gelenken betrifft 1 von 4 Erwachsenen über 18 Jahren. Im Alter von 65 Jahren sind etwa 2 von 5 Erwachsenen betroffen.1Doch eine aktuelle Umfrage zeigt, dass 48 % der Patienten, die eine Gelenkersatzoperation benötigen, ihre Eingriffe aufgrund pandemiebedingter Bedenken verschieben.

Die Umfrage umfasste Antworten von 1.200 Gelenkersatzpatienten, Kandidaten und Betreuern in den USA, die im August und September 2020 gesammelt wurden.2

„Die Auswirkungen [von Gelenkschmerzen während COVID-19] waren enorm“, sagt Trevor Pickering, MD , ein orthopädischer Chirurg bei Mississippi Sports Medicine , der bei der Umfrage als Berater fungierte, gegenüber Verywell. „Meine Patienten, die unter chronisch schwächenden Hüft- und Knieschmerzen leiden, waren sehr verwirrt und gestresst, was die Durchführung einer Operation angeht, weil sie nicht wussten, ob sie das können und welche Möglichkeiten sie haben.“ 

Experten sagen, dass aktualisierte chirurgische Verfahren, Innovationen bei der Genesung, virtuelle Pflegeoptionen und die Einhaltung der Richtlinien des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Gelenkersatzoperationen für Patienten sicher machen – selbst inmitten von COVID-19.

Wie Gelenkschmerzen die Lebensqualität beeinträchtigen

Chronische Gelenkschmerzen beeinträchtigen die Beweglichkeit, beeinträchtigen den Schlaf und erhöhen das Risiko von Stürzen und Verletzungen. Wenn Patienten eine Operation verzögern, die hilfreich sein könnte, ist es wahrscheinlicher, dass sie anhaltende Schmerzen und einen Verlust der Mobilität verspüren.

Die Ergebnisse der von Wakefield Research im Auftrag des Medizintechnikunternehmens Zimmer Biomet durchgeführten Umfrage zeigen, dass 53 % der Teilnehmer seit mehr als einem Jahr darauf warten, ihre Gelenkschmerzen mit einer Gelenkersatzoperation zu behandeln. Von denjenigen, die mehr als ein Jahr gewartet hatten, führten fast 61 % die Wartezeit direkt auf die COVID-19-Pandemie zurück.3

Mary L., eine Patientin von Pickering, wurde 2017 nach einem Meniskusriss am rechten Knie operiert . Im August 2020 wurde ihr das linke Knie ersetzt. Mary erzählt Verywell, dass ihre Knie vor der Operation blockiert und nicht gebeugt waren, was ihr Schmerzen bereitete und ihr Angst vor einem Sturz machte.

Folgen einer Verzögerung einer Gelenkersatzoperation

Die Umfrage ergab außerdem, dass die Menschen, die ihre Gelenkersatzoperation aufgrund von COVID-19 verschoben haben, über eine Zunahme von Gelenkschmerzen (71 %), Einschränkungen der Mobilität (58 %) und Schlafstörungen (35 %) berichteten.3

„Die Patienten leiden nicht nur an ihrer Mobilität und ihrem Komfort, sondern auch an ihrem allgemeinen Gesundheitszustand“, sagt Pickering. „In den allermeisten Fällen werden diese Patienten rehabilitiert und kehren zu ihrem Ausgangswert vor dem Rückgang zurück. Bei Patienten, die eine Operation aufschieben, befürchte ich, dass sie an den Punkt gelangen, an dem ihre Reha schwierig oder unmöglich wird. Wenn Sie so geschwächt sind, dass Sie die Reha nicht mehr machen können, wird die Genesung schwierig sein.

Pickering fügt hinzu, dass Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck schwieriger zu kontrollieren sind, wenn Patienten aufgrund ihrer Immobilität an Gewicht zunehmen. „Aktiv sein heißt gesund sein“, sagt er.

Ist orthopädische Chirurgie während einer Pandemie sicher?

„Wir führen bereits seit mehreren Jahren ambulante Gelenkersatzoperationen durch, sodass wir dies Patienten anbieten können, die Angst davor haben, die Nacht im Krankenhaus zu verbringen“, sagt Pickering. „Nach der Operation können sie sich wie zu Hause fühlen und sicher sein.“

Mary L. konnte ihre Operation ambulant durchführen lassen . „Das war mir lieber. Ich habe mich besser gefühlt, als ich nach Hause kommen konnte“, sagt sie.

Manche Menschen müssen möglicherweise stationär operiert werden, aber Pickering versichert diesen Patienten, dass Krankenhäuser Vorkehrungen treffen, um ihre Sicherheit zu gewährleisten.

„Krankenhäuser haben große Anstrengungen unternommen, um die elektiven Operationen im stationären Bereich sehr sicher zu machen“, sagt er. „Sie [folgen den CDC-Richtlinien] und halten chirurgische Patienten auf getrennten Etagen von den COVID-Patienten.“

Fortschritte in der Genesung und Nachsorge

Pickering sagt, dass sein Team daran arbeitet, Patienten dabei zu helfen, ihre Reha zu Hause durchzuführen, anstatt in eine Reha-Einrichtung gehen oder sich dort aufhalten zu müssen, während sie sich von einer Gelenkersatzoperation erholen .

Telemedizin hat die Möglichkeiten für Anbieter und Patienten erweitert. Pickering nutzt MyMobility , eine iPhone-App, die mit der Apple Watch synchronisiert wird, um die Patientenaktivität zu überwachen, geeignete körperliche Aktivitäten vorzuschlagen, Patienten aufzuklären und Ratschläge zu geben.

„Wir können mit Patienten kommunizieren, ihnen Übungen schicken und sie virtuell überprüfen, was das Patientenerlebnis verbessert hat“, sagt Pickering. „MyMobility bietet Patienten die Möglichkeit, mit uns in Kontakt zu bleiben und gleichzeitig die Anzahl ihrer Besuche in der Klinik zu reduzieren.“

Eine weitere Patientin von Pickering, Betty Q., sagt, die virtuelle Unterstützung sei wichtig für ihre Genesung gewesen. „Nach der Operation schickte mir mein Arzt Aktivitätserinnerungen und überprüfte meine Fortschritte in Echtzeit, wodurch ich weniger Besuche in der Praxis brauchte“, erzählt sie Verywell. „Gerade während der Pandemie war es für mich wichtig, die Möglichkeit zu haben, von zu Hause aus Physiotherapie zu machen. Das Wissen, dass ich virtuell unterstützt wurde, reduzierte meine Ängste und gab mir zusätzliche Seelenfrieden.“

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