Häufige Ursachen für Stürze bei Menschen mit Demenz

Menschen mit Alzheimer und anderen Formen von Demenz haben tendenziell ein hohes Sturzrisiko. Bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich bei einem Sturz die Hüfte brechen, mehr als dreimal höher, was zu einer Operation und Immobilität führt. Auch die Sterblichkeitsrate nach einer Hüftfraktur bei Alzheimer-Patienten ist erhöht. 1 Daher ist die Sturzprävention für Menschen mit Demenz von entscheidender Bedeutung.

Eine Möglichkeit, Stürze bei Menschen mit Demenz zu reduzieren, besteht darin, zu verstehen, warum sie stürzen. Wenn wir wissen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass unsere Lieben stürzen, können wir versuchen, diese Bedürfnisse zu antizipieren und Stürze zu verringern .

 

Ursachen für Stürze

Diese Faktoren sind die häufigsten Sturzursachen bei Menschen mit Demenz.

Körperliche Schwäche, Gangveränderungen und schlechtes Gleichgewicht

Einige Menschen in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit sind in ausgezeichneter körperlicher Verfassung und laufen jeden Tag kilometerweit, während andere anscheinend Schwierigkeiten haben, fast bevor Gedächtnisprobleme auftreten. Einige Untersuchungen deuten sogar darauf hin, dass eine Verschlechterung des Gangs (die Art und Weise, wie eine Person ihre Beine beim Gehen bewegt) oder des Gleichgewichts ein Frühindikator für eine Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten sein kann. Wenn  die Alzheimer-Krankheit in die mittleren und späteren Stadien vordringt , kommt es zu einem Rückgang der Muskelkraft, des Gehens und des Gleichgewichts.

Mangel an körperlicher Bewegung

Erschwerend kommt hinzu, dass manche Menschen sich nicht ausreichend körperlich betätigen . Die Vorteile körperlicher Bewegung bei Demenz sind vielfältig und können eine verbesserte tägliche Leistungsfähigkeit und eine verbesserte Kognition umfassen. 3

Gedächtnisschwäche

Mit fortschreitender Alzheimer-Krankheit kann es immer schwieriger werden, Angehörige vor Stürzen zu bewahren, was teilweise auf den mit der Krankheit verbundenen kognitiven Verfall zurückzuführen ist. Auch wenn Sie Ihrem Mann beispielsweise erklären, dass er nicht ohne Hilfe von seinem Stuhl aufstehen sollte, da sein Gedächtnis beeinträchtigt ist , versucht er möglicherweise ständig, selbstständig zu gehen, wenn dies nicht sicher ist. Er ist sein ganzes Leben lang gelaufen, wenn er wollte. Daher kann es eine schwierige Veränderung sein, sich jetzt daran zu erinnern, dass er dafür nicht stark oder stabil genug ist.

Schlechtes Urteilsvermögen

Manchmal kommt es aufgrund mangelnder Entscheidungsfähigkeit zu Stürzen, beispielsweise beim Versuch, alleine die Stufen hinunterzugehen oder mitten im Winter draußen auf Eis zu laufen.

Visuell-räumliche Probleme

Da Alzheimer die visuellen und räumlichen Fähigkeiten beeinträchtigen kann, kann eine  Person das, was sie sieht, falsch interpretieren und Schritte, unebenes Gelände, glänzende Bereiche auf dem Boden oder Veränderungen in der Bodenfarbe falsch einschätzen. Lassen Sie sein Sehvermögen regelmäßig überprüfen, da die Sehkraft im Laufe des Alterungsprozesses nachlassen kann. Eine schlechte Sehkraft könnte ihn beispielsweise daran hindern, das auf den Boden fallende Papier zu sehen, was dazu führen könnte, dass er ausrutscht und fällt, wenn er darauf tritt.

Unordnung

Manchmal kommt es zu Stürzen, weil die Bedingungen zu Hause nicht ideal sind, zum Beispiel wenn zu viel Unordnung vorhanden ist, um sich darin zurechtzufinden. Manche Menschen mit Demenz neigen dazu, Dinge zu horten , was die Stolpergefahr erhöhen kann.

Ermüdung

Manche Stürze ereignen sich zu einer bestimmten Tageszeit, beispielsweise abends vor dem Schlafengehen, wenn Ihr Angehöriger müde vom Tag ist.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Einige Medikamente können das Sturzrisiko erhöhen. Antipsychotika beispielsweise können manchmal eine Nebenwirkung der orthostatischen Hypotonie 5 haben , bei der eine Person einen plötzlichen Blutdruckabfall erfährt, wenn sie zu schnell aufsteht.

Andere Medikamente wie Hypnotika (Medikamente, die den Schlaf erleichtern) können ebenfalls zu anhaltender Schläfrigkeit führen, die das Sturzrisiko erhöhen kann. Medikamente, die den Blutdruck senken (sogenannte Antihypertensiva), können Schwindel verursachen.

 

Andere Mitwirkende an Falls

Diese Faktoren können zu einem erhöhten Sturzrisiko führen.

Unruhe

Muss sein Körper gedehnt und trainiert werden? Vielleicht versucht er, aus seinem Stuhl aufzustehen, weil er sich eigentlich bewegen sollte und keine Gelegenheit hatte, dies sicher zu tun. Stellen Sie sicher, dass Ihr Angehöriger sich ausreichend körperlich bewegt und seine Position ausreichend verändert. Wenn Sie nicht stark genug sind, um ihm dabei zu helfen, dies sicher zu tun, denken Sie darüber nach, häusliche Pflege oder andere Hilfe zu Hause in Anspruch zu nehmen , um dies zu erreichen.

Beschwerden oder Schmerzen

Hat er Schmerzen oder fühlt er sich unwohl? Stellen Sie sicher, dass Sie die Möglichkeit von Schmerzen abwägen , anstatt ihm einfach nur zu sagen, er solle sich wieder hinsetzen. Manche Menschen mit Demenz sind nicht in der Lage, Schmerzen oder Unbehagen verbal auszudrücken, aber Sie können möglicherweise eine Grimasse sehen oder ein Seufzen oder Stöhnen wahrnehmen. Wenn Schmerzen ein Problem darstellen, können Sie diese möglicherweise durch eine andere Position oder Medikamente lindern.

Hunger oder Durst

Manchmal versucht ein Mensch aufzustehen, auch wenn er zu schwach ist, weil er hungrig oder durstig ist. Wenn dies ein Auslöser für Ihren Liebsten ist, achten Sie darauf, ihm ausreichend zu trinken und zu essen, damit dieses Bedürfnis bei ihm gestillt wird.

Eine Notwendigkeit, das Badezimmer zu benutzen

Versucht er, alleine aufzustehen, weil er auf die Toilette muss? Bei vielen Menschen stellt sich der Drang, auf die Toilette zu gehen, nicht lange vor dem eigentlichen Stuhlgang ein. Wenn Ihr geliebter Mensch also eine Weile auf Hilfe warten muss, kann es verständlicherweise sein, dass er alleine aufsteht.

Langeweile

Sucht er nur etwas zu tun? Langeweile ist ein häufiges Problem für Demenzkranke. Sie gehen nicht mehr zur Arbeit oder haben eine lange Liste von Dingen, die sie in einer bestimmten Zeit erledigen müssen. Wenn er stürzt, weil er herumirrt und sich langweilt, können Sie einige Ideen für sinnvolle Aktivitäten ausprobieren .

Einsamkeit

In ähnlicher Weise versuchen manche Menschen, alleine herumzulaufen, wenn sie dazu nicht in der Lage sind, weil sie einsam sind. Soziale Interaktion ist für Menschen jeden Alters von entscheidender Bedeutung, und dieses Bedürfnis verschwindet nicht, wenn jemand an Alzheimer leidet. Stellen Sie sicher, dass er die Möglichkeit hat, mit anderen in Kontakt zu treten, auch wenn es nur für ein paar Minuten ist. Sie könnten nicht nur das Sturzrisiko verringern, sondern auch dazu beitragen, seine Stimmung und allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Ein Wort von Verywell

Die Untersuchung der verschiedenen Sturzursachen kann das Bewusstsein schärfen und hoffentlich verhindern, dass es zu Stürzen kommt. Wenn es zu Stürzen kommt, kann eine Ursachenanalyse dabei helfen, herauszufinden, was den Sturz ausgelöst haben könnte, und Aufschluss darüber geben, wie ein zukünftiger Sturz verhindert werden kann. Diese proaktiven Ansätze zur Sturzprävention sind ein wichtiger Aspekt der Bereitstellung hochwertiger Pflege für ältere Menschen mit Demenz.

5 Quellen
  1. Baker NL, Cook MN, Arrighi HM, Bullock R. Hüftfrakturrisiko und anschließende Mortalität bei Alzheimer-Patienten im Vereinigten Königreich, 1988-2007.  Alter Alterung. 2011;40(1):49-54.doi:10.1093/aging/afq146
  2. Byun S, Han JW, Kim TH, et al. Gangvariabilität kann das Risiko eines kognitiven Rückgangs bei kognitiv normalen älteren Menschen vorhersagen. Dement Geriatr Cogn Disord. 2018;45(5-6):251-261. doi:10.1159/000489927
  3. Du Z, Li Y, Li J, Zhou C, Li F, Yang X. Körperliche Aktivität kann die Kognition bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit verbessern: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien.  Klinisches Interv. Altern . 2018;13:1593–1603. doi:10.2147/CIA.S169565
  4. Quental NBM, Brucki SMD, Bueno OFA. Visuell-räumliche Funktion bei früher Alzheimer-Krankheit: Vorstudie.  Dement Neuropsychol . 2009;3(3):234–240. doi:10.1590/S1980-57642009DN30300010
  5. Jana AK, Praharaj SK, Roy N. Olanzapin-induzierte orthostatische Hypotonie.  Klinik Psychopharmacol Neurosci . 2015;13(1):113–114. doi:10.9758/cpn.2015.13.1.113