Was passiert bei unbehandelter Cholestase während der Schwangerschaft und wann sollte man zum Arzt gehen?

ByDr. J. K. Hartmann

Cholestase wird auch als intrahepatische Schwangerschaftscholestase oder ICP bezeichnet und ist die häufigste Lebererkrankung, die den normalen Gallenfluss in die Gallenblase verlangsamt, was zu einer Ansammlung von Gallensäuren in der Leber führt, die wiederum in den Blutkreislauf gelangt was zu starkem Juckreiz führt.

Im Allgemeinen treten Warnzeichen nach der 25. Schwangerschaftswoche auf, wenn der Hormonspiegel seinen Höhepunkt erreicht. In seltenen Fällen kann es schon früher in der Schwangerschaft beginnen. Es verschwindet jedoch innerhalb weniger Tage nach der Geburt des Babys. Doch wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt, führt sie zu schwerwiegenden Komplikationen beim Fötus.

 

Was passiert mit unbehandelter Cholestase während der Schwangerschaft?

Bei der Schwangerschaftscholestase handelt es sich um eine hypothetisch schwere Lebererkrankung, die plötzlichen, starken Juckreiz auslöst. Obwohl eine Schwangerschaftscholestase für die Mutter normalerweise keine Gefahr darstellt, ist es offensichtlich, dass bei Schwangerschaften, die von einer Schwangerschaftscholestase betroffen sind, das Risiko einer Mekoniumverfärbung des Fötus besteht. Dazu gehören ein erhöhtes Risiko für Totgeburten, Fruchtwasser, Frühgeburten, fetale Belastungen und intrauterinen fetalen Tod.

Wenn Sie während der Schwangerschaft an einer Cholestase leiden, besteht für Sie und Ihr Baby ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, und die Erkrankung kann unbehandelt dazu führen

  • Frühgeburt
  • Fetales Distress (eine seltene Komplikation der Wehen, wenn der Fötus nicht genügend Sauerstoff erhalten hat.)
  • Totgeburt
  • Atemnotsyndrom (Atemstörung, die Neugeborene betrifft, wenn das Baby vor der 37. Schwangerschaftswoche zu früh geboren wird)
  • Postpartale Blutung (wenn eine Frau nach der Geburt starke Blutungen hat. Es handelt sich um eine schwerwiegende, aber seltene Erkrankung.) 1, 2

Wann sollte man wegen Cholestase während der Schwangerschaft zum Arzt gehen?

Rufen Sie Ihren Schwangerschaftsbetreuer an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome einer Schwangerschaftscholestase auftritt:

Starker Juckreiz – Während der meiste Juckreiz während der Schwangerschaft völlig normal ist und keinen Grund zur Sorge gibt, kann ein stärkerer Juckreiz auf eine zugrunde liegende Lebererkrankung hinweisen. Aufgrund der verbesserten Durchblutung der Haut kommt es während der Schwangerschaft häufig zu leichtem Juckreiz . Wenn der Juckreiz jedoch stärker wird, kann dies ein Hinweis auf eine Lebererkrankung sein.

Ein solcher Juckreiz kann nachts schlimmer werden, geht jedoch normalerweise nicht mit einem Ausschlag einher. Die meisten Frauen verspüren Juckreiz an den Handflächen oder Fußsohlen, einige Frauen verspüren jedoch Juckreiz an mehreren Stellen ihres Körpers. Der Juckreiz ist nachts oft schlimmer und möglicherweise so störend, dass man nicht schlafen kann. Wenn Ihr Juckreiz sehr stark ist, stellt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise geeignete Medikamente zur Verfügung oder schlägt eine alternative Behandlung vor, um den Zustand zu lindern. Es ist jedoch am besten, vor der Einnahme von Medikamenten Rücksprache mit Ihrem Arzt zu halten

Appetitlosigkeit oder Völlegefühl – Appetitlosigkeit geht oft mit morgendlicher Übelkeit einher , und schätzungsweise 75 Prozent der schwangeren Frauen sind von Übelkeit und Erbrechen betroffen. Viele Frauen stellen während der Schwangerschaft einen verminderten Appetit fest. Ein Grund dafür ist der Druck, den der heranwachsende Fötus auf Ihren Bauch ausübt. Es gibt einfach weniger Platz für Essen. Ein weiterer Grund ist der Anstieg der Hormone, insbesondere Östrogen und HCG. 3, 4

Gelbsucht – Akute Virushepatitis ist mit einer Inzidenz von etwa 1 bis 2 pro 1000 die häufigste Ursache für Gelbsucht in der Schwangerschaft. Gelbsucht in der Schwangerschaft ist zwar keine häufige Erkrankung, hat aber dennoch hypothetisch schwerwiegende Folgen für die Gesundheit von Eltern und Kind. Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft die folgenden Symptome auftreten, kann dies auf das Vorliegen einer Gelbsucht hinweisen

  1. Dunkler Urin
  2. Veränderungen in der Farbe des Kots
  3. Die Farbe der Augen, der Zunge und der Haut weist einen gelblichen oder orangefarbenen Schimmer auf.

Wenn Sie schwanger sind, ist es normal, dass einige (oder viele) neue und seltsame Symptome auftreten. Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, dass Ihre Symptome schwerwiegend sind, zögern Sie nicht, Empfehlungen bei Ihrem Schwangerschaftsbetreuer einzuholen. 5

Verweise:

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  • Was ist Schwangerschaftscholestase oder geburtshilfliche Cholestase?
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