Pectoralis-Major-Ruptur: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Bewegung, Prävention

Es gibt zwei Arten von Brustmuskeln, die als Pectoralis Major und Pectoralis Minor bekannt sind. Der Musculus Pectoralis Major ist der größere der beiden Muskeln. Der Musculus Pectoralis Major liegt vor der Brustwand auf beiden Seiten über dem Brustkorb. Ein großer Bruch oder Riss des Brustmuskels ist eine seltene Verletzung. Kontraktionen der großen Brustmuskeln erleichtern die Bewegung des Arms über die Brust .

• Der große Brustmuskel ist, wie bereits erwähnt, ein Muskel, der sich vor der Brustwand befindet und auf der Oberfläche des vorderen Brustkorbs liegt.
• Der Musculus pectoralis Major erleichtert die Bewegung des Arms vor der Brust. Funktionen wie Bankdrücken oder das Bewegen des Oberarms über die Brustwand werden durch die Kontraktion des Musculus Pectoralis Major ausgeführt.
• Dieser große Brustmuskel oder Sehnenriss des großen Brustmuskels ist selten, tritt jedoch häufig als spontane Verletzung bei älteren Patienten oder als Verletzung auf, die durch Kontaktsportarten und einen Auto- oder Autounfall verursacht wird . ¹
• Eine Sehne ist ein Bündel aus dickem Fasergewebe, das die Muskeln mit den Knochen verbindet . Ein Sehnenriss verursacht starke Schmerzen in der Brustwand, die oft mit einem Herzinfarkt verwechselt werden .
• Der Pectoralis-major-Riss wird in vollständige und teilweise Ruptur eingeteilt. Die Klassifizierung umfasst auch Muskel- und Sehnenrisse. Der vollständige Riss der Muskelmasse ist die häufigste Verletzung. ²

• Spontaner Bruch – Spontaner Bruch oder Riss ist selten, kommt aber bei älteren Patienten vor. Nach längerer Inaktivität kommt es zu Verletzungen, die zu Muskelschwund führen. Ein plötzlicher Versuch, den Muskel für eine kraftvolle Aktion zu nutzen, führt zum Bruch des Brustmuskels.
• Gewichtheben – Schweres Gewichtheben führt häufig zu einem Riss oder Bruch der großen Brustmuskulatur oder -sehne.
• Sportverletzung – Wiederholte Bewegungen des Oberarms führen zu Ermüdung und Überbeanspruchung des großen Brustmuskels. Das wiederholte Spielen von Tennis oder das Werfen von Baseball kann zu einem Muskelriss oder einer Ruptur des großen Brustmuskels führen. Es gibt verschiedene Sportarten wie Ringen oder Rugby, die schwere Verletzungen des Brustmuskels verursachen können.
• Chronischer Einsatz von Kortikosteroiden – Der Einsatz von Kortikosteroiden kann ebenfalls zum Bruch des großen Brustmuskels beitragen, da der Einsatz von Steroiden dazu neigt, die Sehnen und Muskeln zu schwächen.

• Schmerzen – Patienten klagen über Schmerzen in der vorderen Brustwand. Der Schmerz ist oft stark und stechend und wird oft als Herz- oder Herzschmerz angesehen, wenn er auf der linken Seite auftritt. Nach der Untersuchung der großen Brustmuskulatur werden die Schmerzen aufgrund des Drucks, den der Untersucher auf die verletzten Muskeln ausübt, stark.
• Muskelschwäche – Ein Muskel- oder Sehnenriss führt zum Verlust der Verbindung zwischen zwei gerissenen Muskel- oder Sehnenabschnitten. Der Muskelschmerz folgt dem Muskelschutz und der Einzelne verhindert die Kontraktion der Muskeln, indem er bestimmte Armbewegungen vermeidet, die Schmerzen hervorrufen können. Der Verlust der Verbindung zwischen einem gerissenen Muskel- oder Bänderabschnitt führt zu einer Schwäche des Muskels.
• Blutergüsse und Schwellung der Brustwand – Die Muskelverletzung verursacht Blutungen aus gerissener Muskelmasse und Blut sammelt sich unter der Haut im Unterhautgewebe, was zu violetten Verfärbungen und Blutergüssen führt. Ein Sehnenriss verursacht weniger Blutungen als ein Muskelriss . Der Bluterguss wird über den gerissenen Muskeln beobachtet.

• Die Befunde wie Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse, violette Verfärbungen der Haut und Druckempfindlichkeit deuten darauf hin, dass Schmerzen durch eine Erkrankung der Muskelmasse verursacht werden. Darüber hinaus hilft die Untersuchung auch bei der Beurteilung der Asymmetrie der Brustwand zwischen der verletzten und der unverletzten Seite.

• Röntgen – Eine Röntgenuntersuchung wird durchgeführt, um einen Rippenbruch oder eine Verletzung des Brustbeins auszuschließen.
• MRT-Untersuchung – Die MRT-Untersuchung deutet auf eine Weichteilverletzung sowie eine Muskel- oder Sehnenverletzung hin. Die MRT wird auch verwendet, um einen Bruch oder eine Luxation der Rippen auszuschließen.

• Blutungszeit – Blutungs- und Gerinnungsstudien werden durchgeführt, um eine Blutungsstörung auszuschließen.
• Hämoglobin – Die Hämoglobinstudie gab Aufschluss über das Ausmaß des Blutverlusts nach einem Muskelriss im Unterhautgewebe.

• Die Ultraschalluntersuchung hilft, die Ausbreitung von Blutgerinnseln und subkutanen Blutungen zu erkennen. Ultraschall hilft auch, eine detaillierte Ansicht des gerissenen Bandes und Muskels zu untersuchen. ³

• Kältetherapie oder Kältepackung –
  • Die Kältetherapie verhindert weitere Blutungen, indem sie Kontraktionen der Blutgefäße hervorruft. Die Kältetherapie reduziert Ödeme und lindert auch die Schmerzen. Die Kühlpackung wird 30 Minuten lang auf dem verletzten Muskel belassen und alle 4 Stunden wiederholt.
• Einschränkung der Armbewegungen
  • Die Bewegung des Arms verursacht starke Schmerzen im Bereich der großen Brustmuskeln. Die Armbewegung wird durch die Verwendung einer Schlinge um Arm und Brust eingeschränkt.
• Medikamente-
  • NSAIDs – NSAIDs sind entzündungshemmende, sogenannte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. NSAIDs werden gegen Entzündungen und Schmerzen eingesetzt.
  • Opioide – Opioide werden bei chronischen Schmerzen eingesetzt , die nicht auf NSAIDs ansprechen. Starke Schmerzen werden am häufigsten mit Opioiden behandelt. Opioide, die bei starken Schmerzen verschrieben werden, sind Hydrocodon (Vicodin oder Norco) und Oxycodon (Percocet).
  • Muskelrelaxantien – Ein Riss oder Bruch des großen Brustmuskels oder der großen Brustsehne führt zu Krämpfen der umgebenden Muskeln. Anhaltende Muskelkrämpfe führen zu Muskelermüdung und starken Schmerzen. Muskelkrämpfe werden mit Muskelrelaxantien behandelt. Zu den Muskelrelaxantien zur Behandlung von Muskelkrämpfen gehören Baclofen, Skelaxin und Flexeril.
• Physiotherapie-
  • Physiotherapie wird eingesetzt, um einer Muskelatrophie der umliegenden Muskeln in Armen und Brustwand vorzubeugen.
  • Physiotherapie wird auch zur postoperativen Rehabilitation eingesetzt.

• Die gerissenen Muskelenden werden mit schweren Nähfäden zusammengenäht. ⁴
• Die vorläufige Operation kann häufig fehlschlagen und zur Trennung von Segmenten führen.
• Der erneute Riss wird mit einer speziellen chirurgischen Technik behandelt, die als „Endbutton-Nahttechnik“ bekannt ist. ⁵

Statischer Brust-Push-In : Beginnen Sie die Übung im Stehen mit geradem Rücken und Nacken und den Schultern etwas nach hinten. Halten Sie den Ellenbogen seitlich und im 90-Grad-Winkel gebeugt und drücken Sie die Hand so stark wie möglich gegen den Widerstand der anderen Hand, ohne dass der Schmerz zunimmt. Halten Sie die Taste etwa 5 Sekunden lang gedrückt und wiederholen Sie den Vorgang mindestens 10 Mal.

Außenrotation der Schulter : Stehen Sie zunächst aufrecht, mit geradem Nacken und Rücken und leicht nach hinten gerichteten Schultern. Halten Sie den Ellenbogen auf der Seite und beugen Sie ihn im 90-Grad-Winkel. Ziehen Sie die Hand langsam so weit wie möglich vom Körper weg, ohne den Schmerz zu verstärken. Tun Sie dies mindestens 10 Mal.

Schulterbeugung : Stehen Sie zunächst aufrecht und mit geradem Rücken und Nacken. Heben Sie nun den Arm langsam nach vorne und oben, so weit es möglich ist, ohne dass der Schmerz zunimmt. Wiederholen Sie dies etwa zehnmal.

Gewichtheber müssen in die geeigneten Techniken für das Bankdrücken eingewiesen werden. Eine wichtige Überlegung besteht darin, den Abstand, auf den die Stange abgesenkt wird, zu begrenzen und auch den Griff der Hände zur Stange zu verringern.

Verweise:

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