Ein Überblick über Blutungen im Magen-Darm-Trakt

Oftmals sind Blutungen im Magen-Darm-Trakt nicht schwerwiegend, beispielsweise im Fall von Hämorrhoiden . Allerdings können einige Blutungen, insbesondere solche, die im oberen Gastrointestinaltrakt auftreten, groß und tödlich sein.

Daher ist es sehr wichtig, sich bei gastrointestinalen Blutungen von einem Arzt untersuchen zu lassen, und wenn jemand Symptome einer akuten Blutung aufweist, sollte er sofort eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen.

Blutungen im Verdauungstrakt sind keine Krankheit, sondern ein Krankheitssymptom. Die Ursache der Blutung kann mit einer heilbaren Erkrankung zusammenhängen oder ein Symptom einer schwerwiegenderen Erkrankung sein.

Symptome einer Magen-Darm-Blutung

Welche Symptome Sie haben, hängt davon ab, in welchem ​​Bereich des Verdauungstrakts die Blutung auftritt und ob die Blutung akut (kurz und möglicherweise schwerwiegend) oder chronisch (lang anhaltend) ist.

Symptome einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt

• Hellrotes Blut, dunkle Klumpen oder kaffeesatzähnliches Material im Erbrochenen
• Schwarzer, teerartiger Stuhl 1

Symptome einer Blutung im unteren Gastrointestinaltrakt

• Nur leuchtend rotes Blut oder mit dem Stuhl vermischtes Blut (der Stuhl wird schwarz oder teerartig)
• Hellrotes oder kastanienbraunes Blut im Stuhl 1

Symptome einer akuten Blutung

• Schwäche
• Kurzatmigkeit
• Schwindel
• Schneller Puls
• Reduzierter Urinfluss
• Krampfartige Bauchschmerzen 1
• Kalte, feuchte Hände und Füße 2
• Ohnmacht 1
• Durchfall 3
• Verwirrung
• Orientierungslosigkeit 2
• Schläfrigkeit
• Hellrotes Blut bedeckt den Stuhl
• Dunkles Blut vermischt mit dem Stuhl
• Schwarzer oder teeriger Stuhl
• Leuchtend rotes Blut im Erbrochenen
• „Kaffeesatz“-Auftritt von Erbrochenem 3

Symptome chronischer Blutungen

• Schwäche
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Blässe
• Brustschmerzen
• Schwindel
• Lethargie
• Schwäche
• Hellrotes Blut bedeckt den Stuhl
• Dunkles Blut vermischt mit dem Stuhl
• Schwarzer oder teeriger Stuhl
• Leuchtend rotes Blut im Erbrochenen
• Kaffeesatz, Aussehen von Erbrochenem 3

Ursachen

Der Verdauungstrakt, auch Magen-Darm-Trakt oder Magen-Darm-Trakt genannt, besteht aus mehreren Teilen. Dazu gehören die Speiseröhre , der Magen, der Dünndarm , der Dickdarm (auch Dickdarm genannt), das Rektum und der Anus.

Blutungen im Magen-Darm-Trakt können verschiedene Ursachen haben, je nachdem, wo im Verdauungssystem sie auftreten.

Die Speiseröhre

• Entzündung (Ösophagitis): Magensäure, die sich in der Speiseröhre ansammelt, kann eine Entzündung verursachen, die zu Blutungen führen kann.
• Varizen: Hierbei handelt es sich um ungewöhnlich vergrößerte Venen am unteren Ende der Speiseröhre.
• Tränen: Ein Riss in der Speiseröhrenschleimhaut, der normalerweise durch anhaltendes Erbrechen verursacht wird, aber auch durch anhaltenden Husten oder Schluckauf verursacht werden kann. Dies wird manchmal als Mallory-Weiss-Syndrom bezeichnet. Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung des unteren Endes der Speiseröhre, die durch starkes Würgen und Erbrechen verursacht wird und durch Schnittwunden in Verbindung mit Blutungen gekennzeichnet ist.
• Geschwüre
• Krebs 1

Im magen

• Geschwüre : Geschwüre können sich vergrößern und durch ein Blutgefäß erodieren, was zu Blutungen führt.
• Gastritis
• Krebs 1

Im Dünndarm

• Zwölffingerdarmgeschwür
• Entzündliche Darmerkrankung : Es kann zu einer Entzündung kommen, die zu Blutungen führen kann.
• Krebs 1

Im Dickdarm und Rektum

• Hämorrhoiden: Dies ist die häufigste Ursache für sichtbares Blut im unteren Verdauungstrakt und ist normalerweise leuchtend rot. Dabei handelt es sich um vergrößerte Venen im Analbereich, die reißen und bluten können.
• Colitis ulcerosa : Entzündungen und kleine Geschwüre können Blutungen verursachen.
• Morbus Crohn : Dies ist eine chronische Erkrankung, die Entzündungen verursachen kann, die zu rektalen Blutungen führen können .
• Darmkrebs: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die durch eine Ausstülpung der Dickdarmwand verursacht wird. 1

Diagnose

Ein Gesundheitsdienstleister beginnt den Diagnoseprozess normalerweise mit der Erfassung der Krankengeschichte des Patienten und der Durchführung einer vollständigen körperlichen Untersuchung. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Stuhlgewohnheiten (häufiger oder seltener als üblich), der Stuhlfarbe (schwarz oder rot) und der Konsistenz (lockerer oder fester) fragen.

Sie werden Sie auch fragen, ob Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit verspüren und wo diese auftreten. Anschließend führt der Arzt diagnostische Tests durch, wenn die Untersuchung keine Ursache für die Blutung ergab (z. B. Hämorrhoiden) oder um festzustellen, ob es mehr als eine Ursache für die Blutung gibt. Zu den diagnostischen Tests gehören:

• Obere Endoskopie 4
• EGD (Ösophagogastroduodenoskopie) 5
• Darmspiegelung
• Sigmoidoskopie 4
• Anoskopie 6
• Barium-Röntgenstrahlen 4
• Biopsien 6

Behandlung

Die Behandlung von Blutungen im Verdauungstrakt hängt von der Ursache der Blutung ab und davon, ob die Blutung akut oder chronisch ist. Wenn beispielsweise Aspirin für die Blutung verantwortlich ist, wird die Blutung normalerweise behandelt, wenn ein Patient die Einnahme von Aspirin abbricht.

Wenn Krebs die Ursache der Blutung ist, besteht die übliche Behandlungsmethode in der Entfernung des Tumors. Wenn ein Magengeschwür die Ursache der Blutung ist, kann der Arzt ein Medikament zur Behandlung von H. pylori verschreiben, eine Ernährungsumstellung und möglicherweise eine Änderung des Lebensstils empfehlen. 7

Der erste Schritt bei der Behandlung von Magen-Darm-Blutungen besteht darin, die Blutung zu stoppen. Dies geschieht in der Regel durch die Injektion von Chemikalien direkt in eine Blutungsstelle oder durch das Kauterisieren der Blutungsstelle mit einer durch ein Endoskop geführten Heizsonde. 8

Der nächste Schritt besteht darin, den Zustand zu behandeln, der die Blutung verursacht hat. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Geschwüren, Ösophagitis, H. pylori und anderen Infektionen. Dazu gehören Protonenpumpenhemmer (PPI), 7- H2-Blocker und Antibiotika. Auch ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, insbesondere wenn die Ursache der Blutung ein Tumor oder Polypen sind oder die Behandlung mit einem Endoskop erfolglos bleibt.