Schamlippenkorrektur: Alles, was Sie wissen müssen

Eine Schamlippenkorrektur ist eine Operation, bei der die Größe und/oder Form der Schamlippen, der Schamlippen der Vulva , aus kosmetischen Gründen oder zur Linderung körperlicher Beschwerden chirurgisch verändert wird. Bei diesem Eingriff handelt es sich um eine Art vaginale Verjüngungsoperation . Dieser Eingriff ist in der Regel freiwillig und wird normalerweise nicht zu medizinischen Zwecken durchgeführt.

Dieses Verfahren kann auch Teil einer geschlechtsbestätigenden Operation sein , die eine Reihe von Verfahren umfasst, die durchgeführt werden, um das körperliche Geschlecht einer Person mit ihrer Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen.1

 

Was ist Schamlippenkorrektur?

Die großen Schamlippen sind die äußeren Hautfalten, die nach der Pubertät auf natürliche Weise mit Haaren bedeckt sind. Die kleinen Schamlippen liegen direkt innerhalb der großen Schamlippen und sind kleinere, haarlose Hautfalten. Beides ist ohne invasive ärztliche Untersuchung sichtbar.

Bei einer Schamlippenkorrektur kann ein Teil dieser Falten verkleinert oder vergrößert werden durch:

• Einen Teil der Schamlippen abschneiden
• Neustrukturierung eines Teils der Schamlippen
• Injizieren eines Materials in die Schamlippen, um diese zu füllen (vorübergehend)2

Überschüssiges Gewebe kann mit chirurgischen Schneidinstrumenten oder Radiofrequenz, die die Energie der Wärme nutzt, reseziert werden. Die 3 4 Verkleinerung der Klitorisvorhaut wird oft gleichzeitig mit der Schamlippenkorrektur durchgeführt.

Im Rahmen eines umfassenden geschlechtsbejahenden Prozesses werden Schamlippen aus vorhandenem Genitalgewebe hergestellt. Der Schamlippenkorrektur können andere Operationen sowie Hormontherapien vorausgehen und/oder folgen.

Dieser Eingriff wird von einem plastischen Chirurgen durchgeführt und kann unter örtlicher Betäubung mit oder ohne Sedierung unter überwachter Anästhesie im Wachzustand durchgeführt werden.

Obwohl dies selten unter Vollnarkose durchgeführt wird , kann diese Form bei Ihnen auftreten, wenn Sie sich einer Schamlippenkorrektur im Rahmen eines umfangreicheren Eingriffs wie einer Vaginoplastik (Schaffung einer Vagina) und/oder einer Orchiektomie (Entfernung von Hoden) unterziehen.5

Kontraindikationen

Wenn Sie an einer Vaginal- oder Blasenentzündung leiden, müssen Sie die Operation verschieben, bis die Infektion abgeklungen ist.

Eine frühere vaginale Operation oder eine frühere Operation in der Nähe der Schamlippen kann zu Narbengewebe führen, das Sie anfällig für Komplikationen bei einer Schamlippenkorrektur machen könnte. Wenn Sie solche Narben haben, müssen Sie und Ihr Arzt die Risiken und Vorteile der Operation besprechen, um festzustellen, ob sie für Sie geeignet ist.

Einige Faktoren können die Heilung beeinträchtigen oder den potenziellen Nutzen dieser Operation beeinträchtigen, und der Eingriff wird Ihnen möglicherweise nicht empfohlen, wenn Sie nicht auf diese Umstände vorbereitet bzw. bereit sind, sie zu akzeptieren. Rauchen kann Komplikationen wie eine verzögerte Wundheilung verstärken und muss vier Wochen vor der Operation eingestellt werden.

Zum Beispiel:

• Sie müssen darauf vorbereitet sein, etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation auf anstrengende körperliche Betätigung und sexuelle Aktivitäten zu verzichten.
• Wenn Sie nach einer Schamlippenkorrektur schwanger werden und eine vaginale Entbindung haben, kann sich das Aussehen Ihrer Schamlippen verändern und das Ergebnis der Operation beeinflussen.

Mögliche Risiken

Dieser Eingriff kann zu Komplikationen führen, die normalerweise mit einer Operation und Anästhesie verbunden sind . Darüber hinaus kann die Schamlippenkorrektur auch zu spezifischen Problemen führen, die nach der Operation auftreten können.

Zu den Risiken gehören:6

• Schwellung
• Infektion
• Blutung
• Narbenbildung
• Anhaltende Schmerzen
• Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Schmerzen beim Sex
• Ein Ergebnis, das anders ist als das, was Sie wollten

Manchmal können Komplikationen durch medizinische oder chirurgische Behandlung behandelt werden, diese Probleme können jedoch zu anhaltendem Leiden führen.

 

Zweck der Schamlippenkorrektur

Bei der Schamlippenkorrektur handelt es sich in der Regel um eine Form der kosmetischen Genitalchirurgie, die auf Wunsch des Patienten durchgeführt wird und nicht als medizinische Behandlung dient.7

Die Gründe, warum sich Menschen eine Schamlippenkorrektur wünschen, sind sehr persönlich. Dazu können gehören:

• Symmetrie: Sie könnten diese Operation in Betracht ziehen, wenn Sie die unebenen Seiten Ihrer Schamlippen neu formen möchten. Allerdings bezeichnen Experten eine labiale Asymmetrie als normal und raten von einer chirurgischen Korrektur ab, es sei denn, die Abweichung hat negative Auswirkungen.8
• Vorwölbung: Die kleinen Schamlippen können größer sein als die großen Schamlippen oder aus einem anderen Grund aus den größeren Schamlippen herausragen. Ursachen für eine solche Vorwölbung sind eine Atrophie (Verdünnung) der großen Schamlippen, die aufgrund der Menopause oder anderer Hormonveränderungen auftreten kann, 2  sowie eine Hypertrophie der kleinen Schamlippen , eine seltene Erkrankung, bei der die kleinen Schamlippen ungewöhnlich groß sind.8
• Andere Bedenken hinsichtlich des Aussehens: Manche möchten vielleicht das Aussehen der Schamlippen unter Kleidung wie Badeanzügen oder engen Hosen oder wenn sie nackt sind, verändern. Bedenken hinsichtlich des Aussehens der Schamlippen können jederzeit im Leben einer Person aufgrund der natürlichen Entwicklung der Schamlippen oder nach körperlichen Veränderungen, beispielsweise aufgrund einer Geburt, auftreten.
• Beschwerden/Schmerzen: Bei manchen Erwachsenen und Jugendlichen kommt es beim Sex oder bei sportlichen Aktivitäten zu Empfindlichkeit, Reizung oder Blutung der kleinen Schamlippen, wenn die kleinen Schamlippen über die großen Schamlippen hinausragen. Dies kann passieren, weil die kleinen Schamlippen aus dünnem Gewebe bestehen, das normalerweise durch die großen Schamlippen geschützt wird.

Als feminisierende Genitaloperation wird die Schamlippenkorrektur durchgeführt, um:

• Erstellen Sie nach einer Vaginalstraffung eine Klitorisvorhaut und kleine Schamlippen
• Unterstützen Sie die Ziele zur Geschlechterbekräftigung voll und ganz

 

Wie vorzubereiten

Die Vorbereitung auf eine Schamlippenkorrektur umfasst sowohl praktische als auch durchdachte Dinge, die komplexer und nuancierter sind als viele andere Arten von Operationen.

Beratung

Diese Operation gilt als schwerwiegend und dauerhaft, und ACOG weist darauf hin, dass Patienten „über den Mangel an qualitativ hochwertigen Daten informiert werden sollten, die die Wirksamkeit genitaler kosmetischer chirurgischer Eingriffe belegen, und über mögliche Komplikationen aufgeklärt werden sollten.“6

Zu diesem Zweck bespricht Ihr Arzt möglicherweise nicht nur die physischen Risiken einer Schamlippenkorrektur mit Ihnen, sondern auch die psychologischen Auswirkungen des Eingriffs, während Sie entscheiden, ob Sie fortfahren möchten. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, mit einem präoperativen Ausbilder/Berater zu sprechen.

Screening-Tests auf Depressionen oder Angstzustände können durchgeführt werden, um Ihnen und Ihrem Arzt dabei zu helfen, den Grund für Ihr Interesse an dieser Operation zu ermitteln und zu prüfen, ob Sie möglicherweise mehr Zeit zum Nachdenken benötigen. ACOG empfiehlt, dass diejenigen, bei denen psychische Probleme diagnostiziert wurden, vor der Durchführung dieser Operation an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überwiesen werden sollten.6

Es kann beunruhigend sein zu hören, dass dies Teil des Prozesses ist. Wir möchten jedoch sicherstellen, dass Sie mit offenen Augen über mögliche Ergebnisse und Risiken in Ihre Operation gehen.

Denken Sie daran, dass Sie eine zweite Meinung einholen können und sollten, wenn Sie sich nicht sicher sind, was Ihr Ärzteteam empfiehlt.

Chirurgische Planung

Vor Ihrer Labioplastik wird Ihr Arzt Sie genau fragen, was mit dem Eingriff erreicht werden soll, damit der Operationsplan entsprechend angepasst werden kann.

Sie werden Sie untersuchen, um sich auf die Einzelheiten Ihrer Operation vorzubereiten. Außerdem wird bei Ihnen standardmäßig eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, um etwaige Infektionen zu erkennen, die vor der Operation behandelt werden müssen.

Ihr Arzt wird Ihnen den Ort des geplanten Einschnitts, Ihre Erwartungen an die Größe und Form der Schamlippen und die Art der Narbe, die Sie nach der Operation erwarten können, erläutern.9

Und möglicherweise werden bei Ihnen präoperative Tests durchgeführt, darunter ein großes Blutbild (CBC) , Blutchemietests , eine Urinanalyse und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Standort

Sie werden in einem Operationssaal eines Krankenhauses oder eines ambulanten Operationszentrums operiert.

Was man anziehen soll

Zu Ihrem Eingriffstermin können Sie bequeme Kleidung tragen. Nach der Operation müssen Sie wahrscheinlich eine saugfähige Einlage tragen. Am besten tragen Sie Unterwäsche, die locker sitzt, die Einlage aber dennoch stützt.

Essen und Trinken

Wenn Sie eine Lokalanästhesie und/oder eine Sedierung unter überwachter Anästhesie erhalten, müssen Sie Ihre Ernährung vor der Operation nicht umstellen.

Wenn Sie sich einer Vollnarkose unterziehen müssen, sollten Sie am Abend vor der Operation ab Mitternacht auf Essen und Trinken verzichten.

Medikamente

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Anweisungen zur Anpassung aller Hormontherapien geben, die Sie in den Wochen vor Ihrer Operation einnehmen.

Darüber hinaus kann es sein, dass Sie angewiesen werden, die Einnahme von Blutverdünnern in den Tagen vor der Schamlippenkorrektur einzustellen oder die Dosis zu reduzieren.

Was zu bringen

Wenn Sie zu Ihrem Termin gehen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie über einen Personalausweis und ein Zahlungsmittel für den Eingriff verfügen. Wenn Ihre Krankenversicherung einen Teil oder die gesamten Kosten Ihres Eingriffs übernimmt, sollten Sie auch Ihre Krankenversicherungsdaten dabei haben.

Es ist ratsam, jemanden bei sich zu haben, der Sie nach der Operation nach Hause fahren kann. Dies ist eine absolute Notwendigkeit, wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, aber es ist auch hilfreich für alle, die sich wegen zu erwartender Schmerzen einer Schamlippenkorrektur unterziehen.

Änderungen des Lebensstils vor der Operation

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob Sie Ihren Schambereich vor der Operation rasieren sollten. Manchmal ist dies nicht notwendig, da die Haare unmittelbar vor der Operation im Operationssaal rasiert werden.

Es wird nicht empfohlen, in den Tagen vor der Operation Haarentfernungschemikalien oder Wachse zu verwenden, die Ihre Haut brüchig machen und zu Blutungen neigen könnten.

 

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Wenn Sie zu Ihrem Operationstermin gehen, registrieren Sie sich und unterschreiben eine Einverständniserklärung. Sie gehen in den präoperativen Bereich und ziehen einen OP-Kittel an. Möglicherweise werden noch am selben Tag Tests durchgeführt, z. B. ein Blutbild, eine Blutuntersuchung und eine Urinanalyse.

Es wird ein intravenöser Zugang (IV, in einer Vene) in Ihren Arm oder Ihre Hand gelegt und Ihre Temperatur, Ihr Puls, Ihr Blutdruck und Ihre Atemfrequenz werden überprüft. Ihre Sauerstoffsättigung wird mit einem nichtinvasiven Pulsoximeter überprüft , das an Ihrem Finger angebracht wird und während der Operation an Ort und Stelle bleibt.

Möglicherweise wird Ihnen im präoperativen Bereich oder bei Ihrer Ankunft im Operationssaal ein Harnkatheter in die Harnröhre eingeführt.

Vor der Operation

Ihre Haut wird auf den Eingriff vorbereitet und Ihre Anästhesie wird eingeleitet.

Ihnen wird ein Tuch über Ihren Körper gelegt und die Haut Ihrer Schamlippen wird freigelegt. Der Operationsbereich und die Umgebung werden mit einer Reinigungslösung gereinigt. Bei Bedarf wird zu diesem Zeitpunkt Ihr Schambereich rasiert.

Die Anästhesie wird verabreicht:

• Möglicherweise wird Ihnen ein Beruhigungsmittel in Ihre Infusion injiziert, um Sie schläfrig zu machen und die Schmerzen zu lindern, wenn Sie eine überwachte Anästhesie-Sedierung erhalten.
• Wenn Sie während Ihres Eingriffs eine örtliche Betäubung erhalten, werden Ihnen nach der Reinigung Ihrer Haut Medikamente zur Schmerzlinderung direkt in die Nähe der Einschnittstelle injiziert. Wenn Sie es zusammen mit einer intravenösen Sedierung erhalten, wird Ihnen Ihr Lokalanästhetikum injiziert, nachdem die intravenöse Sedierung zu wirken beginnt.
• Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, wird Ihnen ein Anästhetikum in die Infusion injiziert, um Sie einzuschlafen, und ein Atemschlauch wird in Ihren Hals eingeführt, um während der Operation eine mechanische Atmung zu unterstützen.

Während der Operation

Ihr Chirurg beginnt damit, den Gewebebereich zu lokalisieren, der umgeformt und/oder in der Größe verändert werden soll.

Die nächsten Schritte können Folgendes umfassen:5

• Schneiden Sie ein kleines Stück Gewebe vom Rand einer oder beider Seiten der kleinen Schamlippen ab
• Abschneiden eines Gewebeteils aus dem inneren Bereich der kleinen Schamlippen
• Injektion von Hyaluronsäure in die großen Schamlippen, um diese zu vergrößern11
• Entfernen Sie mit einer Nadel Fett aus Ihrem Bauch oder Oberschenkel und injizieren Sie es in die großen Schamlippen, um es zu vergrößern11
• Zur Bestätigung des Geschlechts werden Gewebe aus dem Penis zur Herstellung der Schamlippen verwendet12

Das Schneiden und Entfernen des Gewebes kann entweder mit einem chirurgischen Skalpell, einer speziellen chirurgischen Schere oder mit Radiofrequenz erfolgen. 3 Die Injektionen werden über eine Spritze verabreicht.

Die Blutung wird während der gesamten Operation kontrolliert. Ihr Chirurg wird alle offenen chirurgischen Schnitte mit resorbierbarem Nahtmaterial verschließen. Ihre Wunde wird mit einem chirurgischen Verband abgedeckt.

Ihre Narkose wird beendet. Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, wird Ihr Anästhesieteam Ihren Atemschlauch entfernen und sicherstellen, dass Sie selbständig bequem atmen können. Anschließend gelangen Sie in den Erholungsbereich.

Nach der Operation

Im Erholungsbereich werden Sie wacher. Ihr medizinisches Team wird Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel verabreichen. Ihr Harnkatheter (falls Sie einen haben) wird entfernt und Sie erhalten bei Bedarf Hilfe beim Gehen und beim Gebrauch der Toilette oder einer Bettpfanne.

Ihr medizinisches Team wird nach Blutungen suchen und Ihnen erklären, wie stark die Blutung ist, wenn Sie nach Hause gehen.

Vor Ihrer Entlassung erhalten Sie Anweisungen zur Wundversorgung, zum Baden, zur Schmerzkontrolle, zu Aktivitätseinschränkungen und zu Ihren Nachsorgeterminen.

 

Erholung

Die vollständige Genesung nach einer Schamlippenkorrektur dauert etwa sechs Wochen.10Während dieser Zeit werden Sie Ihren Arzt für einen oder mehrere Nachsorgetermine aufsuchen. Sie verfügen wahrscheinlich über resorbierbare Nähte, die nicht entfernt werden müssen.

Sie erhalten Anweisungen zur Schmerzkontrolle, zu denen verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) gehören können. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Rezept für ein orales entzündungshemmendes Medikament und/oder topische Antibiotika zur Anwendung auf Ihrer Operationswunde ausstellen.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen mit den Ihnen empfohlenen Schmerzmitteln nicht ausreichend kontrolliert werden können.

Heilung

Befolgen Sie die Anweisungen zur Wundversorgung, zum Baden und zur Reinigung nach dem Toilettengang.

Möglicherweise werden Sie angewiesen, Ihre Wunde mit lauwarmem Wasser zu waschen, aber vermeiden Sie es, sie in der ersten Woche nach der Operation Seife oder anderen Produkten auszusetzen. Vermeiden Sie es, den Operationsbereich durch sanftes Abwischen oder Waschen nach dem Wasserlassen oder Stuhlgang zu reiben. Die Verwendung einer Peri-Flasche kann hilfreich sein.

Es kann sein, dass es zu Blutungen kommt, und Sie können eine Damenbinde tragen, um diese aufzusaugen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Diät oder ein Medikament zur Vorbeugung von Verstopfung, da Anstrengung die Schmerzen verstärken und Ihre Nähte dehnen oder reißen kann.

Rechnen Sie mit einer leichten Schwellung. Sie können Eisbeutel an geschwollenen Stellen verwenden, aber legen Sie Eisbeutel nicht direkt auf Ihre Haut.

Die Schwellung sollte nach etwa ein bis zwei Wochen zurückgehen. Möglicherweise können Sie zu diesem Zeitpunkt die Schmerzmittel absetzen.

Es kann sein, dass Sie immer noch etwas bluten, aber es sollte nachlassen.9Halten Sie Ihre Wunde weiterhin sauber und verwenden Sie alle Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt empfiehlt.

Zu den Warnzeichen für postoperative Komplikationen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Übermäßige oder sich verschlimmernde Schmerzen
• Zunehmendes Blut
• Blutklumpen
• Verfärbter Ausfluss oder Eiter
• Öffnung der Wunde
• Starke Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Fieber

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Physische Aktivität

Lassen Sie es in den ersten Tagen ruhig angehen. Beschränken Sie Ihre Aktivität auf das bloße Herumlaufen in Ihrem Zuhause. Wenn Sie sich zu sehr anstrengen, kann dies Ihre Nähte gefährden.

Während Sie sich noch im Heilungsprozess befinden, sollten Sie 4 bis 6 Wochen lang keinen Sport treiben, laufen, Fahrrad fahren, schwimmen oder sexuelle Aktivitäten beginnen, es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen die Erlaubnis erteilt. Möglicherweise müssen Sie von der Arbeit fernbleiben, wenn Ihre Arbeit viel körperliche Aktivität erfordert, beispielsweise Heben.

Nehmen Sie solche Aktivitäten erst wieder auf, wenn Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt.

Langzeitpflege

Während sich Ihr Zustand weiter verbessert, werden Sie sich an Ihren Arzt wenden, um sicherzustellen, dass die Heilung abgeschlossen ist. Wenn Sie nach der Operation zu Trockenheit oder Empfindlichkeit neigen, kann es sein, dass Sie angewiesen werden, Vaginalschmiermittel zu verwenden, um Abschürfungen während der sexuellen Aktivität zu vermeiden.

Bei einigen Personen kann es nach einer Schamlippenkorrektur zu Dysurie (Beschwerden beim Wasserlassen) kommen, weil die Schamlippen dem Urin ausgesetzt sind, der säurehaltig sein kann.7Dies sollte sich mit der Zeit verbessern, wenn sich Ihre Haut anpasst. Sie sollten Dysurie jedoch mit Ihrem Arzt besprechen, da sie ein Zeichen einer Harnwegsinfektion sein kann .

Mögliche zukünftige Operationen

Im Allgemeinen handelt es sich bei einer Schamlippenkorrektur um einen einmaligen Eingriff, der nicht mehrere Operationen erfordert. Wenn jedoch Komplikationen auftreten, ist möglicherweise ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich, um die auftretenden Probleme zu beheben.

Wenn Sie sich einem Injektionsverfahren unterzogen haben, sind möglicherweise Nachbesserungen erforderlich, nachdem die Wirkung des Füllmaterials nachgelassen hat. Dies kann etwa sechs bis zwölf Monate dauern. Wenn jedoch Fett injiziert wurde, gilt es nach sechs Monaten als dauerhafter Füller.11

Anpassungen des Lebensstils

Im Laufe der Zeit sollten Sie Ihre Aktivitäten oder Ihren Lebensstil nicht anpassen müssen, nachdem Sie sich von der Schamlippenkorrektur erholt haben. Sie sollten in der Lage sein, ohne besondere Einschränkungen oder Einschränkungen Geschlechtsverkehr zu haben, Sport zu treiben und sich zu bewegen, sobald Ihr Arzt sagt, dass dies sicher ist.

 

Ein Wort von Verywell

Eine Schamlippenkorrektur ist ein Verfahren, das sich immer größerer Beliebtheit erfreut. 10 Sie wird in der Regel aus kosmetischen Gründen durchgeführt. Wenn Sie darüber nachdenken, sich diesem Verfahren zu unterziehen, prüfen Sie sorgfältig Ihre Optionen und Ziele, bevor Sie entscheiden, ob das Verfahren für Sie das Richtige ist.