Studie: Durch Impfung vermeidbare Ausbrüche nehmen in ICE-Haftanstalten zu

Obwohl Influenza, Varizellen und Mumps durch Impfungen vermeidbare Krankheiten sind, wirkt sich der schlechte Umgang mit solchen Infektionskrankheiten auf die Gesundheit der Menschen in Einwanderungshaftanstalten aus. Eine von Forschern der University of California-San Francisco (UCSF) durchgeführte Studie ergab zwischen 2017 und 2020 Ausbrüche der Krankheiten in 17 Haftanstalten der US-amerikanischen Einwanderungs- und Zollbehörde (ICE).1

Bleiben diese Erkrankungen unbehandelt, können die Erkrankungen lebensbedrohlich sein.

Während einige argumentieren mögen, dass diese Ausbrüche durch die Einwanderungs- und Inhaftierungspolitik der aktuellen Regierung verursacht wurden, sind die Behandlung und die Bedingungen von Inhaftierten seit Jahrzehnten ein Problem.

„Medizinische Vernachlässigung ist ein seit langem bestehendes Problem, das schon vor Trump existierte“, sagt Sarah Gardiner , Leiterin der Abteilung für Freiheit für Einwanderer, gegenüber Verywell. „Die Menschen beschäftigen sich seit Jahrzehnten mit diesem Thema.“

In einem Septemberbericht des Ausschusses für Aufsicht und Reform des Repräsentantenhauses der Vereinigten Staaten untersuchte der Ausschuss die Bedingungen in den ICE-Haftanstalten und stellte fest, dass die medizinische Versorgung unzureichend war, die Haft lange dauerte und die Bedingungen schmutzig waren.2Bevölkerungsdichte und Überbelegung machen Haftanstalten zu Anlaufstellen für Ausbrüche.

 

Was verursacht Ausbrüche in Haftanstalten?

Häftlinge sind aufgrund folgender Faktoren anfällig für Ausbrüche:

• Überfüllung
• Mangelnde medizinische Versorgung und Zugang zu Impfungen
• Schlechte Anlagenbedingungen und sanitäre Einrichtungen
• Medizinische Vernachlässigung

Der häufige Zustrom von Häftlingen aus Endemiegebieten ermöglicht die Entstehung von Ausbrüchen. In den Jahren 2018 und 2019 kam es zu einem Mumps-Ausbruch, bei dem fast 900 Häftlinge in 57 Haftanstalten infiziert wurden.3Im Jahr 2019 befanden sich 510.584 Migranten in ICE-Gewahrsam.

Inhaftierte versammeln sich in Gemeinschaftsbereichen wie Gerichtssälen, Erholungshöfen und Besuchsbereichen, was es für sie schwierig macht, physischen Abstand zu anderen Personen zu halten, die möglicherweise mit dem Virus infiziert sind.

„ICE-Haftanstalten sind aufgrund schlechter Lebensbedingungen, eingeschränktem Zugang zu Präventivmaßnahmen, einschließlich Impfungen und Unterimmunisierung in der Migrantenbevölkerung, ein Hochrisikogebiet für den Ausbruch von Infektionskrankheiten“, sagt Nathan C. Lo, MD, PhD , niedergelassener Arzt, Mitautor von Die Zeitung und Wissenschaftlerin für öffentliche Gesundheit an der UCSF erzählt Verywell.

Im Jahr 2016 kam es in einer Haftanstalt in Arizona zum größten Masernausbruch seit 1991.4 Die Masernfälle machten in diesem Jahr ein Drittel aller Fälle aus. Obwohl das Durchschnittsalter der an Grippe, Windpocken und Mumps erkrankten Personen bei 18 bis 28 Jahren lag, wurden inhaftierten Kindern nur unter bestimmten Umständen Routineimpfungen angeboten.1

„Das Zusammendrängen der Menschen und der schlechte Zugang zu Gesundheitsversorgung oder Impfstoffen machen diese Haftanstalten dazu geeignet, Infektionsausbrüche zu begünstigen“, sagte Lo in einer Erklärung.5

Auch medizinische Vernachlässigung trägt zum starken Anstieg der Ausbrüche bei. Laut Gardiner steht ICE in dem Ruf, keine angemessene medizinische Versorgung bereitzustellen.

„Im Sommer 2019 erlebten wir eine Reihe von Mumps-Ausbrüchen in verschiedenen ICE-Haftanstalten in Kalifornien und Virginia, die einfach auf völlig fahrlässige Pflege zurückzuführen waren“, sagt Gardiner. „Bereits vor Beginn der COVID-19-Pandemie hat sich ICE als unfähig erwiesen, auch nur einen grundlegenden Versorgungsstandard bereitzustellen.“

 

Wie man Menschen in Haftanstalten gesund hält

Bei Menschen, die bereits mit Mumps infiziert waren, hat sich der MMR-Impfstoff als nicht wirksam erwiesen, was die dringende Notwendigkeit für die Behörden erhöht, den Häftlingen bei der Ankunft in den ICE-Einrichtungen den MMR-Impfstoff anzubieten. „Basierend auf den Daten besteht die wichtigste politische Implikation darin, dass inhaftierten Migranten bei der frühen Einreise Impfungen angeboten werden sollten, um diese Infektionsausbrüche zu verhindern“, sagt Lo.

Gardiner glaubt, dass die Freilassung von Häftlingen eine bessere politische und gesundheitspolitische Option ist. „Meine politische Lösung wird immer darin bestehen, Menschen freizulassen, anstatt ihnen in der Haft einen besseren Zugang zu Impfstoffen zu ermöglichen“, sagt Gardiner. „Es ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit. Die Inhaftierung von Menschen auf engstem Raum hat Auswirkungen auf uns alle. Hier geht es um die Sicherheit aller. Der beste Weg, Menschen zu schützen, besteht darin, sie freizulassen.“

Ausbrüche betreffen nicht nur Häftlinge, sondern auch die Gesundheit des Justizvollzugspersonals. Vor dem Ausbruch in Arizona im Jahr 2016 waren zwei der neun Mitarbeiter ungeimpft und drei hatten einen unbekannten Impfstatus. 4 ICE-Beamte interagieren mit ihren Familien und der Gemeinschaft, was die Übertragungsrate dieser Viren erhöht.

Zu Beginn der COVID-19-Pandemie führte ICE laut Gardiner eine oberflächliche Überprüfung durch, um Menschen mit zugrunde liegenden medizinischen Schwachstellen zu identifizieren. Während ICE Hunderte Menschen freiließ, bleiben Tausende von Häftlingen in den Zentren. „Was wir wirklich brauchten, waren Zehntausende von Exemplaren. Es ist klar, dass der beste Weg, Menschen vor COVID-19 und Inhaftierung zu schützen, darin besteht, sie freizulassen“, erklärt Gardiner. „Wir haben das System nie gebraucht. Jeder Ausbruch, jeder Todesfall ist völlig vermeidbar.“

 

Zukunftsweisende Lösungen

Die Einwanderung scheint ein entmutigendes Problem zu sein, doch Gardiner empfiehlt den Menschen, sich gemeinschaftsbasierten Lösungen zuzuwenden. Gemeinschaftsorganisationen wie Freedom for Immigrants sind auf eine ehrenamtliche Infrastruktur angewiesen, um Häftlinge zu unterstützen. Freiwillige besuchen regelmäßig die ICE-Haft- und Sozialbesuchszentren. Dank der Freiwilligen konnten Organisationen die Einwanderungsunterstützung für Familien organisieren und Einwanderer durch verschiedene Phasen des Einwanderungsprozesses begleiten.

„Im ganzen Land gibt es Organisationen, die modellieren, wie eine Welt ohne Inhaftierung aussieht“, sagt Gardiner. „Wir sollten in diese gemeinschaftsbasierten Lösungen investieren, um den Menschen zu helfen, sich würdevoll im US-Einwanderungssystem zurechtzufinden, und ihnen die Werkzeuge an die Hand geben, die sie brauchen, um erfolgreich zu sein und erfolgreiche Mitglieder unserer Gemeinschaft zu werden.“