Wie lange dauert es, den Cholesterinspiegel zu senken?

Was ist Cholesterin und welche Auswirkungen hat es auf die Gesundheit?

Cholesterin¹ ist ein lebenswichtiges Molekül im menschlichen Körper. Es handelt sich um eine fettähnliche, wachsartige Verbindung, die in mehreren Funktionen dazu dient, die normale Funktion Ihrer Zellen aufrechtzuerhalten. 

Cholesterin hält die äußerste Schicht Ihrer Zellen gesund. Es wird auch zur Produktion von Vitamin D, Steroidhormonen (wie dem Stresshormon Cortisol) und Sexualhormonen (wie Testosteron und Östrogen) verwendet. Der Körper kann Cholesterin produzieren, es aber auch über die Nahrung aufnehmen.

Cholesterin ist ein lipophiles Molekül, das heißt, es liebt Fette und wird in Molekülen namens Lipoproteinen, die oft zusammen mit Fetten vorkommen, durch Ihren Körper transportiert. 

Neben den Triglyceriden gibt es in Ihrem Körper zwei Haupttypen von Cholesterin. Diese verschiedenen Arten von Cholesterin können Ihre Gesundheit auf unterschiedliche Weise beeinflussen.

Lipidprofil

Ihr Lipidprofil ist ein Maß für alle verschiedenen Arten von Cholesterin in Ihrem Körper, einschließlich Lipoprotein niedriger Dichte (LDL), Lipoprotein hoher Dichte (HDL), Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL) und Chylomikronen, d. h. insgesamt Cholesterin und Triglyceride.

LDL

Lipoprotein niedriger Dichte (bekannt als LDL) wird manchmal als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet. Es transportiert Cholesterin von Ihrer Leber zum Rest Ihres Körpers. Dies kann zur Ansammlung von Cholesterin an den Wänden Ihrer Arterien führen, was als Atherosklerose bekannt ist und Ihre Blutgefäße durch Plaquebildung verengt. 

Wenn diese Plaques zu groß werden und platzen, können sie die Durchblutung des Gehirns oder Herzens blockieren und Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen. Wenn der Plaque, der Ihre Arterien verstopft, zu dick wird, kann es für Blut und damit für Sauerstoff schwierig werden, Ihre Organe zu erreichen, was zu peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Schlaganfall und Herzinfarkt führen kann.

HDL

High-Density-Lipoprotein (HDL) wird manchmal als „gutes Cholesterin“ bezeichnet. Während LDL Cholesterin von Ihrer Leber zu Ihren Arterien transportiert, entfernt HDL überschüssiges Cholesterin aus Ihren Zellen und gibt es an Ihre Leber zurück, wo es aus Ihrem Körper ausgeschieden werden kann. 

HDL trägt dazu bei, den Cholesterinstoffwechsel in Ihrem Körper auszugleichen, wodurch Arteriosklerose weniger wahrscheinlich wird. Höhere HDL-Werte senken das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle.

Triglyceride

Triglyceride sind eine Form von Fett, die in Ihrem Blut vorkommt. Sie helfen dabei, Ihren Körper mit Energie zu versorgen und werden normalerweise in Ihren Fettzellen gespeichert. Wenn Sie zwischen den Mahlzeiten Energie benötigen, werden Triglyceride in Ihren Blutkreislauf abgegeben. 

Triglyceride werden zusammen mit Ihrem Cholesterinspiegel gemessen. Hohe Triglyceridwerte können manchmal auf Erkrankungen wie Diabetes, Fettleibigkeit, Nierenerkrankungen oder Krankheiten im Zusammenhang mit Insulinresistenz zurückzuführen sein.

Was ist ein normaler Cholesterinspiegel?

Wie hoch ist zu hoch?

Der ideale Cholesterinspiegel variiert je nach Alter und Geschlecht. Cholesterin wird in verschiedenen Einheiten gemessen. 

Hier wird Milligramm pro Deziliter (mg/dL) verwendet. Bei Kindern sollte der Gesamtcholesterinspiegel unter 170 mg/dl liegen, wobei Ihr LDL-Cholesterin unter 100 mg/dl und Ihr HDL bei 45 mg/dl oder höher liegen sollte.

Bei Erwachsenen liegt der ideale Gesamtcholesterinspiegel unter 200 mg/dl bzw. 5,2 mmol/l in SI-Einheiten. Werte zwischen 200 und 239 mg/dl gelten als grenzwertig hoch, Werte über 240 mg/dl als hoch.

Der HDL-Wert von Frauen sollte mindestens 50 mg/dl und der HDL-Wert von Männern mindestens 40 mg/dl betragen. Dies liegt daran, dass das Sexualhormon Östrogen Ihren HDL-Spiegel erhöht. Während der Menopause sinkt der HDL-Spiegel, wenn die Östrogenproduktion stattfindet.

Sie können einen hohen Cholesterinspiegel haben, ohne es zu merken. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Cholesterinspiegel regelmäßig überprüfen zu lassen.

Welche Rolle spielt die Genetik bei der Bestimmung des Cholesterinspiegels?

Ein hoher Cholesterinspiegel kann genetisch bedingt sein. Die Menge an LDL, die Ihr Körper produziert und wie schnell er es aus Ihrem Körper ausscheiden kann, wird teilweise von Ihren Genen bestimmt.

Eine genetische Ursache für einen hohen Cholesterinspiegel ist eine Erbkrankheit, die als familiäre Hypercholesterinämie (FH) bekannt ist. FH führt zu deutlich erhöhten LDL-Werten, was zu einem erhöhten Risiko für früh einsetzende Arteriosklerose und Herzinfarkte führen kann. 

Eine Studie² vor der Statin-Ära zeigte, dass 30 % der weiblichen Verwandten ersten und zweiten Grades eines Patienten mit FH im Alter von 60 Jahren einen Herzinfarkt erleiden würden, und 50 % der männlichen Verwandten ersten und zweiten Grades würden im Alter von 50 Jahren einen Herzinfarkt erleiden. 

Aus genetischer Sicht gilt: Wenn Sie ein defektes Gen von einem Elternteil erben, was als heterozygote Hypercholesterinämie (HeFH) bekannt ist, haben Sie eine mildere Erkrankung, als wenn Sie zwei fehlerhafte Gene erben, eines von jedem Elternteil, also eine homozygote Erkrankung.

Dies wird als homozygote familiäre Hypercholesterinämie (HoFH) bezeichnet. Personen mit HoFH leiden an einer schwereren Form der Krankheit, die seltener vorkommt als HeFH. 

HeFH betrifft etwa 1 von 250 Menschen, während HoFH 1 von 250.000 betrifft. Zu den Anzeichen von FH gehören:

• LDL-Werte über 190 mg/dL

• Sehnenxanthome zum Beispiel, manchmal auch in der Achillessehne

• Frühe Herzerkrankungen oder Herzinfarkte in der Familienanamnese

• Beulen an Ellbogen, Knien und Knöcheln

• Familienmitglied mit bekannter FH

Wenn Sie glauben, an FH zu leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da Gentests für diese Erkrankung verfügbar sind. Das frühzeitige Erkennen und Behandeln von FH kann Ihr Risiko für Herz- und Arterienerkrankungen um 80 % senken.

Vorteile der Senkung des Cholesterinspiegels

Schützt Sie die Senkung Ihres Cholesterinspiegels davor, jemals einen Herzinfarkt zu erleiden?

Studien³ haben gezeigt, dass die Senkung Ihres LDL-Cholesterinspiegels das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzerkrankungen senken kann. Sie können Ihren Cholesterinspiegel durch verschiedene Methoden senken. 

Statine können Ihren LDL-Spiegel um 30 bis 60 % senken. Wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel senken, können Sie Arteriosklerose und Erkrankungen der Herzkranzgefäße aufhalten und gelegentlich sogar einen Teil der Schäden rückgängig machen. 

Eine Senkung Ihres Cholesterinspiegels verhindert nicht, dass Sie jemals einen Herzinfarkt erleiden, da es mehrere Ursachen für Herzinfarkte gibt, nicht nur einen hohen Cholesterinspiegel.

Wie lange dauert es, den Cholesterinspiegel zu senken?

Zeitplan zur Senkung des Cholesterinspiegels

Bei der Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels sinkt dieser nicht sofort oder nach ein paar Tagen. Es braucht Zeit und es gibt keinen festen Zeitplan. Verschiedene Körper reagieren unterschiedlich auf die Behandlung und der Cholesterinspiegel sinkt von Person zu Person unterschiedlich schnell.

Wenn Sie Statine einnehmen, werden Sie typischerweise zwischen 6 und 8 Wochen nach Beginn der Behandlung eine Veränderung des LDL-Spiegels feststellen. Verbesserungen der Ergebnisse (z. B. geringeres Herzrisiko usw.) können jedoch bereits nach sechs Monaten nachgewiesen werden.

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel durch Diät und Bewegung behandeln, kann dieser Zeitraum länger sein und zwischen 6 und 12 Monaten dauern.

Die besten Möglichkeiten, den Cholesterinspiegel zu senken

Es gibt mehrere Möglichkeiten, den Cholesterinspiegel zu senken, von Änderungen des Lebensstils bis hin zu verschreibungspflichtigen Medikamenten. Einige dieser Methoden sind unten aufgeführt.

Sich ausgewogen ernähren

Es gibt Hinweise darauf, dass eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten und Transfetten den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen kann.. Sie können auch Ihren Cholesterinspiegel erhöhen Cholesterinspiegel durch den Verzehr von Cholesterin senken. 

Wenn Sie versuchen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken, stehen Ihnen verschiedene Diäten zur Auswahl. Ihre Wirksamkeit ist unterschiedlich, einige können den LDL-Spiegel in Ihrem Blut um bis zu 37 % senken. Das Hauptziel dieser Diäten besteht darin, die Menge an Fett und Cholesterin, die Sie zu sich nehmen, zu reduzieren und so die Produktion von LDL in Ihrem Körper zu verringern.

Die Ornish-Diät ist eine vegetarische Ernährung, die komplett auf tierische Produkte und Öle verzichtet. Heutzutage wird es allgemein als eine kohlenhydratreiche, fettarme Diät bezeichnet. Diese Diät kann zu einer Senkung des LDL-Spiegels um bis zu 37 % führen.

Es kann eine gute Option sein, wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel deutlich senken möchten. Es handelt sich jedoch um eine unglaublich strenge Diät, deren Einhaltung für manche schwierig sein könnte.

Die Mittelmeerdiät ist vielleicht bekannter und einfacher einzuhalten. Diese Diät erhielt ihren Namen von einer Studie, die ergab, dass Länder, die an das Mittelmeer grenzen, zwei- bis dreimal seltener an Herzerkrankungen leiden. 

Diese Diät besteht aus Lebensmitteln mit hohem Ballaststoffgehalt und einer Substanz namens Linolsäure, die nachweislich zur Zerstörung von LDL-Molekülen beiträgt. Diese Diät besteht aus einem hohen Anteil an Gemüse, Obst und Fisch, einem moderaten Anteil an Käse und Joghurt und einem geringen Anteil an Fleisch, das kein Fisch ist. 

Olivenöl wird in dieser Diät häufig verwendet. Diese Diät senkt den LDL-Spiegel weniger wirksam als die Ornish-Diät, ist aber nachhaltiger.

Werden Sie aktiver

Bewegung ist eine weitere Methode, um den Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu halten. Es hat sich gezeigt, dass Aerobic-Übungen wie Laufen und Radfahren den HDL-Spiegel erhöhen und den Triglycerid- und LDL-Spiegel senken. 

Studien⁵ haben gezeigt, dass nach 12 Wochen konsequentem Aerobic-Training der HDL-Spiegel um 4,6 % ansteigen kann, während der Triglyceridspiegel um 3,7 % und der LDL-Spiegel um 5 % sinken kann. Die Vorteile von Aerobic-Übungen nehmen zu, je mehr Sie es tun. 

Sechzig Minuten aerobe Aktivität pro Tag reichen aus, um die kardiovaskulären Vorteile zu erkennen.

Halten Sie ein moderates Gewicht ein

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann auch bei der Kontrolle des Cholesterinspiegels hilfreich sein. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Gewichtsverlust und niedrigeren Cholesterinwerten, und eine Person, die an Fettleibigkeit leidet, hat häufig hohe LDL-Werte. 

Wenn Sie übergewichtig sind, produziert Ihr Körper mehr Triglyceride, was Ihren Cholesterinspiegel erhöht. Übergewichtige Menschen können auch an einer Insulinresistenz leiden, die zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut führt. 

Die Reduzierung und Aufrechterhaltung eines moderaten Körpergewichts kann dazu beitragen, einer Insulinresistenz vorzubeugen und den Triglyceridspiegel in Ihrem Blutkreislauf zu senken.

Die Verbesserung Ihrer Ernährung und die Steigerung des Trainingsniveaus werden Ihnen in mehrfacher Hinsicht zugute kommen. Sie senken, wie bereits erwähnt, direkt Ihren Cholesterinspiegel und helfen gleichzeitig beim Abnehmen.

Medikamente

Cholesterinsenkende Medikamente sind Medikamente, die zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels beitragen können. Diese Medikamente sind verschreibungspflichtig und werden häufig zusammen mit einer gesunden Ernährung und Bewegung verschrieben. Es gibt viele verschiedene Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten, darunter:

Statine

Statine sind die bekannteste Art von cholesterinsenkenden Medikamenten. Sie funktionieren bei den meisten Menschen gut. Statine verringern die Produktion von Cholesterin in Ihrer Leber, indem sie das Enzym blockieren, das zu ihrer Herstellung verwendet wird. 

Statine reduzieren außerdem Entzündungen und das Risiko von Blutgerinnseln und verbessern die Funktion der Auskleidung Ihrer Blutgefäße. 

Einige der Statine, die Ihnen möglicherweise verschrieben werden, sind Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol XL) und Lovastatin (Altoprev).

PCSK9-Inhibitoren

PCSK9-Hemmer sind eine weitere Klasse von Medikamenten, die zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt werden. Es kann zusammen mit Statinen verschrieben werden und wird typischerweise bei Menschen angewendet, die ein hohes Risiko für Herzerkrankungen haben und Schwierigkeiten haben, ihren Cholesterinspiegel mit Statinen zu senken, oder bei denen Kontraindikationen für die Einnahme von Statinen vorliegen. 

Sie sind wichtig für Menschen, die an heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie leiden. PCSK9-Inhibitoren wirken, indem sie ein Protein blockieren, das an Rezeptoren in Ihren Leberzellen bindet, wodurch diese empfindlicher auf LDL-Werte reagieren und so mehr LDL produzieren. 

Die beiden zugelassenen PCSK9-Inhibitoren sind Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha). Diese Medikamente werden typischerweise durch Injektionen verabreicht und können kostspielig sein.

Die Fakten

Cholesterin ist ein wichtiges Molekül, das Ihr Körper benötigt, um richtig zu funktionieren. Wenn Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ansteigt (über 200 mg/dl), können leider Nebenwirkungen wie Arteriosklerose und ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall auftreten. 

Hohe Cholesterinwerte können manchmal genetisch bedingt sein, können aber auch auf schlechte Ernährung und mangelnde Bewegung zurückzuführen sein. 

Idealerweise sollten Sie Ihren Cholesterinspiegel etwa alle vier Jahre überprüfen lassen. Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, unter einem hohen Cholesterinspiegel zu leiden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Sie können alle Ihre Fragen beantworten und Ihnen dabei helfen, die beste Behandlung für Sie zu ermitteln. 

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, darunter eine Umstellung der Ernährung, mehr Aerobic-Übungen und verschreibungspflichtige Medikamente. Sobald Sie mit der Behandlung hoher Cholesterinwerte begonnen haben, sollten Sie nach etwa sechs Wochen Ergebnisse sehen.