Welcher Zusammenhang besteht zwischen GERD und Asthma?

ByDr. J. K. Hartmann

Der überraschende Zusammenhang zwischen GERD und Asthma

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen die Diagnose GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) gestellt wurde und Sie dann Asthma entwickelten, haben Sie wahrscheinlich nie darüber nachgedacht, ob es einen Zusammenhang zwischen den beiden Gesundheitszuständen geben könnte. Umgekehrt haben sich diejenigen, die eine Asthmaerkrankung hatten und später an GERD erkrankten, wahrscheinlich nie gefragt, ob es einen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen geben könnte. 

Neuere Theorien deuten jedoch darauf hin, dass zwischen beiden ein Zusammenhang besteht. Die Forschung hat insbesondere drei Schlüsselindikatoren ergeben, die einen Zusammenhang zwischen GERD und Asthma zeigen. Diese Schlüsselpunkte weisen darauf hin, dass:

  • Bei Patienten, bei denen GERD diagnostiziert wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie auch an Asthma leiden, höher als bei anderen in der Allgemeinbevölkerung.

  • Die körperlichen Mechanismen hinter saurem Reflux können auch zu Bronchospasmen führen.

  • Es hat sich gezeigt, dass aggressive Therapien zur Behandlung von GERD die Symptome von Asthmatikern deutlich verbessern.   

Die Symptome, Ursachen und Behandlung von GERD

Symptome

Wenn Sie jemals einen Anfall von Sodbrennen hatten, haben Sie sich vielleicht gefragt, ob es sich um GERD handelte. Obwohl die beiden ähnliche Symptome hervorrufen, handelt es sich bei GERD um eine chronische Erkrankung. Bei Menschen mit GERD fließt häufig (mindestens zweimal pro Woche) Magensäure in die Speiseröhre (den Schlauch zwischen Magen und Mund) zurück.

Wenn Sie an GERD leiden, können Ihre Symptome Brustschmerzen oder ein schmerzhaftes Brennen in der Brust sein. Dieses Brennen entsteht, weil die Magensäure in den Rachen zurückfließt. Möglicherweise haben Sie auch Schluckbeschwerden oder das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt.

Viele Menschen bemerken, dass ihre Symptome nachts viel schlimmer sind, was es für GERD-Betroffene schwierig macht, ausreichend Schlaf zu bekommen. Mit der Zeit kann die häufige Rückspülung scharfer Magensäure das empfindliche Gewebe im Rachenraum schädigen.

Ursachen

GERD wird durch eine abnormale Entspannung oder Schwäche des Muskelbandes (auch Schließmuskel genannt) verursacht, das das untere Ende der Speiseröhre umgibt. Bei einer Fehlfunktion dieses Schließmuskels kann er den Rückfluss der Magensäure in den Rachenraum nicht mehr verhindern.

Wenn Sie an GERD leiden, haben Sie wahrscheinlich festgestellt, dass sich Ihre Symptome im Schlaf oft verschlimmern, da Ihr Körper beim Liegen in Bauchlage die Schwerkraft nicht nutzen kann, um die Magensäure dort zu halten, wo sie hingehört.

Behandlung von GERD

Wenn bei Ihnen eine GERD diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich mit konservativen Behandlungen wie Änderungen des Lebensstils und einer Umstellung Ihrer Ernährung beginnen. Diese Arten von Behandlungen können Empfehlungen umfassen wie:

  • Vermeiden Sie große Mahlzeiten (insbesondere solche mit viel Fett)

  • Nach dem Essen aufrecht bleiben

  • Koffein vermeiden (Koffein erhöht die Magensäure)

  • Gewicht verlieren

  • Das Rauchen aufgeben

  • Heben Sie Ihren Kopf- und Brustbereich während des Schlafs an

Wenn diese konservativen Maßnahmen Ihre GERD nicht beheben, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die dabei helfen, die Menge an Säure zu senken, die Ihr Magen produziert.

Wenn Sie auch nach einer Änderung Ihres Lebensstils und der Einnahme von Medikamenten immer noch Schwierigkeiten haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Die häufigste chirurgische Behandlung von GERD umfasst die Reparatur oder den Ersatz der defekten Schließmuskelklappe, die den Rückfluss der Magensäure in Ihren Rachen ermöglicht. 

Wie hängen GERD und Asthma zusammen?

Wie bereits erwähnt, haben manche Menschen Probleme mit GERD und entwickeln dann Asthmasymptome. Es kann auch das umgekehrte Szenario eintreten, wenn eine Person Asthma hat und GERD-Symptome entwickelt.

Da beide Krankheiten einander beeinflussen zu können scheinen, untersuchen Forscher¹ den Zusammenhang zwischen beiden aus der Ausgangsperspektive beider Gesundheitsprobleme. 

GERD kann Asthma auslösen – warum?

Um zu verstehen, warum möglicherweise ein Zusammenhang zwischen GERD und Asthma besteht, müssen Sie ein wenig über die grundlegende menschliche Anatomie wissen. In Ihrer Lunge befinden sich Nerven, die auch mit Nerven in Ihrer unteren Speiseröhre verbunden sind. Aufgrund dieses Zusammenhangs ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Anfall von Sodbrennen Asthmasymptome auslöst.

Darüber hinaus können bei einem GERD-Anfall kleine Säurepartikel aus Ihrem Magen in Ihre Atemwege gelangen. Dies kann dazu führen, dass bei Ihnen typische Asthmasymptome wie Husten, Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust auftreten.  

Was verursacht den Zusammenhang zwischen Asthma und GERD?

Wenn eine Person einen Asthmaanfall erleidet, kommt es zu Druckveränderungen in Brust und Bauch. Diese Veränderungen ermöglichen eine Entspannung des Schließmuskels um die Speiseröhre. Wenn sich dieser Schließmuskel entspannt, bedeutet das natürlich, dass nun Magensäure in den Rachen entweichen kann.

Wenn Sie Asthma haben, nehmen Sie möglicherweise außerdem Medikamente wie Theophyllin oder Albuterol ein{4}. Es ist bekannt, dass diese Medikamente den Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre entspannen, wodurch es bei Asthmatikern wahrscheinlicher wird, an GERD zu erkranken.

Behandlung von Asthma und GERD

Wenn Sie an Asthma und GERD leiden, wird sich Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst mit der Behandlung Ihrer GERD-Symptome befassen, da dieser Ansatz bei der Behandlung beider Gesundheitszustände am wirksamsten zu sein scheint. Sie werden Ihnen höchstwahrscheinlich ein Medikament verschreiben, das als Protonenpumpenhemmer (PPI{5}) bekannt ist. PPI-Medikamente reduzieren die Menge an Magensäure, die Ihr Magen produziert. Weniger Magensäure wiederum bedeutet weniger sauren Reflux und weniger Möglichkeiten für Magensäure Partikel gelangen durch Ihre Atemwege und verringern so das Risiko eines Asthmaanfalls.

Wenn Sie Asthmamedikamente wie Albuterol oder Theophyllin einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen andere Asthmamedikamente verschreiben. Der Verzicht auf Medikamente, die den Schließmuskel Ihrer Speiseröhre entspannen können, kann dazu beitragen, Ihre GERD zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. 

Die Fakten

Wenn Sie Asthma oder GERD haben und beginnen, Symptome zu verspüren, die nicht mit Ihrer Erkrankung in Zusammenhang zu stehen scheinen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über alles sprechen die Symptome, die bei Ihnen aufgetreten sind.

Durch die Weitergabe aller Ihrer Symptome kann sich Ihr Arzt ein umfassendes Bild von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand verschaffen, sodass er erkennen kann, ob Sie möglicherweise an mehr als einem Gesundheitszustand leiden. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie sowohl Asthma als auch GERD haben, kann er einen maßgeschneiderten Behandlungsplan entwickeln, der beide Gesundheitszustände wirksam behandelt.