Akutes Asthma: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Asthma ist eine Erkrankung, die zu einer Schwellung und Verengung der Atemwege in der Lunge führt. Bei einem Asthmaanfall kommt es zu Atembeschwerden, Engegefühl in der Brust und Husten. 

Asthma kann eine akute oder chronische Erkrankung sein. In diesem Beitrag wird ersteres besprochen und Sie erfahren alles, was Sie über die Ursachen von akutem Asthma wissen müssen, wie es diagnostiziert wird und was Sie und Ihr Arzt dagegen tun können. 

Was ist akutes Asthma? 

Da Asthma selbst eine chronische Erkrankung ist, ist es wichtig, Auslöser zu vermeiden, die einen Asthmaanfall auslösen könnten. Dazu gehören Allergene und unbehandelte Infektionen. 

Wenn Sie Asthma haben, müssen Sie Ihren Behandlungsplan sorgfältig befolgen. Wenn Ihr Asthma gut unter Kontrolle ist, können Sie in der Regel ein relativ normales Leben führen. Allerdings kann eine auslösende Exposition einen akuten Asthmaanfall auslösen¹, der auch als Asthmaanfall bezeichnet wird. Bei einem Asthmaanfall schwellen die Bronchien an, die die Luft in die Lunge und aus der Lunge leiten, und verengen sich.

Wie häufig kommt akutes Asthma vor?

Chronisches Asthma kommt recht häufig vor; weltweit sind über 300 Millionen Menschen² von dieser Erkrankung betroffen. Jeder dieser Menschen ist anfällig für einen akuten Asthmaanfall, wenn er mit den potenziellen Auslösern in Kontakt kommt. 

In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr etwa 12 Millionen Asthmaanfälle³. Etwa 3 Millionen von ihnen müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Glücklicherweise sind solche Anfälle mit der richtigen Behandlung und Aufklärung durch Ihren Arzt vermeidbar.

Symptome von akutem Asthma

Die Symptome eines akuten Asthmas variieren je nach Schwere des Anfalls. Nachfolgend sind einige Dinge aufgeführt, auf die Sie achten sollten. Diese Symptome treten entweder während eines Anfalls auf oder verschlimmern sich, wenn sie bereits vorhanden sind. 

• Keuchend

• Engegefühl in der Brust

• Husten

• Kurzatmigkeit

• Das Gefühl von Lufthunger

• Schwieriges Schlafen

• Starke Müdigkeit

• Schnelleres Atmen

• Erhöhter Puls

• Unerklärliches Schwitzen

• Verminderte Aufmerksamkeit

• Schwierigkeiten beim Vervollständigen von Sätzen

• Unfähigkeit, flach zu liegen

Risikofaktoren für akutes Asthma

Zusätzlich zu den Auslösern, die einen Asthmaanfall auslösen können, gibt es einige Risikofaktoren⁴, die die Wahrscheinlichkeit eines Asthmaanfalls erhöhen können.

• Änderungen der Medikation – Die Reduzierung oder das Absetzen bestimmter Medikamente oder die gemeinsame Einnahme bestimmter Medikamente kann die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls erhöhen

• Nichteinhaltung von Medikamenten – Zusätzlich zu Medikamentenänderungen besteht bei Patienten, die sich nicht an die ihnen verschriebenen Medikamente halten, ein erhöhtes Risiko einer Exazerbation

• Rauchen – Die schädlichen Auswirkungen des Rauchens auf die Lunge erhöhen auch das Risiko eines Asthmaanfalls bei Rauchern

• Nächtlicher Husten – Das Risiko eines akuten Asthmaanfalls steigt mit der Anzahl der Nächte in Folge, in denen Sie unter einem lästigen Husten leiden

• Fettleibigkeit – Menschen mit einem BMI über 30 haben ein höheres Risiko, Asthma zu haben⁵

Ursachen von akutem Asthma

Ein akuter Asthmaanfall kann durch mehrere Auslöser verursacht werden. Mit der Erfahrung und der Hilfe Ihres Arztes können Sie die Auslöser identifizieren, die Sie am wahrscheinlichsten betreffen. Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Infektionen der Atemwege – Dazu gehören Infektionen der unteren Atemwege wie Lungenentzündung, Bronchitis und Tuberkulose sowie Infektionen der oberen Atemwege wie Pharyngitis, Laryngitis, Sinusitis, Grippe und Erkältung

• Allergene – Dazu gehören Pollen, Hautschuppen oder andere Allergene, die die Atemwege beeinträchtigen, einschließlich Haushaltsschädlingen wie Hausstaubmilben, Mäusen und Kakerlaken 

• Exposition gegenüber Umweltverschmutzung – Starke eingeatmete Schadstoffe wie chemische Dämpfe, starke Gerüche und Rauch können einen Anfall auslösen

Diagnose

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die Asthmasymptome verursachen können. Zu den anderen Erkrankungen⁶, nach denen Ihr Arzt möglicherweise sucht, gehören unter anderem COPD, Stimmbanddysfunktion, Bronchitis, Luftröhrenobstruktion, Lungenödem und Lungenentzündung. 

Es gibt eine Reihe von Tests, die durchgeführt werden können, um dem Arzt dabei zu helfen, die Diagnose einzugrenzen. Diese Tests werden im Folgenden beschrieben:

Spirometrie 

Bei diesem Test wird in einen Schlauch geatmet, der an ein Gerät namens Spirometer angeschlossen ist. Das Gerät misst, wie viel Luft Sie ein- und ausatmen können und wie schnell Sie ausatmen. Zum Zeitpunkt des Tests erhalten Sie von der Person, die den Test durchführt, detaillierte Anweisungen.

Spitzenfluss 

Anstelle eines Spirometers kann auch ein Peak-Flow-Test verwendet werden. Dieser Test ist einfacher als die Spirometrie und misst nur die Luftmenge, die Sie ausatmen können.

Triggertests 

Diese Reihe von Verfahren, auch Provokationstests genannt, testet, wie empfindlich Ihre Lunge auf verschiedene Asthmaauslöser reagiert. Es kann dabei helfen, auf kontrollierte und medizinisch überwachte Weise festzustellen, welche Auslöser Sie vermeiden müssen. 

Pulsoximetrie 

Dieses Gerät wird an Ihrem Finger befestigt und misst mithilfe eines Lichts die Sauerstoffkonzentration in Ihrem Blut sowie Ihren Puls. Da Asthma zu Atembeschwerden führt, können diese Informationen hilfreich sein, um sicherzustellen, dass Ihr Körper ausreichend Sauerstoff erhält.

Brust Röntgen 

Einige der Erkrankungen, die Ihre Asthmasymptome auslösen können, können mithilfe einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs erkannt werden. Möglicherweise möchte Ihr Arzt dieses Verfahren durchführen, um diese auszuschließen und sicherzustellen, dass die richtige Behandlung erfolgt.

Tests auf fraktioniertes ausgeatmetes Stickoxid (FeNO) 

Stickstoffmonoxid ist ein Nebenprodukt einer Entzündung. Durch das Einatmen in ein Gerät, das die Menge dieses Gases in Ihrer Atemluft misst, kann Ihr Arzt das Ausmaß der Entzündung in Ihren Atemwegen bestimmen. 

Management und Behandlung von akutem Asthma

Chronisches Asthma ist zwar nicht heilbar, kann aber kontrolliert werden. Durch die richtige Behandlung und Behandlung kann das Auftreten akuter Asthmaanfälle minimiert werden. 

Ein Asthmabehandlungsplan besteht aus zwei Säulen: Kontrolle von chronischem Asthma und Behandlung akuter Asthmasymptome. Zusammen tragen diese beiden Wege dazu bei, das Risiko von Angriffen zu minimieren und die Bewältigung von Angriffen zu erleichtern, wenn sie tatsächlich auftreten. 

Zu den typischen Behandlungen bei akutem Asthma gehören:

Medikamente

Wenn Sie Asthma haben, werden Ihre Ärzte einen Behandlungsplan ausarbeiten, der die Anfälle minimieren soll. Ein wichtiger Teil dieses Behandlungsplans besteht aus Medikamenten, die Ihnen von einem Allergologen verabreicht werden, um die Auswirkungen der Auslöser zu reduzieren.

Kurzwirksame Beta2-Agonisten

Diese Medikamentenklasse wirkt schnell, indem sie die Atemwege öffnet und die Atmung wieder normalisiert. Kurzwirksame Beta2-Agonisten werden häufiger in Inhalationsform angeboten, um die schnellste Wirkung zu erzielen. Dabei handelt es sich in der Regel um Notfallinhalatoren, mit denen ein Asthmaanfall gestoppt wird. 

Anticholinerge Bronchodilatatoren

Inhalatoren dieser Klasse tragen ebenfalls zur Öffnung der Atemwege bei, wirken jedoch langsamer. Anstatt als Notfallinhalator zu dienen, handelt es sich häufig um Medikamente mit längerer Wirkung, die einmal täglich angewendet werden, um Ihnen das Atmen zu erleichtern und das Risiko eines Anfalls zu verringern.

Kortikosteroide

In einigen Fällen bleiben die Symptome auch bei Verwendung der oben genannten Inhalatoren bestehen oder verschlimmern sich. In diesen Fällen können Ärzte Kortikosteroide verschreiben, um Entzündungen in den Atemwegen zu lindern. Diese Medikamentenklasse ist in Tabletten- oder Inhalationsform erhältlich.

Zusätzlicher Sauerstoff

Im Falle eines schweren oder lebensbedrohlichen Anfalls kann Ihr Arzt Ihnen vor und/oder nach anderen Behandlungen zusätzlichen Sauerstoff⁷ verabreichen, um Ihrem Körper zu helfen, den durch den Anfall entzogenen Sauerstoff auszugleichen.

Änderung des Lebensstils 

Selbst mit Medikamenten müssen Sie Ihren Lebensstil ändern, um akute Asthmaanfälle zu vermeiden. Das bedeutet, die Auslöser der Angriffe zu identifizieren und Maßnahmen zu ihrer Vermeidung zu ergreifen.

Kann akutes Asthma verhindert werden?

Mit der richtigen Pflege können Sie die Auslöser Ihrer akuten Asthmaanfälle erkennen und versuchen, sie zu vermeiden. 

Da es möglicherweise nicht immer möglich ist, die Auslöser zu vermeiden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich einen Notfallinhalator zur Verfügung stellen, der Ihnen dabei helfen kann, die normale Atmung wiederherzustellen, falls Sie einen Asthmaanfall verspüren. 

Komplikationen bei akutem Asthma

Wenn Asthma gut unter Kontrolle ist, hat es in der Regel nur minimale Auswirkungen auf Ihren Lebensstil. Allerdings kann ein Asthmaanfall die Arbeit, die Schule, den Schlaf und die Freizeitaktivitäten beeinträchtigen. Schlecht kontrolliertes Asthma macht die Situation noch schlimmer. 

Im Extremfall kann ein schwerer Asthmaanfall zum Tod führen. Glücklicherweise ist die Zahl der Todesfälle aufgrund von Asthma rückläufig. Im Jahr 2016 war Asthma bei nur 10 Menschen pro Million eine zugrunde liegende Todesursache.⁸ Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Asthmaanfall zum Tod führt, steigt mit zunehmendem Alter.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Jede ungeklärte oder schwerwiegende Atembeschwerde könnte ein potenziell ernstes Problem darstellen. Wir haben eine Reihe von Erkrankungen besprochen, die zu solchen Schwierigkeiten führen können, und die Konsultation eines Arztes so bald wie möglich nach dem Auftreten kann dabei helfen, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. 

Wenn bei Ihnen bereits Asthma diagnostiziert wurde und Sie einen Anfall haben, der sich mit Ihrem Notfallinhalator nicht bessert, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Wenn Sie bemerken, dass sich Ihre Symptome verschlimmern, vereinbaren Sie schnellstmöglich einen Termin.

Die Fakten

Asthma selbst ist eine chronische Erkrankung, die nicht geheilt werden kann. Akute Asthmaanfälle können jedoch minimiert oder verhindert werden, indem Sie die auslösenden Erkrankungen meiden und den von Ihrem Arzt festgelegten Behandlungsplan befolgen. 

Sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie an Asthma erkranken. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, sobald Sie Symptome wie Atembeschwerden, Engegefühl in der Brust oder unerklärlichen Husten bemerken, können Sie einen Behandlungsplan entwickeln und erhalten Informationen, die Ihnen helfen können, die Auslöser, die Sie vermeiden müssen, besser zu identifizieren.