Inhaltsverzeichnis
Die zentralen Thesen
- Das SARS-CoV-2 (COVID-19)-Virus kann zur Verklumpung von Blutplättchen führen, was möglicherweise zu Blutgerinnseln führt, die Organe schädigen.
- Es ist bekannt, dass Aspirin das Blut verdünnt und so Blutgerinnseln bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugt.
- Eine neue Studie zeigt, dass Menschen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, von der Einnahme niedrig dosierter Aspirin profitierten.
Für Menschen, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann niedrig dosiertes Aspirin das Risiko verringern, auf die Intensivstation (ICU) eingeliefert zu werden, an ein Beatmungsgerät angeschlossen zu werden oder zu sterben.
Eine kürzlich in der Fachzeitschrift Anesthesia & Analgesia veröffentlichte Studie untersuchte die Krankenakten von 412 Personen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Von diesen 412 Personen nahmen 314 nicht täglich niedrig dosiertes Aspirin ein; 98 Personen hatten innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme ins Krankenhaus niedrig dosiertes Aspirin erhalten oder innerhalb von sieben Tagen vor ihrer Aufnahme niedrig dosiertes Aspirin eingenommen. Mehr als 50 % der Personen, die kein niedrig dosiertes Aspirin einnahmen, wurden auf die Intensivstation eingeliefert, verglichen mit nur 38,8 % der Personen, die niedrig dosiertes Aspirin einnahmen.1
Von denen, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden, wurden 48,4 % der Personen, die kein Aspirin einnahmen, an eine mechanische Beatmung angeschlossen, um ihnen das Atmen zu erleichtern, während nur 35,7 % derjenigen, die Aspirin einnahmen, an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden mussten.
Wie Beatmungsgeräte funktionieren
Wenn die Lunge nicht genügend Sauerstoff erhält, hilft ein mechanisches Beatmungsgerät dabei, Luft ein- und auszuströmen, ähnlich wie ein Blasebalg, mit dem Luft in ein Feuer geblasen wird. Um die Luft in die Lunge zu leiten, wird entweder eine Maske oder ein Endotrachealtubus verwendet. 2 Die Geschwindigkeit und Stärke der Luft, die in die Lunge gedrückt wird, wird vom Arzt gesteuert. Obwohl die mechanische Beatmung im Bedarfsfall lebensrettend ist, kann sie zu Komplikationen wie einer Lungenentzündung oder einer Schädigung von Nerven oder Stimmbändern führen.
„Die Verwendung von Endotrachealtuben kam bei Patienten, die kein Aspirin erhielten, deutlich zugenommen“, sagt Dr. Jonathan Chow , Leiter des Stipendiums für Intensivmedizin, Assistenzprofessor in der Abteilung für Anästhesiologie an der University of Maryland School of Medicine und Leiter Autor der Studie erzählt Verywell. Während bei sechs Patienten, die Aspirin einnahmen, ein Endotrachealtubus in den Hals eingeführt wurde, benötigten 57 Patienten, die kein Aspirin einnahmen, einen Endotrachealtubus.
„Die von uns definierten Personen, die [in unserer Studie] Aspirin eingenommen hatten, taten dies vor dem Krankenhausaufenthalt zu Hause. Sie könnten Aspirin zur Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder vielleicht zur Behandlung von Symptomen des SARS-CoV-2-Virus (COVID-19) wie Kopfschmerzen eingenommen haben“, sagt Chow. „Und einige Patienten erhielten Aspirin bei ihrer Ankunft in der Notaufnahme [bevor sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden], denn wenn sie Symptome wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit hatten, besteht das Protokoll darin, Aspirin zu verabreichen, falls der Patient darunter leidet ein Herzinfarkt.”
Niedrig dosiertes (81 mg) Aspirin wurde als Therapie eingesetzt, um das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) zu senken, 3 aber diese Dosierung – allgemein bekannt als „Baby“ Aspirin – ist nicht für jeden harmlos. In den im März 2019 aktualisierten Richtlinien der American Heart Association und des American College of Cardiology wird aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos die Empfehlung, dass Menschen über 70 Jahren niedrig dosiertes Aspirin zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einnehmen sollten, nicht mehr empfohlen. Eine Studie vom Juli 2019 zeigte jedoch, dass 29 Millionen Menschen, die nicht an Herz-Kreislauf-Erkrankungen litten, darunter 6,6 Millionen Menschen, denen von ihrem Arzt nicht gesagt wurde, dass sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten, diese tatsächlich einnahmen.4
„Das Tolle an Aspirin ist, dass es überall auf der Welt erhältlich ist. Es ist generisch und wird bereits von vielen Unternehmen hergestellt; Es ist kostengünstig und die Patienten müssen nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden, um es zu erhalten, wie dies beispielsweise bei einer Behandlung mit Remdesivir (Veklury) der Fall ist. Aber wir brauchen auf jeden Fall vorsichtigen Optimismus“, sagt Chow. „Obwohl es eine gute Nachricht ist, dass wir über die von uns durchgeführten Studienergebnisse berichten konnten, müssen wir die Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie abwarten, bevor wir Empfehlungen [für die Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin bei Menschen mit COVID-19] abgeben.“
Wir brauchen auf jeden Fall vorsichtigen Optimismus. Obwohl es eine gute Nachricht ist, dass wir die von uns durchgeführten Studienergebnisse veröffentlichen konnten, müssen wir auf die Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie warten.
Wie Aspirin COVID-19-Patienten helfen kann
Aspirin wird zur Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt, da es Zellen im Blutkreislauf, sogenannte Blutplättchen, hemmt, die als Reaktion auf eine Schädigung eines Blutgefäßes zu Blutgerinnseln verklumpen.
„Aspirin ist nicht nur ein entzündungshemmendes Mittel, sondern sobald es mit einem Blutplättchen interagiert, inaktiviert es das Blutplättchen für den Rest seiner Lebensdauer. Dadurch wirkt es blutverdünnend“, sagt Chow. „Und deshalb glauben wir, dass Aspirin bei COVID-19-Patienten so gut wirkt. Wir wissen, dass bei ihnen das Risiko besteht, dass sich Blutgerinnsel bilden, die zum Versagen mehrerer Organe führen.“
Tatsächlich zeigte eine im Juli veröffentlichte Studie einen 31-prozentigen Anstieg der Komplikationen aufgrund von Blutgerinnseln bei Menschen mit COVID-19, die auf der Intensivstation lagen.5 Obwohl die von Chow geleitete Studie ältere Erwachsene (Durchschnittsalter 56,5 Jahre) umfasste Obwohl die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass sie eine niedrig dosierte Aspirintherapie zur Vorbeugung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls eingenommen haben, hat COVID-19 auch bei jüngeren Erwachsenen zu Blutgerinnseln und Organversagen geführt.
Was das für Sie bedeutet
Ob niedrig dosiertes Aspirin hilfreich oder schädlich ist, hängt davon ab, wer Sie sind. Wenn bei Ihnen das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung besteht, könnte dies von Vorteil sein; Wenn jedoch das Risiko von Geschwüren und Blutungen im Magen-Darm-Trakt besteht, könnte dies schädlich sein. Und obwohl niedrig dosiertes Aspirin als Mittel zur Vorbeugung von Darmkrebs angepriesen wurde, zeigte eine im August veröffentlichte Studie , dass die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin bei Menschen über 70 Jahren das Risiko einer Krebsausbreitung erhöhen kann.6
„Wie bei jedem Medikament gibt es immer Risiken und Vorteile, wie zum Beispiel Blutungen oder Geschwüre“, sagt Chow. „Wir wollen nicht, dass Patienten zu Hause einfach mit der Einnahme von Aspirin beginnen. Der richtige Weg, dies zu tun, besteht darin, dass die Menschen zu ihrem Arzt gehen, damit dieser ihre persönlichen Risiken und Vorteile prüfen kann, um zu sehen, ob Aspirin empfohlen werden könnte“, sagt er.
Anstatt zu planen, sich auf Aspirin zu verlassen, um Komplikationen zu reduzieren, wenn Sie an COVID-19 erkranken, ist es besser, zu versuchen, das Virus gar nicht erst zu bekommen. „Es ist immer am besten, primäre Präventionsmaßnahmen zu ergreifen, anstatt zu versuchen, Komplikationen zu verhindern“, sagt Chow. „Waschen Sie weiterhin Ihre Hände, halten Sie weiterhin Abstand und tragen Sie eine Maske.“
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite .
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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