Nächtliches Asthma: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Ungefähr 25 Millionen¹ oder jeder 13. Amerikaner leiden an Asthma, das durch eine Entzündung der Lunge und der Atemwege verursacht wird. Asthma erschwert das Atmen und kann auch zu pfeifenden Atemgeräuschen und einem Engegefühl in der Brust führen. Es kann eine ernste Erkrankung sein, aber es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, die Anfälle in Schach halten können.

Was ist, wenn Sie Asthma haben und Ihre Symptome nachts stärker bemerken? Möglicherweise leiden Sie unter sogenanntem nächtlichem Asthma, und ein hoher Prozentsatz der Asthmatiker hat auch damit zu kämpfen. Erfahren Sie weiter unten mehr darüber, was nächtliches Asthma ist, welche Ursachen es hat, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und vieles mehr. 

Was ist nächtliches Asthma?

Nächtliches Asthma ist eine Form von Asthma, die nachts und im Schlaf schwerwiegendere Symptome zeigt. Bei vielen Menschen mit Asthma können im Laufe des Tages spürbare Symptome auftreten oder auch nicht, aber plötzlich leiden sie unter pfeifenden Atemgeräuschen und Atembeschwerden, wenn sie sich nachts zum Schlafen hinlegen. 

Obwohl Atembeschwerden in der Nacht schon frustrierend genug sind, kann nächtliches Asthma dazu führen, dass Menschen nicht ausreichend schlafen, was ihre Konzentration und Leistungsfähigkeit bei der Arbeit oder in der Schule beeinträchtigen kann. 

Nächtliches Asthma sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden, da es erhebliche Auswirkungen auf den Alltag haben kann. Es kann auch zu schwereren Anfällen und asthmabedingten Todesfällen führen. Glücklicherweise können nächtliches Asthma und seine Risiken auf ein Minimum reduziert werden, wenn Asthma gut unter Kontrolle gehalten wird und bestimmte Änderungen im Lebensstil vorgenommen werden. 

Symptome von nächtlichem Asthma

Nächtliches Asthma verursacht ähnliche Symptome wie normales Asthma, tritt jedoch nachts auf. Zu den häufigsten nächtlichen Asthmasymptomen bei Erwachsenen und Kindern gehören:

• Keuchend

• Kurzatmigkeit

• Unproduktiver Husten

• Engegefühl in der Brust

• Vermehrte Asthmaanfälle tagsüber

• Tageszeitliche Müdigkeit

• Konzentrationsschwierigkeiten

Wenn bei Ihnen noch kein Asthma diagnostiziert wurde, Sie aber an einigen oder allen der oben genannten Symptome leiden, konsultieren Sie Ihren Arzt, um herauszufinden, ob Asthma Ihre Symptome verursacht oder ob Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die Ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigt. 

Sobald Sie eine Asthmadiagnose erhalten, kann Ihr Arzt Behandlungsoptionen empfehlen, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten. 

Ursachen für nächtliches Asthma

Obwohl die genaue Ursache für die Verschlechterung der Asthmasymptome während des Schlafs bei einigen Personen noch nicht geklärt ist, gibt es einige mögliche Erklärungen, die zum Auftreten von Symptomen in der Nacht beitragen können. 

Eine Erklärung² für nächtliches Asthma ist, dass eine liegende Position, insbesondere auf der Seite oder auf dem Bauch, die Atemwege stärker einschränken kann als Sitzen oder Stehen, eine andere ist, dass sich die Lungenfunktion während des Schlafs verändert. 

Eine weitere Erklärung ist, dass Sie im Schlaf hormonelle Veränderungen durchlaufen, die sich auf Ihre Atemwege auswirken können. Bei manchen Menschen kann es aufgrund von Hausstaubmilben, Allergenen und anderen Auslösern auch nachts zu verstärkten Asthmasymptomen kommen. 

Möglicherweise ist die Ursache für nächtliches Asthma eine der oben genannten möglichen Erklärungen, vielleicht ist es aber auch eine Mischung aus allen dreien. In jedem Fall gibt es einige Risikofaktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von nächtlichem Asthma erhöhen können, wie zum Beispiel:

• Rauchen oder Passivrauchen von Zigarettenrauch

• Ich habe Sodbrennen

• Leiden unter obstruktiver Schlafapnoe

• Rhinitis oder Sinusitis haben

• Übergewichtig sein

Wenn Sie einen der oben genannten Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie nächtliches Asthma entwickeln. Es bedeutet einfach, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an dieser Krankheit leiden, höher ist. Wenn Sie dies wissen, können Sie Ihren Lebensstil positiv ändern, um die Entwicklung von nächtlichem Asthma zu verhindern oder Ihre Symptome zu lindern, wenn Sie bereits Asthma haben. 

Diagnose

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ärzte Ihre Lungenfunktion testen und eine Asthmadiagnose stellen können. Hier sind die beiden häufigsten Diagnosetests:

Spitzenfluss

Bei einem Peak-Flow-Test³ wird kräftig in einen Schlauch geatmet, um festzustellen, wie viel Luft Sie ausatmen können und wie schnell Sie diese ausatmen können.  

Wenn Ihr Peak-Flow-Score niedriger als normal ist, kann dies darauf hindeuten, dass Ihre Atemwege verengt sind oder dass Ihre Lungenfunktion nicht so ist, wie sie sein sollte. Als Diagnosekriterium kann in der Arztpraxis ein Peak-Flow-Test durchgeführt werden, und Sie können auch zu Hause ein Peak-Flow-Messgerät verwenden, um Ihre Lungenfunktion den ganzen Tag über zu überprüfen. 

Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie Sie einen Peak-Flow-Test verwenden, um Ihre Atmung zu Hause zu messen, wenn er empfiehlt, ihn regelmäßig zu Hause durchzuführen.  

Spirometrie

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch einen Spirometrietest⁴, der misst, wie viel Luft Sie ein- und ausatmen können und wie schnell Sie Luft aus Ihrer Lunge ablassen können. Dabei atmen Sie in einen Schlauch, der an ein Gerät angeschlossen ist, das Ihrem Arzt Messungen Ihrer Atmung liefert. Es kann sowohl zur Diagnose von Asthma als auch von COPD und anderen Atemwegserkrankungen eingesetzt werden. 

Wenn bei Ihnen nach den von Ihrem Arzt angeordneten Tests die Diagnose Asthma gestellt wird, wird Ihr Arzt die Behandlungsmöglichkeiten durchgehen, um zu versuchen, Ihre Symptome tagsüber und nachts unter Kontrolle zu halten. Um den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan zu finden, sind möglicherweise Versuche und Irrtümer erforderlich. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, ist es hilfreich, den Behandlungsplan konsequent einzuhalten.  

Management und Behandlung

Obwohl es keine Heilung für Asthma gibt, gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten, die dabei helfen können, Ihre Asthmasymptome zu lindern oder zu lindern, wie zum Beispiel:

Langzeitmedikamente

Zur Kontrolle chronischer Asthmasymptome werden regelmäßig Langzeitmedikamente gegen Asthma eingenommen. Dazu können Kortikosteroide, Theophyllin, langwirksame Beta-Agonisten und Kombinationsinhalatoren gehören. 

Wenn Ihr Arzt Ihnen Langzeitmedikamente verschreibt, um Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten, nehmen Sie diese konsequent ein, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Diese Art von Medikamenten kann dazu beitragen, die nächtlichen und tagsüber auftretenden Asthmasymptome zu lindern. 

Medikamente zur schnellen Linderung

Medikamente zur schnellen Linderung von Asthma können kurzwirksame Beta-Agonisten sein, die Ihre Atemwegsmuskulatur entspannen und offen halten, damit mit jedem Atemzug innerhalb weniger Minuten mehr Luft in Ihre Lungen gelangt. Neue Richtlinien empfehlen die Verwendung von Kombinationsinhalatoren⁵ bei Personen über sechs Jahren oder bei Erwachsenen zur Behandlung von Asthmaanfällen anstelle des kurzwirksamen Beta-Agonisten. 

Wenn sich Ihr Asthmaanfall mit Inhalatoren nicht bessert, kann Ihr Arzt Ihnen orale Steroide verschreiben, um bei längeren oder schweren Anfällen zu helfen. Für den Fall eines Asthmaanfalls ist es wichtig, Medikamente zur schnellen Linderung zur Hand zu haben, und viele finden es hilfreich, ihre Medikamente zur schnellen Linderung auf dem Nachttisch aufzubewahren, falls sie nachts einen Asthmaanfall erleiden. 

Aufhören zu rauchen

Rauchen kann sich negativ auf Ihre Lunge und Atemwege auswirken. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können Sie sich besser fühlen und mehr Schlaf bekommen. 

Mit dem Rauchen aufzuhören ist nicht einfach, aber Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise ein Raucherentwöhnungsprogramm oder Medikamente empfehlen, die Ihnen dabei helfen können, endgültig mit dem Rauchen aufzuhören. Viele Menschen nutzen das Rauchen als Mittel zur Bewältigung von Stressfaktoren. Daher kann es auch hilfreich sein, sich beraten zu lassen, um andere Möglichkeiten zur Bewältigung schwieriger Emotionen zu finden.

Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können auch die Symptome Ihrer Familienangehörigen gelindert werden, wenn diese ebenfalls an Asthma leiden. 

Ein gesundes Gewicht halten

Übergewicht ist ein Risikofaktor sowohl für Asthma als auch für nächtliches Asthma. Sie können Ihre Symptome jedoch lindern, indem Sie verschiedene Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, um Ihr Gewicht im Laufe der Zeit zu reduzieren. Dies kann daran liegen, dass Fettgewebe dazu neigt, Entzündungen im gesamten Körper zu begünstigen, was sich auf Ihre Asthmasymptome auswirken kann. 

Abnehmen ist nicht einfach und Asthma kann es schwieriger machen, körperliche Aktivität in den Tag zu integrieren, aber es kann die Fähigkeit Ihres Körpers verbessern, Ihre Asthmasymptome Tag und Nacht zu bewältigen. 

Vielleicht möchten Sie auch eine asthmafreundliche Ernährung ausprobieren⁶, die viel Obst, Gemüse und Vitamin D enthält und gleichzeitig wenig allergieauslösende Lebensmittel enthält.

Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten

Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten⁷ (LTRAs) sind eine Klasse von Medikamenten, die chronisches Asthma behandeln können, indem sie das Ausmaß der Entzündung reduzieren, die im Körper aufgrund des Vorhandenseins von Leukotrienen entsteht. Diese Medikamente können auch die Schwellung der Atemwege reduzieren und eine übermäßige Schleimproduktion verhindern, die beide das Atmen erschweren können. 

LTRAs gibt es meist in Tablettenform und können auch bei Rhinitis helfen. Wenn Ihre anderen Behandlungsmöglichkeiten bisher nicht zur Linderung Ihres Asthmas beigetragen haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine LTRA verschreiben. Denken Sie daran, diese Medikamente regelmäßig einzunehmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen. 

So verhindern Sie nächtliches Asthma

Neben der Einnahme der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente und den oben genannten Änderungen des Lebensstils können Sie einige weitere einfache Maßnahmen ergreifen, um das Auftreten von nächtlichem Asthma zu verhindern.

Halten Sie sich an Ihren Asthmabehandlungsplan für den Tag

Eine der besten Möglichkeiten, nächtlichem Asthma vorzubeugen, besteht darin, Ihr Asthma tagsüber gut unter Kontrolle zu halten. Wenn Ihr Asthma am Tag schlecht kontrolliert wird, kann sich auch das Risiko erhöhen, an nächtlichem Asthma zu erkranken. Wenn Ihr aktueller Asthmabehandlungsplan nicht gut zu funktionieren scheint, vereinbaren Sie einen Termin, um mit Ihrem Arzt über andere mögliche Lösungen zu sprechen. 

Wenn Ihr nächtliches Asthma möglicherweise durch allergische Rhinitis verursacht wird, kann die Kontrolle Ihrer nächtlichen Asthmasymptome Ihre nächtlichen Asthmasymptome erheblich reduzieren. Allergische Rhinitis kann auch durch Tierhaare und andere Allergene verursacht werden und kann von Ihrem Arzt mit Medikamenten behandelt werden. 

Halten Sie Ihr Zimmer auf einer angenehmen Temperatur

Kalte Luft kann Asthmasymptome manchmal verschlimmern. Daher kann es hilfreich sein, die nächtlichen Asthmasymptome zu lindern, wenn Sie Ihr Schlafzimmer nachts auf einer angenehmen Temperatur halten. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Klimaanlage Ihre Symptome zu verschlimmern scheint, vermeiden Sie es nach Möglichkeit, sie die ganze Nacht über eingeschaltet zu lassen. 

Vermeiden Sie die Exposition gegenüber Zigarettenrauch

Zigarettenrauch kann zu jeder Tageszeit Asthmasymptome verschlimmern, auch wenn Sie nur Passivrauchen ausgesetzt sind. Hören Sie mit dem Rauchen auf oder vermeiden Sie den Kontakt mit Zigarettenrauch so weit wie möglich. Bitten Sie andere, auch bei Ihnen zu Hause oder im Auto nicht zu rauchen und halten Sie in öffentlichen Räumen Abstand zu Rauchern. 

Reduzieren Sie Allergene im Schlafzimmer

Allergene wie Staub, Pollen oder Tierhaare lösen häufig Asthmasymptome aus. Daher kann es hilfreich sein, die nächtlichen Symptome zu reduzieren, wenn Sie die Allergene in Ihrem Schlafzimmer auf ein Minimum beschränken. 

Sie können dies erreichen, indem Sie Haustiere von Ihrem Schlafzimmer fernhalten, Ihre Bettwäsche regelmäßig in heißem Wasser waschen und in einen Luftreiniger investieren. Auch der Verzicht auf Bettzeug aus Federn kann bei nächtlichen Asthmasymptomen hilfreich sein. 

Halten Sie Ihren Inhalator griffbereit

Schnell wirkende Inhalatoren⁸ können Entzündungen in den Atemwegen und der Lunge schnell reduzieren und Ihnen helfen, innerhalb von Minuten leichter zu atmen. Wenn Sie mitten in der Nacht plötzlich von einem Asthmaanfall aufwachen, wäre es hilfreich, Ihren Inhalator immer bei sich zu haben, damit Sie nicht hektisch danach suchen müssen, während Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben. 

Diese Lösungen funktionieren möglicherweise nicht bei jedem, aber sie können dazu beitragen, die Schwere oder Häufigkeit Ihrer Symptome zu verringern.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Termin für ein Gespräch mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Ihr nächtliches Asthma häufig Ihren Schlaf beeinträchtigt oder wenn Ihr Asthma tagsüber schlecht unter Kontrolle zu sein scheint. Möglicherweise muss Ihr Arzt Ihren Behandlungsplan ändern oder er gibt Ihnen zusätzliche Tipps, die sich bei anderen Patienten bewährt haben, um Asthmaanfällen tagsüber und nachts vorzubeugen. 

Sie sollten auch dann einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen noch kein Asthma diagnostiziert wurde, Sie aber viele der oben aufgeführten Symptome bemerken. Atembeschwerden und Engegefühle in der Brust sind häufige Symptome, können aber auch auf andere Erkrankungen hinweisen, die eine andere Behandlung erfordern. 

Es schadet auch nie, sich an Ihren Arzt zu wenden, wenn Sie Fragen zu den Nebenwirkungen von Medikamenten haben oder sich Sorgen über kürzliche Veränderungen Ihrer Asthmasymptome machen. 

Die Fakten

Asthma kann Ihren Alltag erschweren, insbesondere wenn es auch Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, nachts gut zu schlafen. Sie können einige Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, um Ihre Symptome zu lindern, und Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise auch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten empfehlen, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten. 

Wenn Sie oder ein Angehöriger an nächtlichem Asthma leiden, kann die Befolgung der oben genannten Tipps und eine Änderung Ihres Lebensstils dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen und besser atmen.