Was ist eine Gallenkolik: Ursachen, Symptome, Behandlung, Komplikationen

Gallenkolik ist der Schmerz in der Gallenblase, der aufgrund der Verstopfung des Gallengangs oder des Hauptgallengangs durch den Gallenstein auftritt. Der Schmerz ist dauerhaft oder intermittierend und wird von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Sie beginnt im Oberbauch und strahlt bis zur Schulter und manchmal bis zum rechten Schulterblatt aus.

 

Schmerzen in der Gallenblase oder eine Gallenkolik entstehen aufgrund der Behinderung des normalen Gallenflusses.

Galle ist eine Flüssigkeit, die in der Leber gebildet und in der Gallenblase gespeichert wird. Es hilft bei der Verdauung von Fetten. Es gelangt vom Ductus cysticus über den Ductus choledochus in den Darm, wo es sich mit der teilweise verdauten Nahrung vermischt. Ein Stein im Ductus cysticus oder im Ductus choledochus behindert den Gallenfluss. Wenn sich die Gallenblase zusammenzieht, treten daher Schmerzen auf.

Manchmal ist die Gallenkolik auf eine Funktionsstörung der Gallenwege zurückzuführen und tritt auch nach Entfernung der Gallenblase auf.

Da eine Gallenkolik mit einer Verstopfung der Gallengänge durch Gallensteine ​​einhergeht, sind die folgenden Risikofaktoren für die Entstehung von Gallensteinen aufgeführt.

• Alter: Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Gallensteine.
• Frauen: Das Risiko von Gallensteinen ist bei Frauen höher als bei Männern.
• Schwangerschaft: Schwangere und postschwangere Frauen haben ein höheres Risiko für die Bildung von Gallensteinen. Progesteron entspannt das Muskelgewebe des Körpers. Dadurch wird die Kontraktion der Gallenblase verlangsamt. Aufgrund langsamer Kontraktionen wird die Galle nicht freigesetzt, was zur Bildung von Gallensteinen führt. Es kommt häufiger im dritten Trimester oder nach der Schwangerschaft vor.
• Fettleibigkeit : Ein hoher BMI (Body-Mass-Index) erhöht das Risiko von Gallensteinen, insbesondere bei Frauen.
• Längeres Fasten: Galle wird in der Leber gebildet, in der Gallenblase gespeichert und in den Dünndarm abgegeben, um fetthaltige Nahrung zu verdauen. Längeres Fasten führt zur Umwandlung von gespeichertem Fett in Energie und somit kann die Galle länger in der Gallenblase verbleiben.
• Diabetes : Aufgrund des hohen Triglycerid- und Fettsäurenspiegels besteht bei Diabetikern ein höheres Risiko für die Bildung von Gallensteinen.
• Familienanamnese: Das Risiko einer Gallenblasenerkrankung steigt, wenn in der Familienanamnese Fettleibigkeit, hohe Cholesterinwerte oder Diabetes vorliegen.
• Ernährung: Diätetische Maßnahmen können die Bildung von Gallensteinen wahrscheinlicher machen. Untersuchungen legen nahe, dass eine kalorienreiche Ernährung, verarbeitete Kohlenhydrate und Süßigkeiten das Risiko der Gallensteinbildung erhöhen ^( 1 ) .

Der Patient verspürt einen stechenden postprandialen Schmerz im Oberbauch. Der Schmerz ist entweder kontinuierlich oder tritt in kurzen Abständen auf. Es ist ein scharfer, krampfartiger oder andauernder dumpfer Schmerz, der in die rechte Schulter und manchmal auch in das rechte Schulterblatt ausstrahlt. Es tritt im Allgemeinen nach dem Essen auf, insbesondere nach fetthaltiger Nahrung.

Einige Patienten berichten auch von Übelkeit und Erbrechen sowie Schmerzen, die sich nach den Mahlzeiten verstärken.

Der Schmerz lässt meist innerhalb von 30 bis 90 Minuten nach, da sich die Gallenblase entspannt.

Wenn der Patient mit einer Gallenkolik zum Arzt geht, werden eine vollständige Anamnese, Labortests und eine Ultraschalluntersuchung des Bauches durchgeführt, um die Ursache der Verstopfung und der Schmerzen herauszufinden.

Eine Gallenkolik muss behandelt werden, da der Anfall jederzeit mit unbekannter Intensität erneut auftreten kann.

Die sofortige Behandlung einer Gallenkolik besteht in der Linderung der Symptome. Dem Patienten werden Schmerzmittel und Antiemetikum verabreicht. Durch Erbrechen verursachtes Elektrolyt- und Flüssigkeitsungleichgewicht wird korrigiert.

Die chirurgische Entfernung der Gallenblase oder die Cholezystektomie ist die häufigste Behandlung einer Gallenkolik. Die Gallenblase gilt nicht als lebenswichtiges Organ und der Körper kann ohne sie sehr gut funktionieren.

Die Operation wird auf zwei Arten durchgeführt:

1. Laparoskopische Cholezystektomie: Bei dieser Option werden kleine Einschnitte im Bauchraum vorgenommen, durch die ein dünner Schlauch mit einer Videokamera eingeführt wird. Die Kamera weist den Chirurgen an die Stelle, an der er die Gallenblase entfernen muss.
2. Offene Cholezystektomie: Wenn die Gallenblase vernarbt oder entzündet ist, wird ein offener chirurgischer Eingriff durchgeführt. Zur Entfernung der Gallenblase wird ein großer Schnitt von 10 bis 15 cm im Bauch gemacht.

Beide Eingriffe werden unter Narkose durchgeführt. Die am meisten bevorzugte Option ist die laparoskopische Cholezystektomie, da sie eine schnellere Genesung ermöglicht.

In den Fällen, in denen eine Operation nicht möglich ist, kommen Medikamente und Therapie zum Einsatz. Kleinere Gallensteine ​​können mit Medikamenten aufgelöst werden.

Eine weitere Behandlungsoption ist die Stoßwellenlithotripsie, bei der der Gallenstein mithilfe von Ultraschall gefunden wird und anschließend ein Gerät einen Schock aussendet, um den Gallenstein aufzubrechen. Hierzu ist kein Schnitt oder Einschnitt in die Haut erforderlich.

Eine längere Verstopfung des Gallengangs kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Infektionen oder Schäden an der Gallenblase, den Gallengängen und der Leber führen.

Cholezystitis , also eine Schwellung und Entzündung der Gallenblase, ist eine schwerwiegende Komplikation, die auftreten kann, wenn die Gallenkolik vernachlässigt wird.

Wenn der Gallenstein den Gang von der Bauchspeicheldrüse zum Darm verstopft, kann es zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse kommen. Dies wird als Gallenstein-Pankreatitis bezeichnet und kann lebensbedrohlich sein.

Daher ist es wichtig, jegliche Art von Bauchschmerzen nicht zu vernachlässigen, auch wenn sie in längeren Zeitabständen auftreten. Lassen Sie sich beraten und behandeln, um unerwünschte Komplikationen zu vermeiden.