Erste Aufklärungswoche beleuchtet Schilddrüsen-Augenerkrankungen

Diese Woche machen Augenpflegeexperten während der allerersten Aufklärungswoche über Schilddrüsen-Augenkrankheiten auf eine Art von Augenkrankheit aufmerksam, die mit Schilddrüsenerkrankungen in Zusammenhang steht. Die Aufklärungswoche, die vom 16. bis 22. November dauert, soll die Öffentlichkeit über die Schilddrüsen-Augenerkrankung (TED), die Auswirkungen der Erkrankung auf Patienten und die neuen verfügbaren  Behandlungsmöglichkeiten aufklären.

Eine Community, die die TED Awareness Week unterstützt, ist Listen to Your Eyes , eine Facebook-Gruppe für Menschen mit TED und ihre Betreuer. Auf der Seite finden die ganze Woche über kostenlose Live-Webinare von TED-Experten statt. Patienten mit TED können auf der Website der Gruppe auch Unterstützung finden und mit Spezialisten in Kontakt treten .

 

Was ist eine Schilddrüsen-Augenerkrankung?

Die Schilddrüsen-Augenerkrankung (TED), auch bekannt als Basedow-Augenkrankheit oder Graves-Ophthalmopathie , ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen und Schwellungen der Muskeln und des Fettgewebes hinter dem Auge verursacht. 2

TED tritt am häufigsten im mittleren Alter auf und ist bei Frauen fünf- bis sechsmal häufiger als bei Männern. Raucher haben auch eine höhere Inzidenz von TED.

 

Symptome einer Schilddrüsen-Augenerkrankung

Während der akuten oder aktiven Phase der TED führt ein erhöhter Druck hinter dem Auge dazu, dass es so aussieht, als würden die Augen aus den Augenhöhlen hervortreten. Wenn die Augen zu  weit aus ihrer normalen Position verschoben werden, können sich die Augenlider beim Blinzeln oder Schlafen nicht vollständig schließen, was zu trockenen Augen führt. Anhaltende Augentrockenheit kann die Hornhaut, die transparente Schutzschicht an der Vorderseite des Auges, schädigen.

TED tritt dann in eine chronische oder inaktive Phase ein, in der sich einige Symptome wie Rötung und Schwellung bessern können, es jedoch zu Narbenbildung und Schäden kommt. TED kann mit der Zeit erneut auftreten oder „aufflammen“ . 3

„Im natürlichen Verlauf stellen wir typischerweise fest, dass Patienten etwa drei Jahre lang einen fortschreitenden Entzündungsprozess haben und dann die Krankheit in eine Phase eintritt, in der sich die Patienten nicht verändern, es ihnen aber immer noch schlechter geht als zuvor [vor ihrer Diagnose].“ „ Gary Joseph Lelli, MD , ein staatlich geprüfter Augenarzt mit Spezialisierung auf okuloplastische Chirurgie bei Weill Cornell Medicine , erzählt Verywell. „Wenn Sie schnell genug behandeln, können Sie einen Sehverlust verhindern.“

 

Wie sich TED auf die Lebensqualität auswirkt

TED fordert von den Menschen, die darunter leiden, einen enormen emotionalen Tribut. „Viele dieser Patienten sind Frauen, die sich mitten in ihrem Berufs- und Familienleben befinden, und es fällt ihnen schwer, zu arbeiten und sich um ihre Mitmenschen zu kümmern“, sagt Lelli. „Sie haben Schwierigkeiten beim Fahren, Arbeiten und Lesen.“

TED kann auch soziale Interaktionen erschweren und dazu führen, dass sich die Betroffenen in Bezug auf ihr Aussehen unsicher fühlen. „Es kann schwierig sein zu wissen, mit welchem ​​Auge sie einen beim Sprechen ansehen“, sagt Lelli. „Im Laufe der Wochen bis Monate beginnen sie, wie eine andere Person auszusehen. Sie bleiben mehr drinnen und wollen keine Fotos von sich teilen.“

 

Behandlungen für TED

Jede Person mit einer zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankung oder Symptomen einer TED sollte zunächst von einem Spezialisten untersucht werden, der TED behandelt. 4 „Patienten mit TED sollten ihre Augen von einem Neuro-Ophthalmologen oder Augenchirurgen untersuchen lassen“, sagt Lelli. „Sie brauchen auch einen guten Endokrinologen, der sich um ihre Schilddrüse kümmert.“

Eine frühzeitige Diagnose und Intervention kann das Fortschreiten der Krankheit verhindern. „Je früher wir eine Diagnose stellen, desto besser können wir den Patienten behandeln oder behandeln, wenn sich etwas ändert oder Fortschritte macht“, sagt Lelli.

Behandlungen zu Hause

Zusätzlich zu den Behandlungen, die ein Augenarzt möglicherweise empfiehlt, gibt es auch einige einfache Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um die Symptome von TED zu lindern. 2

• Verwenden Sie befeuchtende Augentropfen, um trockene Augen zu lindern
• Kleben Sie Ihre Augen vor dem Schlafengehen zu, um Ihre Augen nachts zu schützen
• Tragen Sie kühle Kompressen auf Ihre Augen auf, um Schwellungen zu lindern
• Tragen Sie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen vor Licht und Wind zu schützen
• Erhöhen Sie das Kopfende Ihres Bettes, um Schwellungen und Druck in Ihren Augen zu reduzieren
• Einnahme von Selenpräparaten (das Antioxidans könnte manchen Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen helfen)
• Das Tragen einer Brille mit Prismengläsern kann bei manchen Menschen zu Doppelbildern führen
• Mit dem Rauchen aufhören, was die TED verschlimmern kann

Medikamente

Patienten mit TED können Steroide verschrieben werden, da sie die mit TED einhergehenden Schwellungen und Entzündungen behandeln. Sie sind eine häufige Behandlung der Basedow-Augen-Krankheit. 2

Tepezza blockiert die Rezeptorstelle im Auge, die bei TED vom Immunsystem angegriffen wird, stoppt die Entzündung und verhindert weitere Schäden. Das Medikament wird einmal alle drei Wochen in insgesamt acht Dosen intravenös verabreicht.

„Früher haben wir vor der Einnahme von Medikamenten ‚zuschauen und abgewartet‘, aber das ist eine frühe Behandlung“, sagt Lelli. „Ich habe gesehen, dass Patienten innerhalb von ein bis zwei Dosen zu reagieren begannen.“

Operation

Für Patienten mit fortgeschrittener TED, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, stehen chirurgische Optionen zur Verfügung. 2

• Durch die Neupositionierung der Augenlider werden die Augenlider nach vorne gestreckt, um die Augen zu bedecken, wodurch Reizungen durch nicht vollständig geschlossene Augenlider reduziert werden
• Eine Augenmuskeloperation kann das Doppeltsehen korrigieren, das auftritt, wenn die Augenmuskeln durch Schwellungen aus der Ausrichtung geraten
• Bei einer orbitalen Dekompressionsoperation wird ein Knochen zwischen Augenhöhle und Nebenhöhlen entfernt , um mehr Platz für geschwollenes Augengewebe zu schaffen.