Wie häufig ist eine Totgeburt bei Cholestase und kann Cholestase Geburtsfehler verursachen?

ByDr. J. K. Hartmann

Die Schwangerschaftscholestase wird auch als intrahepatische Schwangerschaftscholestase (ICP) oder geburtshilfliche Cholestase (OC) bezeichnet. Es handelt sich um eine Erkrankung der Leber, die in den meisten Fällen im dritten Schwangerschaftstrimester oder in der Spätschwangerschaft auftritt. Dieser Zustand verursacht einen außergewöhnlichen Juckreiz am Körper der schwangeren Frau, insbesondere an Füßen und Handflächen. Wie dem auch sei, es kann überall am Körper auftreten. Der Juckreiz wird nachts zunehmend deutlicher und schwerwiegender. (1)

Wie häufig ist eine Totgeburt bei Cholestase?

Wenn die Cholestase während der Schwangerschaft nicht aktiv behandelt wird, kann die Wahrscheinlichkeit einer Totgeburt bis zu 15 % betragen. Wenn die Erkrankung jedoch aktiv behandelt wird, einschließlich aller notwendigen Medikamente und einer frühen Entbindung (die normalerweise in der 36. bis 37. Woche empfohlen wird), können die Veränderungen auf das Niveau einer unkomplizierten Schwangerschaft reduziert werden (weniger als 1 %). Es lässt sich nicht sagen, bei welchen Schwangerschaften mit Cholestase das größte Risiko besteht, und auch der Mechanismus einer Totgeburt bei dieser Erkrankung ist noch nicht vollständig geklärt. Somit kann durch aktives Management und eine frühe Entbindung sichergestellt werden, dass kein Risiko einer Totgeburt besteht. Daher wird bei allen Schwangerschaften mit Cholestase eine frühzeitige Entbindung empfohlen.

Verschiedenen Untersuchungen zufolge gibt es verschiedene Aspekte, bei denen eine Schwangerschaftscholestase zu einer Totgeburt führen kann. Dazu gehören vorzeitige Alterung der Plazenta, Veränderungen im fetalen Herzen aufgrund von Gallensäuren, abnormale Kontraktion der Nabelschnurgefäße usw. ( 2)

Kann Cholestase Geburtsfehler verursachen?

Ob Schwangerschaftscholestase zu Geburtsfehlern führen kann, ist noch unklar und erfordert viel Forschung. Aus anderen Studien geht jedoch hervor, dass dieser Zustand ein Risikofaktor für viele schwerwiegende Erkrankungen wie Mekoniumfärbung, vorzeitige Wehen, Frühgeburten und Föten sein kann Stress, mütterliche Blutung, Atemnotsyndrom (RDS), fetale Asphyxie (Atemstörung), Totgeburt (intrauteriner fetaler Tod) usw. (2)

Eine Schwangerschaftscholestase kann sowohl bei der Mutter als auch beim Kind zu Komplikationen führen. Bei Müttern kann die Art und Weise, wie der Körper Fett aufnimmt, vorübergehend beeinträchtigt sein. Dies kann zu einer Verringerung einiger Faktoren führen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Dies ist jedoch ein sehr seltenes Szenario und Leberprobleme treten in Zukunft nur noch sehr selten auf.

Die Komplikationen einer Cholestase können bei Babys sehr schwerwiegend sein. Sie können Folgendes verursachen:

  • Frühgeburt oder das Baby wird zu früh geboren
  • Atemprobleme bei Mekoniumverfärbungen (d. h. das Baby hat vor der Geburt Stuhlgang)
  • Im dritten Trimester kann es zu einer Totgeburt (intrauteriner Fruchttod) kommen, wenn das Kind nicht früh zur Welt kommt

Die Komplikationen einer Schwangerschaftscholestase können besonders für das Baby sehr schwerwiegend sein. Daher kann der Arzt entscheiden, die Wehen lange vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin einzuleiten. (1)

Risikofaktoren für Cholestase während der Schwangerschaft

Es ist möglich, dass einige Faktoren das Risiko einer Schwangerschaftscholestase erhöhen. Diese können bestehen aus-

  • Eine Vorgeschichte, unabhängig davon, ob individuell oder familiär, eine Cholestase während der Schwangerschaft
  • Eine bekannte Lebererkrankung oder ein Hintergrund, der durch eine Leberschädigung gekennzeichnet ist
  • Wenn Sie mit Zwillingen oder mehr schwanger sind (1)

Prävention der Cholestase während der Schwangerschaft

Der genaue Grund für diesen Zustand ist jedoch noch nicht bekannt, viele Theorien werden darüber spekuliert. Eine Cholestase während der Schwangerschaft kann nicht verhindert werden. (1)

Abschluss

Eine Cholestase während der Schwangerschaft kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, von denen die meisten schwerwiegend sind. Eine Totgeburt ist eine solche schwerwiegende Komplikation, die aufgrund einer Schwangerschaftscholestase auftreten kann. Es ist nicht bekannt, dass eine Schwangerschaftscholestase zu Geburtsfehlern führt. Allerdings ist in diesem Bereich nur begrenztes Forschungsmaterial verfügbar und es muss erforscht werden. Es ist jedoch bekannt, dass die Cholestase während der Schwangerschaft viele andere Komplikationen verursacht, insbesondere beim Baby. Daher muss die Erkrankung nach der Diagnose sorgfältig überwacht und aktiv behandelt werden.

Verweise:

Lesen Sie auch:

  • Was ist Schwangerschaftscholestase oder geburtshilfliche Cholestase?
  • Wie diagnostiziert man eine Cholestase während der Schwangerschaft und welches ist das beste Medikament dagegen?
  • Ist die Cholestase während der Schwangerschaft ein Notfall und kann sie rückgängig gemacht werden?
  • Änderungen des Lebensstils bei Cholestase während der Schwangerschaft
  • Was sind die ersten Symptome einer Cholestase während der Schwangerschaft und wie testet man sie?
  • Kann die Schwangerschaftscholestase von selbst verschwinden und welche natürlichen Heilmittel gibt es dafür?
  • Was passiert bei unbehandelter Cholestase während der Schwangerschaft und wann sollte man zum Arzt gehen?