Was ist Darmendometriose: Ursachen, Symptome, Behandlung

Endometriose ist eine pathologische Erkrankung, bei der das Endometriumgewebe, das die Gebärmutter auskleidet, in anderen Bereichen des Körpers zu wachsen beginnt. Normalerweise wächst es in den Beckenorganen und den Eileitern, aber manchmal kann es auch im Darmbereich wachsen. Dies wird als Darmendometriose bezeichnet. Die Funktion des Endometriumgewebes besteht darin, die Gebärmutter auf den Eisprung und eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten. Diese Gewebe bestehen aus Blutzellen und Bindegewebe. Diese Gewebe werden im Laufe des Monats dicker und verlieren ihre Dicke dann, sobald die Menstruation eintritt, sofern keine Befruchtung erfolgt. ^[1]

Wenn das Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise im Darm, wächst, setzt sich die Verdickung des Gewebes aufgrund der Wirkung der Hormone immer noch fort. Da dieses Gewebe jedoch nicht in der Lage ist, den Körper zu verlassen, verursachen sie verschiedene Symptome. Endometriose ist entweder oberflächlich oder tiefgreifend. Bei einer oberflächlichen Endometriose kommt es zu einer Wucherung des Endometriumgewebes auf der Darmoberfläche. Wenn das Gewebewachstum innerhalb der Darmwand stattfindet, spricht man von einer tiefen Gewebewucherung. ^[1]

 

Experten gehen davon aus, dass nach den Geschlechtsorganen der Darm der häufigste Ort ist, an dem die Endometriose auftritt. ^[1]  Die Ursachen, Symptome und Behandlung werden weiter unten im Artikel ausführlich erläutert.

Die Ursache der Darmendometriose ist nicht vollständig geklärt. Es gibt verschiedene Theorien, die von verschiedenen Forschern aufgestellt werden. Einer Theorie zufolge tritt Darmendometriose auf, wenn es während der Menstruation zu einem Rückfluss des Blutes in die Eileiter und den Beckenbereich kommt. Dadurch verklebt ein Teil des Gewebes mit der Darmschleimhaut. Dies ist die Ursache für Darmendometriose. ^[2]

Einer anderen Theorie zufolge heften sich bei einem chirurgischen Eingriff in der Gebärmutter in der Vergangenheit Endometriumzellen an den Einschnitt und gelangen in den Darm, was zu einer Darmendometriose führt. Einige Experten glauben, dass ein hormonelles Ungleichgewicht in Form von Östrogen eine der Ursachen für Darmendometriose ist. ^[2]

Auch Gene spielen bei der Entstehung der Darmendometriose eine Rolle. Es wurde beobachtet, dass auch Menschen mit einem direkten Familienmitglied, das an Darmendometriose leidet, einem Risiko ausgesetzt sind, an dieser Erkrankung zu erkranken. Alle diese Theorien deuten nur auf eine mögliche Ursache hin, aber es gibt keine Sicherheit darüber, warum Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise in der Darmwand, zu wachsen beginnt. ^[2]

Zu den Hauptsymptomen der Darmendometriose gehören:

• Schmerzen im und um den Beckenbereich
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Verstopfung im Wechsel mit Durchfall
• Schmerzen beim Stuhlgang
• In seltenen Fällen verursacht Darmendometriose rektale Blutungen

Obwohl Endometriose in jedem Bereich des Darms auftreten kann; Am häufigsten kommt es jedoch im Rektum und Sigma vor. Tatsächlich treten laut einer Studie 90 % der Fälle von Darmendometriose in diesen beiden genannten Bereichen auf. Die Schwere der Symptome der Darmendometriose ist unterschiedlich und je nach Menstruationszyklus von Person zu Person unterschiedlich. ^[2]

Normalerweise verschlimmern sich die Symptome einige Tage vor Beginn der Menstruation. Die Schwere der Symptome nimmt jedoch ab, sobald die Frau in die Wechseljahre kommt . Dies ist auf den Rückgang des Östrogenspiegels im Körper zurückzuführen. ^[2]

Die Diagnose einer Darmendometriose ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. In vielen Fällen wird es fälschlicherweise als Reizdarmsyndrom diagnostiziert. Experten gehen davon aus, dass es im Durchschnitt etwa 7 bis 8 Jahre dauert, bis eine sichere Diagnose einer Darmendometriose gestellt wird. Dies liegt daran, dass die Symptome der Darmendometriose denen vieler anderer Erkrankungen sehr ähnlich sind. ^[1]

Die Diagnose wird gestellt, nachdem ähnliche Erkrankungen wie Kolitis, Reizdarmsyndrom und sogar Rektumtumoren ausgeschlossen wurden , wobei alle ähnliche Symptome wie die Darmendometriose aufweisen. Zur Diagnosestellung wird eine ausführliche Anamnese des Patienten erhoben und anschließend eine ausführliche körperliche Untersuchung durchgeführt. ^[1]

Anschließend können weitere Untersuchungen in Form einer Ultraschalluntersuchung , einer CT-Untersuchung des Abdomens und des Beckens, einer Sigmoidoskopie und einer Laparoskopie angeordnet werden. Die Ergebnisse all dieser Tests bestätigen die Diagnose einer Darmendometriose. ^[1]

Derzeit gibt es keine Heilung für Darmendometriose, es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung, um die Symptome dieser Erkrankung zu lindern. Die Behandlungsstrategie wird basierend auf der Schwere der Symptome, dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin und dem Wunsch der Patientin, schwanger zu werden, formuliert. Zu den Behandlungen gehören. ^[2]

Schmerzmittel: Diese werden in Fällen verabreicht, in denen der Patient leichte bis mäßige Schmerzen hat. Die Medikamente können rezeptfrei gekauft oder vom Arzt verschrieben werden. Zu diesem Zweck werden hauptsächlich Tylenol und Ibuprofen eingesetzt. Die Medikamente können das Wachstum des Gewebes nicht stoppen, sind aber sehr hilfreich bei der Linderung der Schmerzen und Beschwerden infolge einer Darmendometriose. ^[2]

Hormontherapie: Östrogen spielt eine entscheidende Rolle bei der Entstehung einer Darmendometriose. Daher kann eine Hormontherapie zur Linderung der Symptome dieser Erkrankung eingesetzt werden. Antibabypillen enthalten normalerweise Östrogen und Progesteron, die die Bildung von Endometriumgewebe verhindern und auch das Darmwachstum verringern. ^[2]

In einigen Fällen kann der Arzt das Gonadotropin-Releasing-Hormon verschreiben, das den Eisprung und das Wachstum von Endometriumgewebe sehr wirksam verhindert. Sobald der Patient jedoch die Einnahme des Medikaments abbricht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome wieder auftreten. ^[2]

Chirurgie: Dies ist der letzte Ausweg, wenn alle anderen konservativen Methoden zur Behandlung der Darmendometriose als unwirksam erachtet werden oder wenn die Patientin schwanger werden möchte. Die Entscheidung über die durchzuführende Operation hängt davon ab, ob die Endometriose oberflächlich oder tiefgreifend ist. ^[2]

Bei einem Eingriff wird das Endometriumgewebe vollständig entfernt, der Darm bleibt jedoch intakt. In schweren Fällen kann der Chirurg Teile des Darms mit dem Endometriumgewebe entfernen und die verbleibenden Teile des Darms dann wieder anbringen. In Fällen, in denen die Darmendometriose tief ist, entfernt der Chirurg die Läsionen und stopft alle im Darm vorhandenen Löcher. ^[2]

Im Hinblick auf die Prognose von Menschen mit Darmendometriose spielt der Schweregrad der Erkrankung eine entscheidende Rolle. Darüber hinaus ist auch das Ansprechen der Patienten auf die Behandlung einer der Faktoren, die über die Gesamtprognose entscheiden. ^[2]

In den meisten Fällen ist die Prognose recht gut, insbesondere wenn die Erkrankung mit einer Hormontherapie oder einer Operation behandelt wird. In anderen Fällen lassen die Symptome der Darmendometriose nach, wenn die Frau in die Wechseljahre kommt und der Östrogenspiegel im Körper sinkt. ^[2]

Verweise:

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