Typ-1-Diabetes bei Kindern

Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn Sie herausfinden, dass Ihre Kinder Typ-1-Diabetes haben. Sie können jedoch ein gesundes Leben führen, wenn geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Wenn Sie die Anzeichen von Typ-1-Diabetes bei Kindern und seine möglichen Komplikationen kennen, können Sie Probleme erkennen, lange bevor sie sich verschlimmern.  

Was ist Typ-1-Diabetes?

Diabetes mellitus Typ 1 ist eine Blutzuckerstörung, die typischerweise im Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert wird. Kinder mit dieser Erkrankung können den Blutzuckerspiegel nicht regulieren und die Eltern müssen dies genau überwachen. 

Die gute Nachricht ist, dass es eine Behandlung gibt. Einige Änderungen des Lebensstils können ebenfalls zu Verbesserungen führen. 

Unterkategorien von Typ-1-Diabetes

Nach Angaben der American Diabetes Association¹ gibt es zwei Unterkategorien von Typ-1-Diabetes: Typ 1A und Typ 1B. Typ 1A ist ein immunvermittelter Diabetes und Typ 1B ist ein idiopathischer Diabetes. 

Beide Subtypen führen zu einer hohen Zuckerkonzentration im Blut. Möglicherweise haben Sie jedoch auch gehört, dass Gesundheitsexperten stattdessen von Hyperglykämie oder hohem Blutzucker sprechen. All diese Begriffe bedeuten, dass sich zu viel Zucker im Blut befindet. 

Wenn dem Körper ein Hormon namens Insulin fehlt, kann sich zu viel Zucker im Blut ansammeln. Insulin wird von einem Verdauungsorgan, der Bauchspeicheldrüse, produziert und ist erforderlich, damit Zellen Zucker aus dem Blut zur Energiegewinnung aufnehmen können. 

Der Hauptunterschied zwischen immunvermitteltem Diabetes und idiopathischem Diabetes¹ besteht darin, dass ersterer auf einer Immunstörung beruht und letzterer nicht. 

Beispielsweise ist immunvermittelter Diabetes eine Autoimmunerkrankung, die dadurch entsteht, dass funktionsgestörte Immunzellen insulinsekretierende Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreifen. Um festzustellen, ob ein immunvermittelter Diabetes vorliegt, können Ärzte einen Bluttest anordnen, der nach Autoimmunmarkern sucht. 

Andererseits sind Autoimmunmarker bei idiopathischem Diabetes nicht vorhanden, da dieser Subtyp nicht auf einer Immunstörung beruht. Nur ein kleiner Prozentsatz der Diabetiker leidet an diesem Subtyp, wobei immunvermittelter Diabetes häufiger vorkommt. 

Menschen mit idiopathischem Diabetes sind anfälliger für die Entwicklung einer Ketoazidose², einer sekundären Erkrankung, die bei Diabetes auftritt. 

Ursachen von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Bei immunvermitteltem Diabetes wird ein Insulinmangel durch genetische und umweltbedingte Faktoren verursacht. 

Aufgrund genetischer Faktoren tragen mehrere fehlerhafte Gene zur Entstehung von Typ-1-Diabetes bei. Diese Gene können vererbt werden und einige Diabetiker haben Eltern oder Geschwister, die ebenfalls an Typ-1-Diabetes leiden. 

Allerdings kann Typ-1-Diabetes unabhängig von der Familienanamnese dennoch auftreten. Beispielsweise ergab eine Studie, dass 85 %³ der Patienten mit Typ-1-Diabetes kein Familienmitglied hatten, das ebenfalls positiv auf Diabetes getestet wurde.

Experten geben an, dass die genetische Komponente für die Diabetesentstehung relevant ist. Einige Gene können dazu führen, dass Immunzellen nicht mehr funktionieren. 

Was Umweltfaktoren betrifft, können die Exposition gegenüber bestimmten Viren, das Mikrobiom einer Person oder die Ernährung in irgendeiner Weise dazu beitragen. Obwohl angenommen wird, dass diese Faktoren die Anfälligkeit für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes erhöhen, spielen genetische Faktoren immer noch eine große Rolle. 

Beim idiopathischen Typ-1-Diabetes⁴ sagen Wissenschaftler, dass die genaue Ursache dieses Subtyps weiterhin unbekannt ist. Aber auch wenn es ein Rätsel bleibt, gibt es immer noch Behandlungsmöglichkeiten, genau wie bei immunvermitteltem Diabetes.

Anzeichen und Symptome von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Anzeichen von Typ-1-Diabetes können bei Kindern plötzlich auftreten oder sich erst nach einiger Zeit entwickeln. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Oft auf die Toilette gehen, um zu urinieren

• Ich fange nachts an, das Bett nass zu machen 

• Erhöhter Durst

• Erhöhter Hunger

• Müdigkeit 

• Gewichtsverlust 

• Trockene oder juckende Haut

• Langsam heilende Wunden oder Wunden

• Gefühlsverlust in den Füßen oder Kribbeln in den Füßen

• Verschwommene Sicht

Bei welchen Kindern besteht ein Risiko für Typ-1-Diabetes?

Jedes Kind ist gefährdet, an Typ-1-Diabetes zu erkranken. Während einige Kinder einem höheren Risiko ausgesetzt sein könnten als andere, ist es trotzdem wichtig festzustellen, ob Typ-1-Diabetes vorliegt. 

Hier sind einige Faktoren⁵, die das Risiko eines Kindes, an Typ-1-Diabetes zu erkranken, erhöhen:

• Europäischer Herkunft (obwohl einige Gebiete, wie z. B. afrikanische Regionen, in Studien unterrepräsentiert sind), insbesondere solche aus Finnland, Italien und Schweden

• Leben in Saisongebieten (mehr Diagnosen treten im Winter auf)

• Alter (Höhepunkte im Jugendalter)

Das Geschlecht spielt keine Rolle; Sowohl Mädchen als auch Jungen sind gleichermaßen gefährdet.  

Experten haben auch darauf hingewiesen, dass einige Faktoren im Zusammenhang mit Geburt und Schwangerschaft ebenfalls eine Rolle spielen könnten, darunter die folgenden:

• Erhöhtes Geburtsgewicht

• Atemwegserkrankung bei Neugeborenen (unentwickelte Lunge nach der Geburt)

• Bestimmte Virusinfektionen während der Schwangerschaft, wie Röteln oder Polio 

• Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind

• Höheres mütterliches Alter

• Mütterliche Präeklampsie 

• Frühzeitige Einführung von Kuhmilchproteinen in die Ernährung des Babys 

Wie wirkt sich Typ-1-Diabetes auf ein Kind aus?

Bei Diabetes können verschiedene Komplikationen auftreten. Hierbei handelt es sich um Folgeerkrankungen, die aus Typ-1-Diabetes, der Grunderkrankung, resultieren. 

Es ist unwahrscheinlich, dass Ihr Kind mit allen möglichen Komplikationen konfrontiert wird. Wenn Sie sich dieser Erkrankungen bewusst sind, können Sie Ihren Diabetes jedoch effektiver in den Griff bekommen. 

Ketoazidose 

Unbehandelt kann eine Ketoazidose zu einem lebensbedrohlichen Problem werden. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Körper aufgrund eines Mangels an Energie aus dem Blutzucker Fett abbaut. 

Während es für den Körper üblich ist, Fett zur Energiegewinnung zu nutzen, besteht das Problem bei Ketoazidose darin, dass dieser Prozess schnell abläuft.

Wenn gespeichertes Fett verstoffwechselt wird, wandelt die Leber diese Fette in Ketonverbindungen um. Leider können zu viele Ketone das Blut übersäuern, was schädlich ist. 

Zu den Symptomen einer Ketoazidose gehören:

• Fruchtig riechender Atem 

• Errötetes Gesicht

• Häufiges Wasserlassen 

• Erhöhter Durst

• Dehydrierung

• Trockener Mund und trockene Haut

• Kopfschmerzen

• Muskelsteifheit und Schmerzen

• Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen 

Hypoglykämie

Von einer Hyperglykämie spricht man, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist. Wenn der Blutzuckerspiegel zu stark absinkt, spricht man von Hypoglykämie. Eine einfache Möglichkeit, die beiden zu unterscheiden, besteht darin, sich daran zu erinnern, dass „Hypo niedrig bedeutet“. 

Da Typ-1-Diabetes mit einem erhöhten Blutzuckerspiegel einhergeht, vergisst man leicht, dass es bei einer Insulinbehandlung manchmal auch ins Gegenteil verkehren kann. Daher ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes zu überwachen, auch wenn es sich in Behandlung wegen Diabetes befindet.

Bei Typ-1-Diabetikern tritt eine Hypoglykämie auf, wenn Diabetiker zur Behandlung Insulin einnehmen und die Dosis nicht auf ihre Ernährung oder körperliche Aktivität abstimmen. Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass Ihr Kind die richtige Menge Insulin erhält. 

Dies geschieht jedoch nicht immer. Zu den Anzeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Hunger

• Müdigkeit

• Schwindel und Benommenheit

• Verwirrung und Irritation 

• Kopfschmerzen

• Wackelig oder nervös

• Nicht richtig sprechen

• In schweren Fällen kann es zu Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit kommen 

Augenprobleme

Verschwommenes Sehen ist ein häufiges Augenproblem im Zusammenhang mit Diabetes. Meistens hängt dies mit einem hohen Blutzuckerspiegel zusammen, und die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels in der Zukunft kann dazu beitragen, Augenproblemen vorzubeugen. 

Andere Augenprobleme im Zusammenhang mit Diabetes sind jedoch:

• Diabetische Retinopathie 

• Diabetisches Makulaödem 

• Katarakte 

• Glaukom 

• Blindheit 

Wenn Sie die Krankheit im Auge behalten und sich gute Gewohnheiten aneignen, während Ihr Kind noch klein ist, können Sie diesen Erkrankungen im späteren Leben vorbeugen. 

Nierenerkrankung

Eine diabetische Nierenerkrankung ist mit einem hohen Blutzuckerspiegel verbunden. Wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, kann es zu einer Schädigung der Blutgefäße in den Nieren kommen. Dadurch funktionieren die Blutgefäße der Niere nicht mehr richtig und die Nierenfunktion wird beeinträchtigt. 

Die Nieren filtern unerwünschte Stoffe aus dem Blut und scheiden sie mit dem Urin aus. Sie regulieren auch den Blutdruck. Wenn die Niere geschädigt ist, entwickeln Diabetiker daher einen hohen Blutdruck oder werden anfälliger für die Entwicklung einer Nierenerkrankung. 

Nervenschäden

Eine weitere Komplikation eines hohen Blutzuckerspiegels sind Nervenschäden, die schmerzhaft sein können und in verschiedenen Formen auftreten können. Eine diabetische Nervenschädigung wird auch als diabetische Neuropathie bezeichnet. 

Es gibt vier Arten von diabetischen Nervenschäden:

• Periphere Neuropathie – Schäden an Füßen, Beinen und Händen 

• Autonome Neuropathie – Schädigung der inneren Organe wie Herz oder Verdauungstrakt

• Proximale Neuropathie – Nervenschädigung im Zusammenhang mit den Hüften, Oberschenkeln oder dem Gesäß

• Fokale Neuropathie – Schädigung einzelner Nerven in Hand, Kopf, Rumpf oder Beinen

Zahn- und Zahnfleischprobleme

Leider entwickeln Kinder mit Diabetes häufiger Zahnprobleme und Zahnfleischerkrankungen. Sie könnten beispielsweise anfälliger für Karies oder Gingivitis (Zahnfleischentzündung) sein.  

Sowohl die Erkrankung selbst als auch die zu ihrer Behandlung eingesetzten Medikamente können zu Zahnfleischerkrankungen beitragen. Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen können dieses Problem lindern. 

Haut- und Fußprobleme

Die durch Diabetes verursachten Nervenschäden treten meist an den Füßen auf. Bei Diabetikern kann es zu Schmerzen oder Kribbeln in den Füßen kommen. Es kann auch zu einem völligen Gefühlsverlust in einem oder beiden Füßen kommen.  

Fußprobleme entstehen, weil die Nerven in den Füßen durch den anhaltenden Anstieg des Blutzuckers geschädigt werden. Auch die Durchblutung der Füße nimmt tendenziell ab, was zu weiteren Komplikationen führen kann. 

Aufgrund dieser verminderten Durchblutung könnte Ihr Kind anfälliger für Hautprobleme an den Füßen sein; Beispielsweise könnte die Heilung von Wunden und Infektionen an den Füßen länger dauern.

Diagnose und Tests von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Mit einem Nüchtern-Plasmaglukosetest kann der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes nach acht Stunden Fasten gemessen werden. Das bedeutet, dass Ihr Kind vor diesem Test acht Stunden lang nichts essen darf, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Ein gelegentlicher Schluck Wasser ist jedoch in Ordnung. 

Mit diesem Test soll festgestellt werden, ob der Blutzuckerspiegel trotz Nahrungsverzicht erhöht bleibt. Bleiben sie hoch, könnte dies an einem Insulinmangel aufgrund von Diabetes liegen. 

Da der Nüchterntest jedoch für Kinder, insbesondere Kleinkinder, schwierig ist, kann stattdessen der zufällige Plasmaglukosetest verwendet werden. Dies ist ein weiterer Bluttest, der zur Diagnose von Diabetes eingesetzt werden kann. 

Behandlung von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Um sicherzustellen, dass Ihr Kind die Behandlung erhält, die es benötigt, lohnt es sich, regelmäßig Blutuntersuchungen zur Überprüfung des Blutzuckerspiegels und Urintests zur Überprüfung der Ketonwerte durchzuführen.

Sie können auch eine Reihe von Änderungen im Lebensstil vornehmen, z. B. indem Sie die richtigen Lebensmittel finden, um den Blutzuckerspiegel in den Griff zu bekommen, oder dafür sorgen, dass Sie täglich Sport treiben. 

Allerdings sind Insulininjektionen die beste Behandlung für alle, die unter einem Insulinmangel leiden. Insulininjektionen sind wichtig, um den Blutzuckerspiegel wieder in einen optimalen Bereich zu bringen. 

Management von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Kinder mit Typ-1-Diabetes benötigen zusätzliche Unterstützung, da sie oft zu jung sind, um zu verstehen, was passiert. Möglicherweise fällt es ihnen auch schwer, sich an die täglichen Insulininjektionen und die erheblichen Veränderungen in ihrem Alltag zu gewöhnen. 

Zum Glück verstehen viele Ärzte, wie schwierig es für Familien sein kann, diese Erkrankung unter Kontrolle zu halten. Sie können viele Lösungen anbieten und Sie durch den Prozess begleiten, bis Ihre Familie ihn unter Kontrolle hat. 

Jeder, der sich um Ihr Kind kümmert, einschließlich erweiterter Familienangehöriger, Kindermädchen, Babysitter oder Lehrer, muss ebenfalls wissen, dass Ihr Kind Typ-1-Diabetes hat.

So verhindern Sie Typ-1-Diabetes bei Kindern

Typ-1-Diabetes bei Kindern lässt sich nicht verhindern. Eine frühzeitige Diagnose könnte jedoch eine Verschlimmerung der Erkrankung verhindern.

Wie können Eltern ihren Kindern mit Typ-1-Diabetes helfen?

Wenn Sie ein Kind mit Diabetes haben, ist es das Beste, ihm zur Seite zu stehen, insbesondere in den frühen Stadien dieser Krankheit. Von dem Moment an, in dem bei Ihrem Kind die Diagnose gestellt wird, wird die Behandlung von Diabetes zu einem Teil Ihrer Routine und der Ihres Kindes.

Zunächst müssen Sie alles lernen, was Ihr Kind tun muss, um seinen Zustand im Griff zu behalten. Dazu gehören das Zählen von Kohlenhydraten, das Berechnen von Insulindosen, das Überwachen des Blutzuckerspiegels und das Verabreichen von Injektionen.

Wenn Ihr Kind heranwächst, müssen Sie damit beginnen, ihm einige dieser Verantwortungen zu übertragen, damit es bei der Bewältigung seiner Erkrankung unabhängiger wird.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an Diabetes oder anderen gesundheitlichen Problemen leidet, ist es immer besser, früher als später einen Arzt aufzusuchen. Viele Komplikationen sind mit Diabetes verbunden und können sich verschlimmern, wenn die zugrunde liegende Ursache unbehandelt bleibt.

Die Fakten

Wenn Sie die Anzeichen von Typ-1-Diabetes bei Ihrem Kind kennen, können Sie die Auswirkungen dieser Krankheit verringern. Es kann jedoch dennoch zu Komplikationen kommen. Regelmäßige Termine beim Arzt Ihres Kindes werden daher empfohlen.