Was sind Cholesterinstöße?

ByDr. J. K. Hartmann

Cholesterin Beulen, wissenschaftlich kutane Xanthome genannt,¹ sind gelbliche Beulen, die Fettablagerungen (wie Cholesterin) und damit verbundene Entzündungen enthalten. Das Auftreten von Xanthomen kann auf einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hinweisen, wie z. B. einen hohen Cholesterinspiegel oder ein Cholesterin-Ungleichgewicht – sie können jedoch auch idiopathisch, also ohne bekannte Ursache, auftreten.

Was sind Cholesterinstöße?

Cholesterinschwankungen sind harmlos, weisen jedoch häufig auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hin. Sie treten häufig an Augenlidern, Ellbogen, Gelenken, Knien, Händen und Füßen auf. Wenn sich Xanthome auf den Augenlidern entwickeln, spricht man von Xanthelasma palpebrarum.² 

Wie sehen Sie aus?

Xanthome sind wachsartige gelblich-orange Beulen mit definierten Rändern. Diese Beulen können unterschiedlich groß sein. Oftmals sind sie relativ klein, je nach Art können sie aber auch mal größer als drei Zoll werden.

Wie fühlen sie sich?

Cholesterinerhöhungen sind in der Regel schmerzlos. Wenn sie groß sind, können sie manchmal unangenehm sein oder die Bewegung der Augenlider blockieren. 

Ursachen

Xanthome können ein Zeichen für eine Grunderkrankung sein, bei der der Lipidspiegel im Körper unausgeglichen oder erhöht ist. Diese damit verbundenen Lipiderkrankungen können genetisch bedingt sein oder auf Lebensstilfaktoren zurückzuführen sein. 

Genetische Faktoren 

Einige Ursachen für Cholesterinstöße können vererbt werden. Die folgenden Bedingungen sind Beispiele hierfür: 

  • Familiärer Lipoprotein-Lipase-Mangel. Lipoproteinlipase ist ein Enzym, das den Triglyceridspiegel im Körper senkt. Ein angeborener Mangel an diesem Protein kann zu einem Anstieg der Lipide führen, wodurch möglicherweise mit Lipiden gefüllte Beulen auf der Haut entstehen.

  • Familiäre Hypertriglyceridämie. Familiäre Hypertriglyceridämie ist eine genetische Erkrankung, bei der Menschen eine höhere Menge an Triglyceriden im Blut zirkulieren lassen. Triglyceride sind eine Art Lipid und erhöhte Triglyceride können Xanthome verursachen.

  • Familiäre Dysbetalipoproteinämie. Dysbetalipoproteinämie ist eine Erkrankung, bei der Menschen aufgrund einer vererbten genetischen Ursache erhöhte Lipide im Blut haben. Dies kann zur Bildung von Xanthomen führen.

Lebensstilfaktoren 

Einige bestehende Erkrankungen und Lebensstilfaktoren können das Risiko erhöhen, dass es zu einem Ungleichgewicht der Lipide im Körper kommt, was möglicherweise zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels führen kann. Zu den Faktoren, die den Lipidspiegel im Körper beeinflussen können, gehören: 

  • Fettleibigkeit

  • Diabetes

  • Rauchen

  • Primäre biliäre Cholangitis

  • Nierenerkrankungen

  • Hypothyreose

  • Pankreatitis

  • Leber erkrankung

  • Übermäßiger Alkoholkonsum

  • Einige Medikamente (Ciclosporin, Tamoxifen, Östrogene, orale Retinoide, Prednison)

Symptome 

Da Cholesterinerhöhungen oder Xanthome in der Regel schmerzlos sind, sind die Symptome meist nur sichtbar. Das Hauptsymptom eines Cholesterinspiegels ist das Auftreten einer wachsartigen, gelblichen Beule auf der Haut.

Cholesterinspiegel können mit der Zeit größer werden. Sie können als einzelne Beule oder in Gruppen auftreten. 

Xanthome neigen nur dann zu Beschwerden, wenn sie groß sind oder die Bewegung der Augenlider blockieren. Sie können auch an Ellbogen, Gelenken, Händen und Füßen auftreten. An diesen Stellen können sie, wenn sie groß sind, Unbehagen verursachen oder alltägliche Bewegungen behindern, z. B. das Reiben der Beulen an Schuhen oder das Anstoßen beim Benutzen der Hände. 

Verhütung 

Können Sie die Entstehung dieser Beulen vermeiden? 

Der beste Weg, der Entstehung von Cholesterin-Anstiegen vorzubeugen, besteht darin, den Lipidspiegel in Ihrem Körper zu überwachen. Hierzu sollten Sie regelmäßig Lipidprofile bei einem Arzt erstellen lassen. Gesunde Erwachsene sollten alle vier bis sechs Jahre ein Lipidprofil haben.³ 

Wenn bei Ihnen genetische Erkrankungen oder Lebensstilfaktoren vorliegen, die zu einem Lipid-Ungleichgewicht führen können, sollten Sie regelmäßiger ein Lipidprofil erstellen lassen. Wenn dies auf Sie zutrifft, fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Ihnen empfohlen wird, Ihre Lipide überprüfen zu lassen. 

Um ein gesundes Lipidgleichgewicht in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen. Dazu gehören regelmäßige Bewegung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und eine Ernährung, die reich an Ballaststoffen und ungesättigten Fetten ist und weniger Zucker und gesättigte Fette enthält. 

Diagnose 

Ein Arzt kann Xanthome diagnostizieren, indem er sie einfach betrachtet. Sie können auch ein Lipidprofil anfordern, um zu überprüfen, ob das Xanthom durch ein Lipid-Ungleichgewicht verursacht wird. 

Ein Lipidprofil wird über einen einfachen Bluttest erstellt. Anschließend wird das Blut auf den Gesamtcholesterin-, HDL-, LDL-Cholesterin- und Triglyceridspiegel untersucht. Anhand dieser Ergebnisse kann der Arzt feststellen, ob Ihre Lipidwerte normal sind oder ob sie möglicherweise die Ursache für das Xanthom sind. 

Zur Bestätigung der Diagnose kann auch eine Hautbiopsie durchgeführt werden. Darüber hinaus können Schilddrüsen-, Leber- und Nierenfunktionstests, Nüchternglukosetests oder andere Tests durchgeführt werden, um die zugrunde liegenden Ursachen des Xanthoms zu ermitteln.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt aufgrund der Assoziation diffuser Xanthome bei normolipidämischen Patienten mit hämatologischen Erkrankungen weitere Blut- und Urinuntersuchungen anordnen, um Blutkrankheiten auszuschließen.

Behandlung 

Kannst du sie platzen lassen? 

Es wird nicht empfohlen, Cholesterinwerte zu verursachen. Dies kann zu Schmerzen, Blutungen und Narbenbildung an den Cholesterinspiegeln führen. Es kann sie auch anfälliger für Infektionen machen, wenn Sie die Haut durchstechen.

Wie kann man sie entfernen lassen? 

Da Cholesterinspiegel harmlos sind, müssen sie aus medizinischen Gründen nicht entfernt werden. Sie können sie jedoch aus kosmetischen Gründen entfernen lassen. Es gibt eine Reihe von Entfernungsmethoden, die Sie vielleicht ausprobieren möchten: 

  • Kryotherapie. Bei der Kryotherapie werden die Cholesterinhöcker mit flüssigem Stickstoff oder einer anderen Chemikalie eingefroren.

  • Laser. CO2 ist eine gängige Lasermethode zur Entfernung von Cholesterinspiegeln und anderen Hautunreinheiten. Ein Laser aus Kohlendioxid entfernt Schichten geschädigter Haut.

  • Chirurgie. Die Xanthome können durch eine einfache Operation herausgeschnitten werden.

  • Topische Trichloressigsäure. Auf die Xanthome kann Trichloressigsäure aufgetragen werden. Abhängig von der Größe des Xanthoms kann es nach einer einmonatigen Behandlung mit Trichloressigsäure verschwinden. 

  • Elektrodesikkation. Elektrodesikkation ist eine Technik, bei der ein elektrischer Strom Hautunreinheiten, einschließlich Cholesterinspiegel, entfernt.

  • Medikamente. Xanthome können durch die Behandlung mit cholesterinhemmenden Medikamenten von der Haut entfernt werden, wenn Ihre Xanthome durch einen hohen Cholesterinspiegel verursacht werden.

Wie wichtig es ist, Ihren Cholesterinspiegel zu kontrollieren 

Da Xanthome typischerweise durch ein Ungleichgewicht der Lipide im Körper verursacht werden, können Veränderungen des Cholesterinspiegels zum Auftreten von Xanthomen führen. Xanthome können auf zugrunde liegende gesundheitliche Probleme wie einen hohen Cholesterinspiegel hinweisen. 

Ein hoher Cholesterinspiegel kann auch schwerwiegendere Auswirkungen haben als das Auftreten von Xanthomen. Hohe Werte an „schlechtem“ Cholesterin (LDL-Cholesterin) können zur Bildung von Plaque in Ihren Arterien führen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfälle oder Herzinfarkte erhöhen. 

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen? 

Es ist wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie bemerken, dass Xanthome auf Ihrer Haut aufgetreten sind. Dies liegt daran, dass sie möglicherweise auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweisen. Es ist am besten, das zugrunde liegende Gesundheitsproblem so schnell wie möglich zu finden, um die besten Chancen auf eine Wiederherstellung Ihrer Gesundheit zu haben.

Die Fakten 

Cholesterinbeulen oder Xanthome sind gutartige, gelbe, mit Lipiden gefüllte Beulen, die an Augenlidern, Gelenken, Ellbogen, Händen und Füßen auftreten können. Sie weisen häufig auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hin, bei dem die Lipide im Körper aus dem Gleichgewicht geraten, beispielsweise ein hoher Cholesterinspiegel. 

Es ist wichtig, diese überprüfen zu lassen, wenn Sie feststellen, dass zugrunde liegende Gesundheitsprobleme vorliegen.