Risiken des Alkoholkonsums mit Humira

Humira (Adalimumab) ist eine Injektion, die von Millionen Menschen zur Behandlung verschiedener entzündlicher Gesundheitszustände eingesetzt wird . Viele Menschen fragen sich, ob es sicher ist, Humira zu verwenden und Alkohol zu konsumieren. Die Antwort auf diese Frage ist jedoch nicht einfach, da nicht genügend Studien durchgeführt wurden. Das Fehlen ausreichender klinischer Beweise bedeutet jedoch nicht, dass der Alkoholkonsum mit Humira sicher ist.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Humira?

Humira ist der Markenname für eines von mehreren biologischen entzündungshemmenden Medikamenten, die TNF-alpha hemmen.

Humira ist von der FDA für die Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA), polyartikulärer juveniler idiopathischer Arthritis (JIA), Psoriasis-Arthritis (PsA), ankylosierender Spondylitis (AS), Morbus Crohn (CD), Colitis ulcerosa (UC) und schwerer chronischer Arthritis zugelassen Plaque-Psoriasis und verschiedene entzündliche Augenerkrankungen.1

Bei Menschen, die Humira gegen rheumatoide Arthritis einnehmen, ist das Ansprechen auf die Behandlung ähnlich wie bei Methotrexat , einem Chemotherapeutikum und Unterdrücker des Immunsystems. In Kombination erhöhen die beiden Medikamente die Chancen, RA-Symptome und Schmerzen zu lindern und die Krankheitsaktivität zu stoppen, die Entzündungen und Schäden an Gelenken, Geweben und Organen verursacht.2

Bei den oben genannten Erkrankungen sind abnormale Gewebeentzündungen mit der Wirkung des Tumornekrosefaktors Alpha (TNFα) verbunden. TNFα ist Teil des Immunsystems und schützt den Körper unter normalen Bedingungen vor Infektionen. Bei vielen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis spielt dasselbe TNFα jedoch eine paradoxe Rolle, indem es Entzündungsmediatoren produziert, die Knorpel und Knochen zerstören. Adalimumab bindet an TNFα und neutralisiert es, wodurch Entzündungen und Schäden deutlich reduziert werden. Dies geht jedoch mit einem erhöhten Infektionsrisiko einher.

Humira wird als subkutane Injektion verabreicht. Das bedeutet, dass mit einer Nadel Medikamente in das Gewebe zwischen Haut und Muskel injiziert werden. Die Kosten für Humira betragen etwa 5.400 US-Dollar für zwei Injektionen , der Hersteller bietet jedoch finanzielle Unterstützung in Form einer Sparkarte mit einer kleinen Zuzahlung von etwa 5 US-Dollar pro Monat an.

Nebenwirkungen

Humira ist nicht ohne Nebenwirkungen und Nebenwirkungen.1Dazu können gehören:

  • Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle
  • Juckreiz
  • Hautausschläge
  • Leichte Blutergüsse
  • Infektionen der oberen Atemwege und Nebenhöhlenentzündungen
  • Kopfschmerzen
  • Brechreiz
  • Schmerzen an der Injektionsstelle

Da Humira TNFα unterdrückt, besteht die Möglichkeit, dass es Infektionen wie Tuberkulose reaktiviert oder die Bekämpfung neuer Infektionen erschwert.1 Einige Infektionen können tödlich sein. Darüber hinaus gab es Berichte über seltene unerwünschte Ereignisse bei der Anwendung von Humira, darunter tödliche Bluterkrankungen, ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten, Leberschäden, Störungen des Zentralnervensystems und Herzversagen. Anaphylaxie und schwere allergische Reaktionen sind selten, aber möglich.

Alkohol konsumieren

Die Forschung zur Sicherheit von Humira und Alkohol in Kombination ist begrenzt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Kombination sicher ist. Wenn einige Medikamente, wie zum Beispiel TNF-Hemmer, zusammen mit Alkohol eingenommen werden, wirken sie möglicherweise nicht so effektiv 3 oder werden in höheren Dosen in den Körper freigesetzt. In beiden Fällen kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen.

Darüber hinaus verwenden viele Patienten, die Humira einnehmen, auch Methotrexat zur Behandlung ihrer Erkrankung, wie es bei RA der Fall ist. Die meisten medizinischen Fachkräfte empfehlen Menschen, die Methotrexat einnehmen, den Alkoholkonsum auch dann einzuschränken oder zu vermeiden, wenn keine Lebererkrankung vorliegt, wie in einem Bericht aus dem Jahr 2010 in der medizinischen Fachzeitschrift Clinical and Experimental Rheumatology zusammengefasst.4

Obwohl es viele widersprüchliche Informationen gibt, wissen Forscher mit Sicherheit, dass Alkohol, Autoimmunerkrankungen und TNF-Hemmer allein oder in Kombination die Leber schädigen können. Darüber hinaus verursachen andere Medikamente zur Behandlung und Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen Organschäden.5

Risiko einer Leberschädigung

Eine Erhöhung der Leberenzyme bei der Anwendung von TNF-Inhibitoren ist keine Seltenheit. Tatsächlich haben Studien ergeben, dass erhöhte Leberenzyme bei Menschen, die TNF-Hemmer verwenden, viel höher als normal sind . Auch wenn Menschen, die Humira einnehmen, möglicherweise erhöhte Leberenzyme haben, treten bei den meisten keine Symptome auf. Unabhängig davon gibt es Berichte über Leberschäden aufgrund der Verwendung von TNF-Hemmern, und die Zugabe von Alkohol zu der Mischung erhöht dieses Risiko zusätzlich.

Eine Analyse von Forschern der Indiana University School of Medicine aus dem Jahr 2013 umfasste 34 Fälle von durch TNF-Inhibitoren verursachten Leberschäden. Die Patienten in dieser Studie nahmen TNF-Hemmer (einschließlich Humira) gegen Psoriasis-Erkrankungen (PsA, Psoriasis oder beides), RA, entzündliche Darmerkrankungen oder AS ein. Forscher stellten fest, dass innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der TNF-Hemmer-Therapie eine Leberschädigung aufgetreten war.5

Einige neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine durch TNF-Inhibitoren verursachte Leberschädigung selten ist. Allerdings reichen diese und andere Untersuchungen zu Humira und/oder Adalimumab eines anderen Herstellers nicht aus, um die Wirkung des Medikaments auf die Leber genau zu bestimmen. Darüber hinaus stehen sie im Widerspruch zu früheren Studien zu TNF-Inhibitoren und ihren Auswirkungen auf die Leber.6

Das Fazit ist, dass Humira ein TNF-Hemmer ist und Leberschäden bei diesen Medikamenten nicht ungewöhnlich sind; Alkoholkonsum erhöht dieses Risiko zusätzlich.

Ein Wort von Verywell

Wer regelmäßig zu viel Alkohol trinkt, setzt sich dem Risiko chronischer Leberschäden und anderer Gesundheitsrisiken aus. Wenn Humira mit übermäßigem Alkoholkonsum kombiniert wird, ist das Risiko einer dauerhaften Organschädigung sehr wahrscheinlich erhöht. 

Die meisten Ärzte raten den Patienten, bei der Anwendung von Humira, anderen TNF-Hemmern und/oder anderen Medikamenten zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen den Alkoholkonsum zu reduzieren oder ganz auf den Alkoholkonsum zu verzichten. Wenn es nicht möglich ist, auf Alkohol zu verzichten, ist es wichtig, beim Konsum auf Zurückhaltung zu achten.

Forscher haben bestätigt, dass die Verwendung von TNF-Inhibitoren mit Leberschäden in Zusammenhang steht, ebenso wie die Verwendung anderer Medikamente in Kombination mit TNF-Inhibitoren. Menschen, die Humira, andere TNF-Hemmer oder Medikamente in Kombination mit TNF-Hemmern einnehmen, und Menschen mit Autoimmunerkrankungen sollten stets vorsichtig mit der Menge an Alkohol umgehen, die sie konsumieren. Alkohol sollte nur so verantwortungsvoll und sicher wie möglich konsumiert werden.

6 Quellen
  1. HUMIRA-Adalimumab-Kit, HUMIRA-Adalimumab-Injektion, Lösung . DailyMed. NIH US National Library of Medicine. 10. April 2019
  2. Pappas DA, Kremer JM, Griffith J, et al. Langzeitwirksamkeit von Adalimumab bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: Eine Beobachtungsanalyse aus dem Corrona-Register für rheumatoide Arthritis.  Rheumatol Ther . 2017;4(2):375–389. doi:10.1007/s40744-017-0077-z
  3. Jain A, Singh JA. Schäden von TNF-Inhibitoren bei rheumatischen Erkrankungen: eine gezielte Überprüfung der Literatur.  Immuntherapie . 2013;5(3):265–299. doi:10.2217/imt.13.10
  4. Price S, James C, Deighton C. Methotrexatkonsum und Alkohol. Clin Exp Rheumatol. 2010;28(5 Suppl 61):S114-6. PMID: 21044443
  5. Ghabril M, Bonkovsky HL, Kum C, et. al. Leberschädigung durch Tumornekrosefaktor-α-Antagonisten: Analyse von 34 Fällen.  Klinik Gastroenterol Hepatol. 2013 Mai;11(5):558-564.e3. doi:10.1016/j.cgh.2012.12.025.
  6. French JB, Bonacini M, Ghabril M, et. al. Hepatotoxizität im Zusammenhang mit der Verwendung von Anti-TNF-α-Mitteln. Arzneimittelsicherheit. 2016 März; 39(3): 199–208. doi:10.1007/s40264-015-0366-9.