Beste Übungen/Aktivitäten für Zöliakie

ByDr. J. K. Hartmann

Zöliakie ist eine chronische Autoimmunerkrankung des Darms, die mit der Aufnahme von Gluten einhergeht. Diese Proteinmasse kommt in den Körnern mehrerer Getreidearten vor, darunter Weizen, Gerste und Roggen. Dieser Zustand ist aufgrund der vielfältigen Auswirkungen, die er verursachen kann, schwierig zu diagnostizieren. Die Behandlung basiert auf einer glutenfreien Diät. (1)

Zöliakie ist ein Malabsorptionssyndrom aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber einem Teil des Glutens, dem sogenannten Gliadin. Sie ist durch eine völlige Atrophie der Schleimhaut der Darmzotten (Falten der Darmschleimhaut) gekennzeichnet. Die glutenfreie Ernährung ermöglicht eine klinische und histologische Verbesserung (Struktur biologischer Gewebe). (2)

In Europa ist jeder 100. Erwachsene an Zöliakie erkrankt. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Zöliakie zu erkranken, dreimal höher als bei Männern. Bei Erwachsenen kann es zu rheumatischem Syndrom, isolierter Anämie und Blutungsstörungen kommen.

 

Beste Übungen/Aktivitäten für Zöliakie

  • Bewegung kann für Patienten mit Zöliakie von großem Nutzen sein. Bewegung trägt immer dazu bei, die allgemeine Gesundheit zu verbessern und einer Krankheit entgegenzuwirken. Es hilft, Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten. Patienten mit Zöliakie haben Schwierigkeiten, ihr Gewicht zu halten und nehmen oft ab oder nehmen zu.
  • Sport hilft Ihnen auch, stärkere Muskeln und Knochen zu erreichen, die aufgrund einer Zöliakie geschwächt sind. Regelmäßige Bewegung, insbesondere Krafttraining oder Kräftigungsübungen, trägt also dazu bei, dass Sie stark und gesund bleiben. Osteoporose ist eine häufige Folge einer Zöliakie und kann durch regelmäßige Bewegung in Schach gehalten werden.
  • Bewegung verbessert auch die Durchblutung, unterstützt dadurch die Verdauung und trägt zu einer besseren Heilung von durch Zöliakie geschädigtem Darmgewebe bei.
  • Sport trägt indirekt auch zu einer besseren Ernährung bei, da er häufig mit einer guten Ernährungsgewohnheit kombiniert wird, wodurch das Risiko und die Auswirkungen einer Zöliakie verringert werden.
  • Bewegung trägt zur Heilung von Zöliakie bei, indem sie eine positive Stimmung aufrechterhält. Dies liegt an der Ausschüttung von Endorphinen in Ihrem Gehirn nach dem Training, die Schmerzen lindern und eine positive Stimmung hervorrufen. Zöliakie geht oft mit Stimmungsschwankungen und damit verbundenen Störungen einher, die durch regelmäßige Bewegung weitgehend verhindert werden können. (7) (8)

Mechanismen der Glutenunverträglichkeit

Gluten besteht aus einer Reihe von Proteinen, die zu den Bestandteilen des protidischen Mehls bestimmter Getreidearten (Weizen, Roggen, Gerste und Hafer) gehören. Der für die Erkrankung verantwortliche Faktor ist Gliadin, der alkohollösliche Anteil des Glutens.

Die Krankheit ist als Glutenunverträglichkeit bekannt, bei der in der Biopsie des Dünndarms eine Zottenatrophie beobachtet wird. Die Wiederherstellung der Architektur der Zotten dank der glutenfreien Ernährung, jedoch kommt es nach der Wiedereinführung von Gluten zu klinischen und histologischen Rückfällen. (3)

Symptome einer Zöliakie

Die Symptome sind zahlreich und sehr unterschiedlich:

  • Blähungen
  • Bauchschmerzen
  • Anämie
  • Anorexie ( Appetitlosigkeit )
  • Knochenschmerzen
  • Ödem
  • Ermüdung
  • Glossitis (Zungenentzündung)
  • Fettiger Durchfall
  • Hämorrhagisches Syndrom
  • Wunde Stellen im Mund
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Hautpigmentierung
  • Tetanie
  • Gewichtsverlust (4)

Diagnose einer Zöliakie

Immunologische Tests sind wichtig. Die spezifischen Antikörper der Krankheit, nämlich Anti-Gliadin und Anti-Transglutaminase, werden verwendet, um das Vorhandensein der folgenden Proteine ​​festzustellen. Wenn diese Tests positiv ausfallen, führt Ihr Arzt möglicherweise eine Endoskopie mit Proben (Biopsie) im oberen Teil des Dünndarms, dem sogenannten Zwölffingerdarm, durch.

Durch die Endoskopie kann eine Unverträglichkeit auch dann festgestellt werden, wenn die Symptome auch bei negativen immunologischen Tests vorliegen. Es ist diese Hagelbiopsie, die die Diagnose sichert, indem sie die Atrophie der Darmzotten zeigt. (5)

Behandlung von Zöliakie

Die Behandlung basiert auf einer glutenfreien Diät, die über mehrere Monate (6 bis 12) eingehalten werden muss, bevor die Ergebnisse beurteilt werden können. Wenn sich die Diagnose bestätigt und dieses Ausschlussschema zu einer Verbesserung des Allgemeinzustandes führt, muss es lebenslang befolgt werden. Es ist die einzige wirksame Behandlung der Zöliakie und ermöglicht das Verschwinden der Symptome, die Heilung geschädigten Gewebes und die Verringerung der damit verbundenen Komplikationsrisiken.

B12, Folsäure und Eisen werden manchmal zu Beginn der Behandlung verschrieben, um krankheitsbedingte Defizite auszugleichen. Bei schweren Verlaufsformen sind Kortikosteroide sinnvoll. (6)

Verweise:

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  • Zöliakie: Ursachen, Risikofaktoren, Anzeichen, Symptome, Untersuchungen, Behandlung
  • Zöliakie-Diät: Zu vermeidende und einzubeziehende Lebensmittel
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