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Die zentralen Thesen
- Obwohl das Gesamtrisiko für schwangere Menschen gering bleibt, haben neue Untersuchungen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gezeigt, dass schwangere Menschen mit COVID-19 eher auf die Intensivstation eingeliefert werden und ein Beatmungsgerät benötigen.
- Experten gehen davon aus, dass schwangere Frauen unter anderem aufgrund der Veränderungen ihres Immunsystems und ihrer Atemwege einem erhöhten Risiko für schwere Erkrankungen ausgesetzt sein könnten.
- CDC-Forscher fanden heraus, dass Menschen, die während der Schwangerschaft positiv auf COVID-19 getestet wurden, auch mit größerer Wahrscheinlichkeit ihre Babys früher zur Welt brachten.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben eine neue Studie veröffentlicht, die zeigt, dass schwangere Frauen einem höheren Risiko für schwere Erkrankungen und den Tod durch COVID-19 ausgesetzt sind.
Die Daten, die am 2. November im Morbidity and Mortality Weekly Report der CDC veröffentlicht wurden , untersuchten etwa 23.434 schwangere Menschen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren mit symptomatischem COVID-19.
Bei schwangeren Patientinnen mit COVID-19 war die Wahrscheinlichkeit, auf eine Intensivstation (ICU) eingewiesen zu werden, dreimal höher als bei nichtschwangeren Patientinnen, und die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine invasive Beatmung erhielten, war fast dreimal höher. Die Studie berichtete außerdem über 34 Todesfälle bei schwangeren Frauen mit Symptomen, „was ein um 70 % erhöhtes Sterberisiko widerspiegelt“ im Vergleich zu nicht schwangeren Patienten. 1
Bei COVID-19-Patientinnen, die schwanger waren, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie auf eine Intensivstation (ICU) eingeliefert wurden, dreimal höher und die Wahrscheinlichkeit, dass sie beatmet wurden, fast dreimal höher als bei Patientinnen, die nicht schwanger waren.
„Diese bevölkerungsbasierte Studie bestätigt, was diejenigen von uns, die schwangere Frauen mit COVID betreuen, erlebt haben … Mehr als alles andere bestätigt sie die Erfahrungen derjenigen von uns an vorderster Front“, sagte Ashley Roman, MD, Gynäkologie und Geburtshilfe , Direktorin von die Abteilung für mütterlich-fetale Medizin an der NYU Langone Health in New York City, erzählt Verywell.
„Die Studie hat mich nicht überrascht; „Das Problem mit COVID und Schwangerschaft lässt sich in zwei Kategorien einteilen. Eine davon ist, dass sich die Physiologie von Frauen etwas von der der normalen Bevölkerung unterscheidet“, sagt Manny Alvarez, MD, Gynäkologie und Geburtshilfe , Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Hackensack-Universität. Die Meridian School of Medicine an der Seton Hall University erklärt Verywell: „Und eines der größten Probleme, das die Sterblichkeit von Frauen mit COVID erhöht, hat damit zu tun, dass die Schwangerschaft zu Veränderungen im Atmungssystem führt, sodass sie zur Dekompensation neigen (Beschwerden beim Atmen haben). ) schneller als nichtschwangere Patientinnen.“
Obwohl in der Studie Patienten in einem breiten Altersbereich analysiert wurden, ist es wichtig zu beachten, dass schwangere Menschen im Alter zwischen 35 und 44 Jahren, die sich mit COVID-19 infiziert hatten, etwa viermal häufiger an ein Beatmungsgerät angeschlossen wurden und doppelt so häufig starben wie Nichtschwangere Patienten in der gleichen Altersgruppe.
Rassenunterschiede
Das erhöhte Risiko für schwangere Patientinnen machte auch die Rassenunterschiede der Pandemie deutlich. Nur 14 % der schwangeren und nicht schwangeren Teilnehmerinnen der Studie waren schwarze Frauen. Dennoch machen schwarze Frauen 37 % aller registrierten Todesfälle und 26 % der Todesfälle bei schwangeren Frauen aus. Ebenso hatten schwangere hispanische Frauen ein 2,4-fach höheres Sterberisiko. 1
„Wir kämpfen weiterhin mit ethnischen Unterschieden beim Zugang zur Gesundheitsversorgung. Auch wenn es sich hierbei um eine kleine Stichprobe von Patienten handelt, zeigt dies doch, dass farbige Frauen möglicherweise immer noch Einschränkungen beim Zugang zu Gesundheitsdiensten haben“, sagt Alvarez.
Warum schwangere Menschen gefährdet sind
Experten gehen davon aus, dass das erhöhte Risiko für schwangere Patientinnen mit COVID-19 teilweise auf physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft zurückzuführen sein könnte.
„Mit der Schwangerschaft lässt die Immunfunktion nach, damit der Fötus – der eigentlich ein fremder Organismus ist – im Körper der Mutter leben und gedeihen kann. Der Körper hat auch eine verminderte Fähigkeit, Viruserkrankungen abzuwehren“, sagt Kecia Gaither, MD, Gynäkologin/Geburtshilfe, MPH , Leiterin der perinatalen Dienste bei NYC Health + Hospitals/Lincoln, gegenüber Verywell. „Die sich vergrößernde Gebärmutter drückt gegen den Oberbauch und verringert die Lungenkapazität. All diese Faktoren machen die Schwangerschaft während der Pandemie zu einer besonders prekären Zeit.“
Gaither fügt hinzu, dass Menschen mit schlecht kontrolliertem Diabetes besonders vorsichtig sein sollten, da Untersuchungen gezeigt haben, dass Menschen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für schlimmere Folgen haben, wenn sie an COVID-19 erkranken. 2
Das CDC sagt, dass „das absolute Risiko für schwere COVID-19-bedingte Folgen bei Frauen gering war“, Ärzte fordern die Patienten jedoch weiterhin auf, zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen zu ergreifen.
„Ich habe Patienten zum Händewaschen, zur sozialen Distanzierung, zum Tragen von Masken, zur Stärkung der Immunität mit Vitamin D und zur Erhöhung der immunstärkenden Nahrungsmittel (Zwiebeln, Knoblauch, Kurkuma) in ihrer Ernährung beraten und so die Familie und Freunde im Haushalt eingeschränkt, sofern sie dies nicht getan haben.“ aktuelle COVID-19-Tests“, sagt Gaither.
Die Risiken für Kleinkinder
In einem separaten Bericht veröffentlichte das CDC Daten zum Risiko einer Frühgeburt bei schwangeren Patientinnen mit COVID-19. Die Forscher untersuchten 3.912 Lebendgeburten von Menschen, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, und stellten fest, dass es sich bei 12,9 % um Frühgeburten handelte – 2,7 % mehr als die gemeldete Zahl an Frühgeburten in der Allgemeinbevölkerung im Jahr 2019.
Zu früh geborene Babys (vor der 37. Schwangerschaftswoche) haben ein erhöhtes Risiko für den Tod und gesundheitliche Probleme wie Zerebralparese, Entwicklungsverzögerungen sowie Hör- und Sehstörungen. 4
Die Studie untersuchte auch die Ergebnisse für Säuglinge von Menschen, die an COVID-19 erkrankt waren. Von den 610 getesteten Babys hatten nur 2,6 % positive Ergebnisse, und die Infektionen „traten hauptsächlich bei Säuglingen auf, deren Mutter innerhalb einer Woche nach der Entbindung eine SARS-CoV-2-Infektion festgestellt hatte“.
„Ich denke, wir haben immer noch nicht genügend Informationen über die Ergebnisse bei Neugeborenen oder Föten. Hoffentlich werden aktuelle laufende Studien dazu beitragen, weitere Informationen hierzu zu erhalten“, sagt Joanne Stone, MD, MS, FACOG , Direktorin der mütterlich-fetalen Medizin am Mount Sinai in New York City, gegenüber Verywell. Stone, die an der jüngsten CDC-Studie nicht beteiligt war, sagt, dass ihr Krankenhaus derzeit das Thema für eine vom CDC gesponserte Studie evaluiert.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie schwanger sind oder jemanden kennen, der schwanger ist, ist es wichtiger denn je, die COVID-19-Sicherheitsrichtlinien einzuhalten und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
Die neue Studie des CDC legt nahe, dass schwangere Menschen, die sich mit dem Virus infizieren, im Vergleich zu nicht schwangeren Menschen einem höheren Risiko ausgesetzt sein könnten, schwere Erkrankungen zu entwickeln.
Das Risiko ist immer noch relativ gering, aber da die COVID-19-Fälle im ganzen Land zunehmen, rät die CDC schwangeren Patientinnen, sich gegen Grippe impfen zu lassen und weiterhin Schwangerschaftsvorsorge zu erhalten.
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