Gehirnaneurysma-Chirurgie: Genesung

Die Genesung nach einer Gehirnaneurysma-Operation kann Monate oder länger dauern und erfordert oft eine Rehabilitationstherapie und die Umstellung auf neue Medikamente. Die Dauer der Genesung ist unterschiedlich lang und hängt von der Art der Gehirnaneurysma-Operation ab, die Sie hatten, davon, ob Ihr Aneurysma vor der Operation gerissen ist, ob bei Ihnen chirurgische Komplikationen aufgetreten sind und von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand . 1

Möglicherweise können Sie innerhalb weniger Tage nach einer minimalinvasiven prophylaktischen Hirnaneurysma-Reparatur nach Hause gehen. Wenn Sie jedoch  vor der Operation ein Gehirnaneurysma reißen, müssen Sie damit rechnen, wochenlang im Krankenhaus und weitere Wochen oder Monate in einem Rehabilitationsprogramm zu verbringen.

Nachsorge der Operation 

In den Tagen nach der Operation eines Hirnaneurysmas werden Sie im Krankenhaus engmaschig überwacht. Möglicherweise müssen Sie mehrere Tage oder länger auf der neurologischen Intensivstation (ICU) bleiben , und wenn sich Ihr Gesundheitszustand stabilisiert, können Sie eine reguläre neurologische Station im Krankenhaus aufsuchen.

Anzeichen einer Genesung

Es kann schwer vorherzusagen, wie lange Sie auf der Intensivstation bleiben müssen. Ihr medizinisches und chirurgisches Team wird mehrere Kriterien berücksichtigen, um festzustellen, wie gut Ihre Genesung verläuft und ob Sie bereit sind, in eine weniger intensive Krankenhausumgebung zu wechseln. 

Zu den Anzeichen einer Genesung gehören:

• Aus eigener Kraft atmen
• Seien Sie wachsam und nehmen Sie Ihre Umgebung wahr 
• Kommunizieren können
• Stabiler oder beherrschbarer Blutdruck, Puls und Herzfunktion 
• Keine Anfälle
• Anfälle, die mit Medikamenten kontrollierbar sind

Bedenken Sie, dass Ihr Operationsteam Ihnen möglicherweise aufgrund Ihrer spezifischen Situation mitgeteilt hat, wann mit einer postoperativen Besserung zu rechnen ist. 

Kraniektomie 

Wenn Sie sich einer Kraniektomie aufgrund eines Ödems (Schwellung) aufgrund eines gebrochenen Gehirnaneurysmas unterzogen haben, wäre ein kleiner Bereich auf Ihrem Kopf nicht durch Schädelknochen geschützt. Wenn sich Ihr Ödem bessert, gehen Sie zurück in den Operationssaal, um diesen Knochenteil wieder an seinen Platz einsetzen zu lassen. Möglicherweise benötigen Sie nach dieser Operation auch zusätzliche Zeit, um sich zu erholen. 

Komplikationen 

Komplikationen können nach einer prophylaktischen Reparatur eines Hirnaneurysmas oder nach einer Reparatur aufgrund einer Ruptur auftreten.

Wenn bei Ihnen ein Gehirnaneurysma gerissen ist, können die Auswirkungen der Blutung die Genesung erschweren. Der Aneurysma-Ruptur kann zu Hirnödemen , Kopfschmerzen und neurologischen Problemen führen, auch wenn keine chirurgischen Komplikationen vorliegen.

Darüber hinaus ist die Operation eines Gehirnaneurysmas ein heikler Eingriff, bei dem Nebenwirkungen auftreten können. Sie können auch anfällig für Komplikationen sein, wenn Sie an gesundheitlichen Problemen wie Herz- oder Lungenerkrankungen leiden oder in der Vergangenheit einen Schlaganfall oder ein Kopftrauma erlitten haben. 

Wenn bei Ihnen Komplikationen auftreten, kann es sein, dass sich Ihr Zustand direkt nach der Operation nicht wie erwartet verbessert – oder dass sich die Besserung einstellt und dann eine Verschlechterung auftritt.

Zu den Anzeichen von Komplikationen gehören:

• Starke Kopfschmerzen
• Verminderte Reaktionsfähigkeit 
• Verhaltensänderungen 
• Anhaltende Anfälle 
• Sehveränderungen 
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder beim Bewegen eines Körperteils 

Diese Symptome können aufgrund eines Hirnödems, einer Infektion, einer Blutung oder eines Vasospasmus (plötzliche Verengung eines Blutgefäßes) auftreten, die nach jeder Art von Hirnaneurysma-Operation auftreten können. Wenn  bei Ihnen solche Komplikationen auftreten, ist ein sofortiger medizinischer und/oder chirurgischer Eingriff erforderlich, um das Problem zu lindern. 

Wiederherstellungszeitplan

Der Zeitplan für die Wiederaufnahme Ihrer gewohnten Aktivitäten, die Rückkehr zum Autofahren und die Rückkehr zur Arbeit ist für jede Person nach einer Hirnaneurysma-Operation unterschiedlich. 

Möglicherweise können Sie innerhalb weniger Wochen nach einer unkomplizierten endovaskulären prophylaktischen Reparatur eines Hirnaneurysmas wieder Aktivitäten wie Arbeit, Autofahren und Sport nachgehen. Es kann sein, dass Sie überhaupt kein Defizit haben und möglicherweise sogar eine Besserung der durch das Aneurysma verursachten präoperativen Symptome feststellen .

Andererseits können Sie nach einer Kraniotomie-Reparatur eines gerissenen Gehirnaneurysmas mit starker Blutung und schwerem Hirnödem möglicherweise nicht zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren, selbst wenn Sie den Höhepunkt Ihrer Genesung erreicht haben. 

Wenn sich Ihr Gesundheitszustand vor oder nach der Operation eines Gehirnaneurysmas erheblich verschlechtert hat, kann es sein, dass sich Ihr Gesundheitszustand über ein Jahr oder länger hinweg allmählich verbessert. 1

Rehabilitation

Sobald Sie sich nach der Operation Ihres Gehirnaneurysmas zu stabilisieren beginnen, wechseln Sie von der Intensivstation in eine Umgebung außerhalb der Intensivstation und dann entweder zu Ihnen nach Hause oder in eine Rehabilitationseinrichtung. 

Ob zu Hause oder in einer Rehabilitationseinrichtung, Sie werden daran arbeiten, Ihre verlorenen Fähigkeiten wiederzugewinnen:

• Ziel der Physiotherapie ist es, Ihre Kraft und Koordination zu stärken.
• Die Ergotherapie zielt darauf ab, Fähigkeiten zur Selbstfürsorge zu erlangen, etwa beim Zähneputzen und Kochen.
• Die Sprach- und Schlucktherapie soll Ihnen helfen, klar zu sprechen und sicher zu essen. 

Familienleben

Sobald Sie nach Hause gehen, kann es sein, dass Sie noch einige Einschränkungen haben. Möglicherweise sind Sie nicht sofort bereit, Auto zu fahren, und Ihr Therapeut oder Gesundheitsdienstleister weist Sie möglicherweise an, Treppen oder Aktivitäten zu vermeiden, die Gleichgewicht erfordern.

Möglicherweise müssen Sie Lebensmittel zu sich nehmen, bei denen kein hohes Erstickungsrisiko besteht. Beispielsweise kann es sein, dass Sie angewiesen werden, Flüssigkeiten und harte Nahrung zu meiden und sich stattdessen für dickflüssige Flüssigkeiten und weiche Nahrung zu entscheiden. Die spezifischen Einschränkungen, denen Sie unterliegen würden, richten sich nach Ihren Fähigkeiten während der Genesung.

Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen oder Beschwerden an der Einstichstelle. Und Sie könnten unter Kopfschmerzen leiden sowie unter Nebenwirkungen neuer Medikamente (z. B. Medikamente gegen Krampfanfälle ), die Sie einnehmen. 3

Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Medikamente, um Ihre Schmerzen zu lindern, und Sie müssen möglicherweise Ihre Medikamente anpassen, wenn bei Ihrer Behandlung gegen Krampfanfälle Nebenwirkungen auftreten.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt: 

• Verwirrung 
• Extreme Müdigkeit 
• Probleme bei der Kommunikation 
• Schwäche oder sensorische Veränderungen auf einer Körperseite 
• Sehveränderungen 
• Starke Kopfschmerzen 
• Anfälle 
• Nackensteifheit 

Wundversorgung

Möglicherweise müssen Sie Ihre Wunde während der Genesung versorgen. Wenn Sie sich einer Kraniotomie unterzogen haben, müssen Sie die Wunde an Ihrem Kopf versorgen. Und wenn Sie sich einem endovaskulären Eingriff unterzogen haben, müssen Sie die Wunde in Ihrer Leiste versorgen.

Kraniotomieversorgung 

Nach einer Kraniotomie haben Sie eine kahle Stelle am Kopf. Normalerweise sollten die Haare nach einigen Monaten nachwachsen.

Durch den chirurgischen Schnitt würden Sie auch eine Kopfhautwunde haben. Die Wunde dürfte bereits vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus verheilt sein. Wenn die Wunde jedoch noch nicht vollständig verheilt ist, müssen Sie sie mit einem Verband bedecken, bis Ihr Arzt die Nähte entfernt. 

Pflege von Leistenschnitten 

Wenn Sie einen Schnitt in der Leistengegend hatten, kann es sein, dass Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, bevor Ihre Wunde verheilt ist. Sie müssen die Wunde mit einem Verband abdecken und werden möglicherweise angewiesen, den Verband zu wechseln.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, Eis auf Ihre Wunde zu legen, damit sie nicht anschwillt. Halten Sie es unbedingt sauber und trocken. Sie können duschen, aber nicht schwimmen oder in einer Badewanne baden, bis die Nähte entfernt wurden. 

Mit der Genesung zurechtkommen 

Es kann schwierig sein, das Ergebnis nach einer Gehirnaneurysma-Operation vorherzusagen. Die Unsicherheit kann stressig sein. Sie können darüber nachdenken, einen Therapeuten aufzusuchen, um über Ihre Gefühle und Ihren Umgang mit den Veränderungen, die Sie durchmachen, zu sprechen. 

Auch Ihre Familie, insbesondere diejenigen, die Sie betreuen, kann davon profitieren, wenn Sie mit einem Fachmann über den Anpassungsprozess sprechen. 

Darüber hinaus möchten Sie und Ihre Familie möglicherweise mit anderen in Kontakt treten, die eine ähnliche Erfahrung gemacht haben, indem Sie einer Selbsthilfegruppe von Überlebenden eines Hirnaneurysmas beitreten. Manchmal kann es hilfreich sein, zu hören, dass Sie nicht allein sind, und Ihnen wertvolle Einblicke in praktische Möglichkeiten zur Bewältigung geben.

Ein Wort von Verywell

Die Genesung nach einer Hirnaneurysma-Operation ist unterschiedlich, abhängig von der Art der Operation und davon, ob der Operation eine Ruptur des Hirnaneurysmas vorausgegangen ist. Selbst eine unkomplizierte Genesung erfordert einen umfassenden Heilungsprozess und eine engmaschige neurologische Betreuung. Im Laufe der Zeit sollten Sie und Ihre Familie eine langsame und stetige Verbesserung feststellen. 2