Infusionsbehandlungen bei Multipler Sklerose und ihre Nebenwirkungen

Multiple Sklerose (MS) ist eine behindernde Erkrankung, die das Rückenmark und das Gehirn betrifft. Bei Menschen mit Multipler Sklerose beginnt das Immunsystem, die Schutzhülle der Nerven im Körper zu zerstören, was zu einer Schädigung der Nerven führt. Aufgrund dieser Schädigung kommt es zu Kommunikationsproblemen zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers. Die Symptome von MS variieren von Person zu Person, abhängig vom Ausmaß der Nervenschädigung und den betroffenen Nerven. Es gibt keine Heilung für Multiple Sklerose, aber es gibt viele Arten von Behandlungen, die zur Linderung der MS-Symptome beitragen können. Einige Behandlungen, wie zum Beispiel infundierte Medikamente, können dazu beitragen, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen.

Es hat sich auch gezeigt, dass die Behandlung mit infundierten Medikamenten nicht nur die Symptome lindert, sondern auch potenzielle Schäden durch Krankheitsschübe verringert. Werfen wir einen genaueren Blick auf Infusionsbehandlungen bei Multipler Sklerose und ihre Nebenwirkungen.

Multiple Sklerose (MS) ist eine schwere Autoimmunerkrankung, die das Rückenmark und das Gehirn bzw. das Zentralnervensystem des Körpers befällt. Bei Menschen mit Multipler Sklerose beginnt das Immunsystem, die schützende Hülle der Nerven, das sogenannte Myelin, anzugreifen. ⁽¹⁾

Im Laufe der Zeit schädigt MS diese Schutzschicht oder zerstört sie vollständig, was zu Kommunikationsproblemen zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers führt. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann sie schließlich nicht nur das Myelin der umgebenden Nerven zerstören, sondern auch die Nerven selbst schädigen.

Obwohl es keine Heilung für Multiple Sklerose gibt, gibt es viele neue und vielversprechende Behandlungen, die das Fortschreiten der MS verlangsamen. Die Behandlung kann dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern und auch den potenziellen Schaden zu verringern, der durch Krankheitsschübe verursacht wird. Mit „Schüben“ werden die Zeiträume bezeichnet, in denen die Symptome der Multiplen Sklerose auftreten.

Allerdings variiert die Behandlung von Multipler Sklerose während des Krankheitsschubs. Wenn bei Ihnen ein MS-Schub auftritt, müssen Sie eine andere Art von Medikament einnehmen, das als Krankheitsmodifikator bezeichnet wird und das Verhalten der Krankheit verändert. Diese Medikamente tragen auch dazu bei, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen und die Schwere des Schubs zu verringern.

Einige dieser krankheitsmodifizierenden Behandlungen sind als Infusionsmedikamente erhältlich, die sich als besonders vorteilhaft für Menschen mit fortgeschrittener oder aggressiver Multipler Sklerose erwiesen haben.

 

Mittlerweile sind vier infusionsfähige Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose zugelassen. Werfen wir einen Blick auf jeden von ihnen.

• Ärzte verschreiben Lemtrada (Alemtuzumab) Patienten, die bisher auf mindestens zwei der anderen Arten von MS-Medikamenten nicht gut angesprochen haben.
• Alemtuzumab wirkt, indem es die Anzahl der B- und T-Lymphozyten im Körper, bei denen es sich um im Körper vorkommende Arten weißer Blutkörperchen handelt, schrittweise senkt. Diese Reduzierung der B- und T-Lymphozyten hilft, Entzündungen zu reduzieren und verringert auch die Schäden an Nervenzellen.
• Sie erhalten dieses Medikament fünf Tage lang einmal täglich und nach der ersten Behandlung erhalten Sie das Medikament dann drei Tage lang einmal täglich. ⁽²⁾

Tysabri (Natalizumab) wirkt, indem es die schädigenden Immunzellen daran hindert, in das Rückenmark und das Gehirn einzudringen. Dieses Medikament wird alle vier Wochen einmal verabreicht. ⁽³⁾

• Mitoxantronhydrochlorid ist nicht nur ein Infusionsmedikament gegen Multiple Sklerose, sondern auch ein Chemotherapeutikum zur Behandlung von Krebs. ⁽⁴⁾
• Dieses Medikament wirkt am besten bei Menschen mit sekundär progredienter Multipler Sklerose (SPMS) oder schnell fortschreitender Multipler Sklerose. Dies liegt daran, dass das Arzneimittel ein Immunsuppressivum ist, das heißt, dass es die Reaktion des Immunsystems auf MS-Schübe stoppt. Dies verringert die Symptome eines Schubs.
• Dieses Medikament wird ein Leben lang alle drei Monate verabreicht. Die maximale kumulative Dosierung des Arzneimittels beträgt 140 mg/m2 und wird innerhalb von zwei bis drei Jahren erreicht.
• Aufgrund des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Mitoxantronhydrochlorid wird es nur Menschen mit schwerer Multipler Sklerose verschrieben.

• Ocrevus (Ocrelizumab) ist eine der neuesten Ergänzungen zur Infusionsbehandlung bei Multipler Sklerose. Das Medikament wurde erst 2017 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. ⁽⁵⁾
• Dieses Medikament wird zur Behandlung der primär progredienten Form der Multiplen Sklerose oder der schubförmigen MS eingesetzt. Tatsächlich ist Ocrevus eines der ersten Medikamente, das für die Behandlung der primär progredienten Multiplen Sklerose (PPMS) zugelassen wurde. ⁽⁶⁾
• Ocrevus wirkt, indem es die B-Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen) im Körper angreift, die Schäden an der Myelinscheide verursachen. Zu Beginn wird das Medikament in zwei 300-mg-Infusionen über einen Zeitraum von zwei Wochen verabreicht. Danach wird es alle sechs Monate in 600-mg-Infusionen verabreicht.

Es sind viele Nebenwirkungen der Infusionsbehandlung bei Multipler Sklerose bekannt. Tatsächlich kann der Infusionsprozess selbst bestimmte Nebenwirkungen verursachen, darunter:

• Schüttelfrost
• Blutergüsse oder Blutungen an der Injektionsstelle
• Rötung und Erwärmung bzw. Flushing der Haut
• Brechreiz

Sie leiden außerdem an einer unerwünschten Infusionsreaktion, bei der es sich um eine Reaktion des Arzneimittels auf Ihrer Haut handelt. Bei allen Infusionsmedikamenten ist es wahrscheinlicher, dass sich diese Infusionsreaktion innerhalb der ersten zwei Stunden nach der Behandlung entwickelt, obwohl die Reaktion sogar bis zu 24 Stunden später auftreten kann. Zu den Symptomen einer Infusionsreaktion können gehören:

• Ausschlag
• Nesselsucht
• Schuppige Stellen auf der Haut
• Fieber oder Wärme

Darüber hinaus sind mit jedem der infundierten Medikamente Nebenwirkungen verbunden. Diese beinhalten:

Zu den am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen dieses Medikaments gehören: (7)

• Ausschlag
• Brechreiz
• Ermüdung
• Harnwegsinfektion (UTI)
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Erkältung

In einigen Fällen kann dieses Medikament auch zu sehr schwerwiegenden und möglicherweise tödlichen Nebenwirkungen führen, wie zum Beispiel:

• Krebs
• Bluterkrankungen
• Autoimmunreaktionen wie Organversagen und Guillain-Barre-Syndrom

Zu den am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen von Natalizumab gehören:

• Allergische Reaktionen
• Kopfschmerzen
• Infektionen
• Depression
• Ermüdung

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen von Natalizumab gehören:

Leberprobleme, die zu folgenden Symptomen führen können:

• Dunkler oder brauner Urin
• Gelbfärbung der Haut
• Gelbfärbung des Augenweißes
• Schmerzen in der oberen rechten Seite des Bauches
• Ermüdung

Seltene und tödliche Gehirninfektion, bekannt als progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)

Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Mitoxantronhydrochlorid sind:

• Depression
• Knochenschmerzen
• Geringe Anzahl weißer Blutkörperchen, was das Infektionsrisiko erhöht
• Haarausfall
• Harnwegsinfekt
• Amenorrhoe, eine Erkrankung, die durch das Ausbleiben der Menstruation gekennzeichnet ist
• Übelkeit oder Erbrechen

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen dieses Medikaments gehören:

• Nierenversagen
• Herzinsuffizienz

Wenn Sie zu viel von diesem Medikament einnehmen, besteht ein hohes Risiko für Nebenwirkungen, die sich als hochgiftig für den Körper erweisen können. Aus diesem Grund wird Mitoxantronhydrochlorid nur Menschen mit schwerer MS empfohlen. Zu diesen Nebenwirkungen können neben Nierenversagen und Herzinsuffizienz auch Blutprobleme gehören. Während Sie sich einer Infusionsbehandlung mit Mitoxantron unterziehen, wird Ihr Arzt Sie sehr genau auf Anzeichen von Nebenwirkungen überwachen.

Zu den häufig beobachteten Nebenwirkungen von Ocrelizumab gehören:

• Infusionsreaktionen
• Infektionen

Zu den potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen von Ocrelizumab können gehören:

• Krebs, einschließlich Brustkrebs
• Reaktivierung einer Hepatitis-B-Gürtelrose, jedoch nur, wenn diese bereits in Ihrem Körper vorhanden ist
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Progressive multifokale Leukoenzephalopathie, eine tödliche Gehirninfektion

Es gibt viele Fälle von Multipler Sklerose, bei denen der Arzt Infusionsbehandlungen wie die oben beschriebenen oder andere Infusionsbehandlungen empfiehlt. Diese anderen Infusionsbehandlungen können zur Behandlung von MS-Schüben eingesetzt werden, die nicht auf Kortikosteroide ansprechen. Zu diesen Infusionsbehandlungsoptionen kann die Plasmapherese gehören, eine Technik, bei der Blut aus dem Körper entfernt, durch einen Filter geleitet wird, um Antikörper zu eliminieren, die Ihr Nervensystem angreifen könnten, und das gereinigte Blut dann mittels einer Transfusion zurück in den Körper geschickt wird. Intravenöses Immunglobulin (IVIG) ist ebenfalls eine weitere Infusionsbehandlung bei Multipler Sklerose. Dabei wird eine Injektion verabreicht, um das Immunsystem zu stärken und zu aktivieren.

Infusionsbehandlungen können definitiv eine ausgezeichnete Behandlungsoption sein, um die Symptome von MS zu lindern und die Schübe zu reduzieren. Allerdings sind Infusionsmedikamente nicht für jeden MS-Patienten die richtige Wahl, da bei diesen Medikamenten das Risiko schwerwiegender Komplikationen besteht. Dennoch empfinden viele Menschen mit Multipler Sklerose diese Behandlungen als große Hilfe.

Wenn Sie auf der Suche nach einer besseren Möglichkeit zur Behandlung Ihrer Symptome sind oder wenn Sie an progressiver Multipler Sklerose leiden, ist es eine gute Idee, die Möglichkeit einer Infusionsbehandlung mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Verweise:

Lesen Sie auch:

• Behandlung von Multipler Sklerose mit aggressiver Stammzelltransplantation
• Häufige Symptome von Multipler Sklerose bei Frauen
• Welche Schmerzen verursacht Multiple Sklerose?
• Wie wirkt sich Multiple Sklerose auf die Fruchtbarkeit aus?
• Ist Trigeminusneuralgie ein Zeichen von Multipler Sklerose und zeigt sie sich im MRT?
• Umgang mit den Wechseljahren bei Multipler Sklerose
• Tumefaktive Multiple Sklerose: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose