Umgang mit Nierenerkrankungen: Kann eine Nierenerkrankung rückgängig gemacht werden?

Die Hauptaufgabe der Nieren besteht darin, das Blut von Giftstoffen zu reinigen und Abfallstoffe in Urin umzuwandeln. Wenn die Nieren jedoch nicht normal funktionieren, sammeln sich überschüssige Flüssigkeiten und schädliche Giftstoffe in Ihrem Körper an, was zu Nierenversagen führt. 

Laut der National Kidney Foundation sind etwa 80 Millionen Amerikaner¹ dem Risiko einer Nierenerkrankung ausgesetzt, von der mehr Frauen (14 %) als Männer betroffen sind (12 %). Wenn sich die Gesundheit Ihrer Nieren verschlechtert, sind Sie anfälliger für andere Komplikationen wie Anämie, schwache Knochen, Nervenschäden und Bluthochdruck.

Nierenerkrankungen verstehen

Gesunde Nieren filtern jede Minute fast eine halbe Tasse Blut und scheiden Abfallstoffe, Giftstoffe, überschüssige Flüssigkeiten und Wasser aus, um Urin herzustellen. Nachdem der Urin gebildet wurde, fließt er durch zwei Muskelröhren, die Harnleiter. Die Blase speichert den Urin, bis Sie den Harndrang verspüren.

Die Nieren’ Bei einer Nierenerkrankung ist die Funktion beeinträchtigt, was schließlich zu Nierenversagen führen kann. Bei einer Nierenerkrankung sind die Nieren geschädigt und nicht mehr in der Lage, Giftstoffe und Abfallstoffe aus dem Blut herauszufiltern. Nierenversagen ist das Endergebnis des Schadens und kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

1. Akutes Nierenversagen/ Akutes Nierenversagen

Hierbei handelt es sich um ein plötzlich auftretendes Nierenversagen, das sich innerhalb weniger Stunden oder Tage rasch entwickelt. Am häufigsten kommt es bei Menschen vor, die schwer erkrankt sind oder im Krankenhaus liegen. Die Symptome können subtil sein oder erst auftreten, wenn die Nierenfunktion stark abnormal ist. 

2. Chronische Nierenerkrankung (CKD)

Eine CNI-Diagnose bedeutet, dass Ihre Nieren über Monate oder Jahre hinweg geschädigt wurden und kein Blut mehr filtern können. Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, in späteren Stadien der Erkrankung kann jedoch eine Transplantation oder eine Dialyse (Blutfiltration mit Hilfe einer Maschine) erforderlich sein. Es gibt viele Ursachen für CKD und sie lassen sich in der Regel in drei Hauptkategorien einteilen:

3. Akutes prärenales Nierenversagen und chronisches prärenales Nierenversagen

Ohne ausreichende Durchblutung können Ihre Nieren Giftstoffe und Abfallstoffe nicht aus Ihrem Blut filtern. Darüber hinaus kann ein Mangel an ausreichend Blut für Ihre Nieren über einen längeren Zeitraum dazu führen, dass die Nieren schrumpfen und dadurch ihre Funktionsfähigkeit verlieren. 

Bei diesen Erkrankungen führt eine unzureichende Durchblutung der Nieren zu einem akuten prärenalen Nierenversagen. Sobald jedoch die Ursache für die verminderte Durchblutung ermittelt und behandelt wird, können die Nieren wieder normal funktionieren. 

4. Akutes intrinsisches Nierenversagen und chronisches intrinsisches Nierenversagen

Dieses Nierenversagen resultiert aus einem direkten Trauma der Nierenzellen selbst. Zu den Ursachen können Nierenvergiftungen durch umweltbedingte Toxine, allergische Reaktionen auf bestimmte Medikamente, Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder sogar Diabetes gehören. Auch bestimmte chronische Viren wie Hepatitis oder HIV können dazu führen. 

5. Chronisches postrenales Nierenversagen

Diese Art von Nierenversagen wird durch eine Blockierung des Harnflusses (Harnleiterobstruktion) verursacht, die zu einem Gegendruck auf die Nieren führt und die Nephrone schädigt. Bei einer Harnleiterobstruktion handelt es sich um eine Verstopfung der Harnleiter – der Schläuche, die den Urin von der Niere zur Blase transportieren. Ohne Behandlung kann der angesammelte Druck zu Sepsis,² Verlust der Nierenfunktion oder zum Tod führen.

Symptome einer Nierenerkrankung

Nach Angaben der National Kidney Foundation leiden etwa 37 Millionen amerikanische Erwachsene³ an Nierenversagen, wissen es aber nicht. Die frühen Stadien einer Nierenerkrankung weisen wenige bis gar keine Symptome auf. Sobald das Nierenversagen jedoch fortschreitet, sind einige auffällige Symptome zu nennen:

• Häufiger Harndrang in der Nacht

• Schaumiger oder blutiger Urin

• Geschwollene Knöchel, Beine und Füße

• Muskelkrämpfe 

• Trockene und juckende Haut

• Schlaf- oder Konzentrationsstörungen

• Müdigkeit und mangelnde Ausdauer

• Anhaltende Schwellungen um die Augen

• Schlechter Appetit

Was sind die ersten Anzeichen eines Nierenversagens?

Obwohl ein frühes Nierenversagen unbemerkte Symptome aufweist, sollten Sie bei folgenden Anzeichen einen Arzt für weitere Untersuchungen aufsuchen:

• Geschwollene Gliedmaßen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen

• Reduzierte Urinmenge

• Kurzatmigkeit

Urinfarbe bei Nierenerkrankungen

Die Farbe Ihres Urins sagt viel über Ihr allgemeines Wohlbefinden aus. Veränderungen der Urinfarbe können auf mögliche Probleme mit Ihren inneren Organen hinweisen. Nachfolgend finden Sie eine Liste der verschiedenen Urinfarben und ihrer Bedeutung:

• Blassgelb oder klar – Sie sind gut hydriert und insgesamt gesund.

• Bernsteinfarben oder dunkelgelb – Sie sind dehydriert. Oder Sie sollten den Konsum von Tee, Kaffee und dunkler Limonade reduzieren.

• Orange – Möglicherweise befindet sich Galle in Ihrem Blut oder Sie sind dehydriert. Möglicherweise haben Sie auch ein bestimmtes Medikament oder Vitamin eingenommen, das dies verursachen kann.

• Rosa oder rot – Lebensmittel wie Rote Bete oder Erdbeeren können die Farbe Ihres Urins verändern, Blut kann jedoch ein Zeichen für Nierenversagen sein.

• Schaumig – Urin mit Blasen zeigt das Vorhandensein von Proteinen, ein Zeichen einer Nierenerkrankung.

• Braun oder „koksfarben“ – Dies kann auf eine aggressive intrinsische Nierenerkrankung hinweisen.

Häufige Ursachen für Nierenerkrankungen

Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease⁴ (NIDDK) sind Bluthochdruck und Diabetes die Hauptursachen für chronische Nierenerkrankungen. Zu den weiteren Erkrankungen, die zu Nierenversagen führen können, gehören:

• Nierensteine

• Herzinfarkt

• Herzkrankheit

• Schwere Infektionen wie Sepsis

• Blutgerinnsel in Ihren Harnwegen

• Leberversagen

• Vergrößerte Prostata

• Beschädigte Nerven, die Ihre Blase kontrollieren

• Autoimmunerkrankungen wie Lupus

• Knochenmarkskrebs

• Genetische Erkrankungen wie das Alport-Syndrom⁵

Andere Faktoren können ebenfalls zu Nierenversagen führen, darunter:

• Längerer Konsum von Drogen und Alkohol

• Schwermetallvergiftung, wie eine Bleivergiftung

• Chemotherapeutika

• Bestimmte Antibiotika

• Farbstoffe, die in einigen bildgebenden Tests verwendet werden

• Rauchen und Fettleibigkeit

Wie wird eine Nierenerkrankung diagnostiziert?

Ihr Arzt kann verschiedene diagnostische Tests verwenden, um Anzeichen oder Symptome eines Nierenversagens zu erkennen. Einige der häufigsten Tests sind:

• Urinanalyse

Ihr Arzt wird eine Urinprobe von Ihnen anfordern, um auf ungewöhnliche Dinge wie Zucker oder atypisches Protein zu testen. Darüber hinaus führt Ihr Arzt eine Untersuchung des Harnsediments durch und sucht nach einem hohen Anteil an Bakterien, weißen oder roten Blutkörperchen und vielen Zellzylindern – röhrenförmigen Partikeln, die auf eine Nierenerkrankung hinweisen können.

• Blutprobe

Der Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um bestimmte Substanzen wie Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff zu messen. Ein starker Anstieg der Werte kann auf die Möglichkeit eines akuten Nierenversagens hinweisen.

• Messungen des Urinvolumens

Die Messung der Urinausscheidung ist einer der einfachsten Tests zur Diagnose von Nierenversagen. Beispielsweise kann eine geringe Harnausscheidung auf ein Nierenversagen aufgrund einer Harnblockade hinweisen.

• Nierengewebeprobe

Im Rahmen einer Nierenbiopsie entnimmt Ihr Arzt eine Nierengewebeprobe, um sie auf ungewöhnliche Ablagerungen, infektiöse Organismen oder Narbenbildung zu untersuchen.

• Bildgebung

Tests wie CT-Scans, MRTs und Ultraschalluntersuchungen können dem Arzt ein klares Bild der Gesundheit Ihrer Nieren liefern, um Blockaden oder andere Probleme zu erkennen.

Behandlung von Nierenerkrankungen

Ihr Behandlungsplan hängt von der Ursache und dem Stadium Ihres Nierenversagens ab. Die Behandlung kann eine oder beide der folgenden Maßnahmen umfassen:

Dialyse

Die Dialyse, auch Nierenersatztherapie genannt, ist ein Behandlungsplan, bei dem eine Maschine die Arbeit der Niere übernimmt – das Blut zu reinigen und zu filtern. Abhängig von der Art der Dialyse werden Sie möglicherweise an einen tragbaren Katheterbeutel oder an eine große Maschine in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung angeschlossen.

Wenn der Arzt eine Dialyse empfiehlt, müssen Sie möglicherweise eine salz- und kaliumarme Diät einhalten. Dialyse heilt kein Nierenversagen, kann aber Ihr Leben verlängern.

Nierentransplantation

Eine Nierentransplantation ist nicht die erste Behandlungsoption für jeden Nierenkranken. Wenn es keinen kompatiblen Nierenspender gibt, müssen Sie in der Regel warten, bis einer verfügbar ist.

Nach einer erfolgreichen Transplantation müssen Sie immunsuppressive Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper die neue Niere abstößt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie ein guter Kandidat für eine Nierentransplantation sind.

Kann man Nierenschäden rückgängig machen?

Akutes Nierenversagen ist reversibel, eine chronische Nierenerkrankung ist jedoch durch eine anhaltende, irreversible Schädigung der Nephrone der Nieren gekennzeichnet. Bei einer chronischen Nierenerkrankung sind weitere Schäden vermeidbar, wenn Sie sich im Stadium drei oder darunter befinden. Allerdings ist es schwierig, eine weitere Verschlechterung zu verhindern, wenn sich die Krankheit im vierten oder fünften Stadium befindet.

Bei einer diagnostizierten Niereninsuffizienz kann die Befolgung der empfohlenen Behandlungsoptionen dazu beitragen, Ihre Lebenserwartung zu verlängern. Nach Angaben der National Kidney Foundation⁶ kann ein Dialysepatient bis zu zehn Jahre leben, sofern er seine Behandlung befolgt. Eine genaue Vorhersage der Lebenserwartung ist nicht möglich, da jeder Patient anders auf eine Behandlung reagiert.

Wie verhindern Sie, dass sich Nierenerkrankungen verschlimmern?

Sie können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass sich Ihre Nierenerkrankung nicht verschlimmert. Du solltest:

• Achten Sie auf einen gesunden Lebensstil, einschließlich regelmäßiger Bewegung und einer Reduzierung Ihres Alkoholkonsums

• Behandeln Sie Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck gemäß den Anweisungen Ihres Arztes

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu verschriebenen Medikamenten

• Nehmen Sie Ernährungsumstellungen vor, indem Sie beispielsweise die Aufnahme von Natrium, Kalium und Phosphor begrenzen

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Nach der Diagnose eines Nierenversagens wird Ihr Arzt Sie einem geeigneten Behandlungsplan unterziehen: Dialyse, Medikamente oder eine Nierentransplantation. Wenn bei Ihnen noch kein Nierenversagen diagnostiziert wurde, Sie aber Symptome wie schaumigen oder blutigen Urin oder Wassereinlagerungen in Ihrem Körper verspüren, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Wenn Sie während Ihrer Behandlung eines der folgenden Symptome bemerken, vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt:

• Müdigkeit oder Schläfrigkeit

• Bewusstlosigkeit

• Wassereinlagerungen in Ihren Füßen

• Anhaltender blutiger oder schaumiger Urin

• Kurzatmigkeit

• Schlaflosigkeit

• Verwirrung

• Zittern

Die Fakten

Nieren sind wichtige Organe in Ihrem Körper, da sie dabei helfen, Giftstoffe, überschüssige Flüssigkeit und Säure herauszufiltern, um ein optimales Gleichgewicht von Wasser, Salzen und Mineralien aufrechtzuerhalten. Wenn Ihre Nieren nicht in der Lage sind, die Abfallstoffe Ihres Körpers auszuscheiden, wird Ihr Arzt bei Ihnen Nierenversagen diagnostizieren.

Sie können Nierenversagen verhindern, indem Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, der Bewegung, ausgewogene Mahlzeiten und eine ausreichende Wasseraufnahme umfasst. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Behandlungsplan. Eine Nierenerkrankung kann tödlich sein, wenn sie ignoriert oder unbemerkt bleibt, insbesondere da die Erkrankung keine nennenswerten frühen Anzeichen und Symptome aufweist.