Herausforderungen des klinischen EKG und wie wird der Elektrokardiographietest durchgeführt?

Die Elektrokardiographie (EKG) ist ein Gerät, das überwiegend von praktizierenden Ärzten eingesetzt wird. Es wird auch von Notärzten, Allgemeininternisten, Hausärzten und Kardiologen eingesetzt. Es zeichnet die elektrischen Aktivitäten des Herzens auf. In diesem Artikel werden wir die Herausforderungen im klinischen EKG diskutieren.

Elektrokardiographie oder EKG werden eingesetzt, um Erkrankungen von Menschen, die bestimmte zeitkritische Therapien erfordern, sehr schnell zu erkennen. Zu diesen Therapien gehört die Notfall-Reperfusionstherapie. Es hilft auch bei der Suche nach akuten oder chronischen Erkrankungen, die mit hoher Wahrscheinlichkeit eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellen. Zu diesen Erkrankungen zählen Vergiftungen, eine Veranlagung zum sicheren Tod, Rhythmusstörungen und Elektrolytstörungen.

Bei der Diagnostik von Herzerkrankungen ist die EKG-Aufzeichnung das häufigste Verfahren. Unter Stresstest versteht man die Durchführung eines Elektrokardiographie-Tests, nachdem die Person Sport getrieben hat oder nur sehr leichtem Stress ausgesetzt war. Dies wird durchgeführt, um die Veränderungen im Herzen zu verschiedenen Zeitpunkten zu beobachten. Normale Ergebnisse des EKG-Tests gelten als, wenn der Herzschlag 60–100 Schläge pro Minute beträgt und der Herzrhythmus gleichmäßig und konsistent ist.

Manchmal sind EKG-Berichte unspezifisch und unsicher, da ihre Genauigkeit von der Prävalenz der jeweiligen Krankheit abhängt. Daher ist eine ordnungsgemäße Auswertung klinischer Daten wichtig, um den EKG-Bericht genau zu verstehen. Dadurch können unnötige teure Untersuchungen vermieden werden.

Zunächst wurden EKG-Leser in Kardiologie und Elektrokardiographie ausgebildet. Doch mit neuen Technologien und verbesserten Diagnose- und Behandlungsverfahren gibt es immer weniger Kardiologen, die sich mit EKG befassen. In den USA werden EKG-Berichte hauptsächlich von Nicht-Kardiologen oder Personen gelesen, die über die geringsten Kenntnisse in der klinischen Elektrokardiographie verfügen. Dies führte auch zu einer ungenauen Interpretation des EKG-Berichts, was zu falschen Diagnosen oder teuren Untersuchungen führte. In einigen Krankenhäusern wird denjenigen, die EKG-Berichte lesen, die Mindestgebühr gezahlt, was den Beruf inakzeptabel macht. Das Geld, das wir täglich für die Befundung Tausender Patienten erhalten, macht es schwierig, die Arbeit fortzusetzen.

Es zeigt sich, dass das Essen bzw. Essverhalten der Patienten einen erheblichen Einfluss auf den EKG-Bericht der Person hat. Die Essgewohnheiten von Herzpatienten unterscheiden sich von denen normaler Patienten. Es zeigte sich, dass Patienten mit abnormalem Verhalten gegenüber Mahlzeiten mit dem klinischen Ausmaß der Herzbewegungen zunahmen. Die Reaktion der T-Welle war bei den Patienten am häufigsten abweichend.

Manchmal wird in den EKG-Berichten von Sportlern eine abnormale Herzfrequenz gemeldet, die nicht immer Anlass zur Sorge gibt oder nicht auf eine Krankheit hinweist. Der sportliche Zustand führt zu starken Veränderungen im EKG eines Sportlers. 40 % der Sportler berichten von einem leichten oder abnormalen EKG-Bericht. Hinweise auf eine Vergrößerung der linken Herzkammer und eine erhöhte Dicke der Herzwand sind einige eindeutige Anomalien. Athleten mit diesen Ergebnissen nahmen an Sportarten teil, die Fitnessanforderungen erforderten, wie Radfahren, Rudern und Langstreckenlauf. Kontinuierliche Tests über einen längeren Zeitraum zeigten jedoch, dass diese Athleten keine strukturellen Probleme im Herzen hatten.

 

• Die Person wird gebeten, sich auf ein Bett zu legen.
• Die Krankenschwester oder der Arzt, der den Test durchführt, reinigt mehrere Körperteile wie Beine, Arme und Brust.
• Auf diese Teile oder Bereiche werden einige kleine Pflaster, sogenannte Elektroden, aufgebracht.
• Damit die Elektroden perfekt auf der Haut haften, wäre eine Rasur der Haare notwendig.
• Die Elektroden werden mithilfe von Drähten an eine Maschine angeschlossen.
• Es wandelt die elektrischen Signale des Herzens in Wellenlinien um.
• Normalerweise werden die Wellenlinien auf Papier gedruckt.
• Dann überprüft der Arzt die Berichte der Elektrokardiographie.
• Die Person muss sich während des Testvorgangs in einer ruhigen Position befinden.
• Möglicherweise wird die Person aufgefordert, während des Eingriffs einige Sekunden lang den Atem anzuhalten.

Die Elektrokardiographie oder EKG ist ein einfaches Verfahren, bei dem der Herzrhythmus und der Herzschlag aufgezeichnet werden. Dabei wird ein Elektrokardiogramm oder EKG erstellt, das die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet. Obwohl die Technologie viele verbesserte Verfahren zur Messung und Aufzeichnung des Herzschlags hervorgebracht hat, war das EKG immer noch das bevorzugte Verfahren zur Diagnose von Patienten mit einer bekannten oder vermuteten Herzerkrankung. Es wird aufgrund seiner Sicherheit weithin bevorzugt und ist ein kostengünstiges Verfahren für die Erstuntersuchung. Es handelt sich um eine sehr wichtige Maßnahme zur Beurteilung von Herzanomalien und zur Beurteilung der Auswirkungen abnormaler Herzfrequenz und Herzrhythmus. Wenn das Muskelgewebe des Herzens schwach ist, kommt es aufgrund der Kontraktion des Herzens zu abnormalen Schwankungen der elektrischen Ströme. Die Elektrokardiographie zeigt eine solche Obstruktion der Koronararterie.

Die Person muss entspannt und ruhig sein, da jede Art von Bewegung oder Stress die Ergebnisse beeinflussen kann und die Berichte möglicherweise keine falschen Ergebnisse liefern.

Der Arzt, der den Test verordnet, sollte über alle Medikamente Bescheid wissen, die der Patient einnimmt, da einige Medikamente die Testergebnisse beeinträchtigen können.

Vor einem Elektrokardiographietest sollte die Person keinen Sport treiben oder kaltes Wasser trinken, da dies auch die Ergebnisse des Elektrokardiographietests verändern kann.

Die abnormalen Berichte des EKG-Tests können verschiedene Arten von Herzproblemen oder -erkrankungen widerspiegeln oder Anzeichen dafür geben. Dazu können eine Entzündung des Herzens, eine Vergrößerung des Herzens, ein Herzinfarkt, ein abnormaler Herzrhythmus, ein angeborener Herzfehler und eine Schwellung des Sacks, der das Herz umgibt, gehören.

Es gibt auch einige Herzprobleme, die zu Veränderungen im Elektrokardiographietest führen können. Zu diesen Arten von Herzproblemen gehören Herzinsuffizienz , Sick-Sinus-Syndrom, Herzinfarkt , Vorhofflimmern und multifokale Vorhoftachykardie.

Es gibt auch einige Herzprobleme, die der EKG-Test möglicherweise nicht widerspiegelt oder keine Anzeichen zeigt, aber diese Probleme können vorhanden sein. Und es gibt auch einige Herzprobleme, die die Ergebnisse der Elektrokardiographie-Untersuchung nicht beeinflussen.

P-Welle: Es handelt sich um eine erste kurze Aufwärtskerbe, die in den Berichten gezeigt wird. Es bedeutet, dass die Vorhöfe schrumpfen, um das Blut aus dem Herzen zu pumpen. Die beiden oberen Herzkammern werden Vorhöfe genannt.

QRS-Komplex: Der QRS-Komplex ist ein kurzer Abwärtsabschnitt, der mit einem langen Aufwärtsabschnitt verbunden ist. Dieser Teil zeigt, dass die Ventrikel schrumpfen, um das Blut aus dem Herzen zu pumpen. Ventrikel sind die beiden unteren Kammern des Herzens.

ST-Segment: Es ist ein kurzes Aufwärtssegment. Dieses Segment bezeichnet und zeigt die Zeitspanne an, die die Herzkammern benötigen, um das Blut vom Ende, wenn sie schrumpfen, bis zum Anfang der Periode herauszupumpen, in der sich das Herz im Ruhezustand befand und bevor das Herz beginnt, sich für die nächste Zeit zusammenzuziehen oder zu schrumpfen schlagen.

T-Welle: Dies ist die nächste Aufwärtskurve und kommt nach dem ST-Segment. Es bezeichnet den Zeitraum, in dem die Ventrikel in Ruhe waren.

Die Größe und Länge jeder Welle und jedes Segments wird untersucht und bildet einen wichtigen Teil der Berichte.

Der 12-Kanal-Elektrokardiograph hilft bei der Betrachtung verschiedener Teile des Herzens. Wenn also eine abnormale Veränderung in einer der Ableitungen auftritt, kann dies auf Probleme im Zusammenhang mit einem bestimmten Teil des Herzens entsprechend der jeweiligen Ableitung hinweisen, da jede Ableitung unterschiedliche Teile des Herzens darstellt.

Arrhythmien: Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem der Herzschlag zu langsam, zu schnell oder inkonsistent ist.

Herzinfarkt: Herzinfarkte, die die Person in der Vergangenheit oder kürzlich erlitten hat, können ausgewertet werden.

Angeborene Herzkrankheit: Dies bezieht sich auf den Zustand von angeborenen Defekten im Herzen.

Kardiomyopathie: Bei dieser Erkrankung sind die Herzmuskeln in einigen Bereichen ungewöhnlich dick oder zu dünn.

Koronare Herzkrankheit: Dies liegt vor, wenn der Körper Schwierigkeiten hat, das Blut zu den Herzmuskeln zu fließen.

Herzklappenerkrankung: Wenn Probleme im Zusammenhang mit der Struktur der Herzklappen vorliegen, spricht man von einer Herzklappenerkrankung.

EKGs sind sicher, nichtinvasiv und bergen keine größeren Risiken. Es sind schmerzlose Tests. Die Elektroden, die die Sensoren zur Durchführung des Tests mit dem Körper verbinden, übertragen keine Stromschläge auf den Körper. Bei der Person kann es zu normalen Hautausschlägen oder zu Hautreizungen an den Körperstellen kommen, an denen die Elektroden angebracht waren.

Manchmal werden zum Anbringen der Elektroden Gele oder Klebepasten verwendet, und manche Menschen reagieren allergisch auf diese Arten von Gelen oder Pasten. Diese Menschen können dadurch eine allergische Reaktion bekommen. Sobald die Pflaster von der Haut entfernt werden, hört die Hautreizung in der Regel auf und die allergische Reaktion kann sich nach einiger Zeit von selbst zurückbilden, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist.

Es gibt verschiedene Arten von Elektrokardiogrammgeräten zur Beurteilung verschiedener Arten von Erkrankungen des Herzens oder der Lunge. Einige Arten von Elektrokardiogrammgeräten umfassen:

Holter-Monitor: Hierbei handelt es sich um eine Art Monitor, der dabei hilft, die Elektrokardiographie kontinuierlich über 24 Stunden oder länger zu verfolgen. Elektroden in Form von Pflastern werden an bestimmten Körperstellen wie Brust, Armen usw. angebracht.

Kardiopulmonaler Belastungstest: Er wird auch als CPET bezeichnet. Es handelt sich um eine Beurteilung des Herz-Lungen-Systems. Es hilft, jede Art von Lungen- oder Herzerkrankung zu erkennen und zu identifizieren.

Belastungs-Elektrokardiograph: Der Belastungs-Elektrokardiograph wird auch als Stresstest bezeichnet. Es wird verwendet, während die Person auf einem Laufband läuft oder Fahrrad fährt. Es hilft bei der Beurteilung der Herzaktivitäten, während die Person trainiert. Es überwacht auch den Blutdruck und die Atemfrequenz. Es kann verwendet werden, um Krankheiten wie koronare Herzkrankheit zu identifizieren oder um das Maß an körperlicher Betätigung zu ermitteln, das für eine bestimmte Person sicher ist und wenn die Person kürzlich an einer Herzoperation oder einem Herzinfarkt erkrankt war.

Signalgemittelter Elektrokardiograph: Im Vergleich zu anderen Typen handelt es sich um einen detaillierteren Elektrokardiographen. Während des Eingriffs werden innerhalb eines kurzen Zeitraums von etwa 20 Minuten mehrere Aufzeichnungen vom Gerät durchgeführt, um die möglicherweise nur gelegentlich auftretenden abnormalen Herzschläge zu identifizieren.

Um den Rückgang der EKG-Werte wiederherzustellen, sollten geschulte und zertifizierte Herz-Kreislauf-Spezialisten in Betracht gezogen werden. Ursprünglich übergaben Kardiologen ausgebildeten Krankenschwestern die Interpretation von Herzrhythmusstörungen, doch aufgrund der sinkenden Zahl von Experten wird die Interpretation schließlich von Laien durchgeführt. Ohne eine gründliche und ordnungsgemäße Interpretation des EKG-Berichts durch einen Experten sollte keine Diagnose gestellt werden. Manchmal sind die Schwankungen im elektrischen Rhythmus des Herzens auf Stress oder psychische Belastung zurückzuführen, die zu einem ungleichmäßigen Blutdruck führen, und nicht auf eine Grunderkrankung. Daher sollten EKG-Berichte effektiv analysiert werden.

Der Elektrokardiograph wurde bereits 1902 von Einthoven eingeführt. Die Elektrokardiographie wird verwendet, um sehr schnell Erkrankungen von Menschen zu erkennen, die bestimmte zeitkritische Therapien erfordern. Es überprüft und zeichnet die elektrischen Aktivitäten des Herzens auf und stellt etwaige Auffälligkeiten fest.

Während der Test durchgeführt wird, muss der Patient still liegen und sich nicht bewegen und keinerlei Stress aushalten, da jede Art von Stress oder Bewegung zu einer Änderung der Berichte führen und zu falschen Ergebnissen führen kann.

Die abnormalen Berichte des Elektrokardiographietests können verschiedene Arten von Herzproblemen oder -erkrankungen widerspiegeln oder Anzeichen dafür geben. Dazu gehören Herzentzündungen, Herzvergrößerungen und Herzinfarkte.

Bei der Person kann es zu normalen Hautausschlägen oder zu Hautreizungen an den Körperstellen kommen, an denen die Elektroden angebracht waren. Zur Befestigung der Elektroden werden einige Arten von Gel oder Klebepasten verwendet, und manche Menschen reagieren allergisch auf diese Gele oder Pasten. Bei diesen Menschen kann es zu einer allergischen Reaktion kommen, die sich jedoch nach einiger Zeit von selbst bessert.

Es gibt viele Arten von Elektrokardiographen. Zu diesen Typen gehören Belastungskardiographen, Holstermonitore und kardiopulmonale Belastungstests.

Verweise:

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