Kampf gegen Schlaflosigkeit: Diagnose und Behandlung

Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, die Ihre körperliche und geistige Gesundheit beeinträchtigen kann. Es ist derzeit die häufigste spezifische Schlafstörung in Amerika, wobei 30 % der Erwachsenen¹ über kurzfristige Probleme berichten und weitere 10 % berichten, dass sie an chronischer Schlaflosigkeit leiden.

Obwohl Schlafprobleme häufig vorkommen, zögern viele Menschen, Hilfe zu suchen, weil sie glauben, dass sich das Problem von selbst lösen wird. Obwohl es bei manchen der Fall ist, wird es bei anderen schlimmer. Eine frühzeitige ärztliche Beratung und Diagnose kann zu weniger Störungen im täglichen Leben und weiteren Komplikationen führen.

Schlaflosigkeit: Definition

Schlaflosigkeit ist eine häufige Schlafstörung, die die Dauer und Qualität des Schlafes beeinträchtigt. Wenn Sie an Schlaflosigkeit leiden, fällt es Ihnen möglicherweise schwer einzuschlafen, durchzuschlafen oder beides. Menschen, die unter dieser Erkrankung leiden, fühlen sich oft müde und gereizt.

Akute Schlaflosigkeit

Akute Schlaflosigkeit (auch Kurzzeit- oder Anpassungsschlaflosigkeit genannt) dauert normalerweise weniger als drei Monate. Sie wird häufig durch ein belastendes oder traumatisches Lebensereignis ausgelöst, beispielsweise durch Probleme bei der Arbeit, den Verlust eines geliebten Menschen oder eine schwere Verletzung.

Sobald Sie lernen, mit dem zugrunde liegenden Problem umzugehen oder den Auslöser zu identifizieren, verschwinden die Symptome normalerweise. In einigen Fällen kann sich die akute Schlaflosigkeit verschlimmern und in eine chronische Schlaflosigkeit übergehen.

Chronische Schlaflosigkeit

Ein Arzt wird wahrscheinlich eine chronische Schlaflosigkeit diagnostizieren, wenn Sie mindestens drei Monate lang an mehr als drei Nächten pro Woche Probleme beim Einschlafen oder Durchschlafen haben.

Chronische Schlaflosigkeit kann für eine Weile verschwinden, um dann in ein paar Wochen oder Monaten wieder zurückzukehren. Ähnlich wie bei akuter Schlaflosigkeit kann dieser Zustand durch stressige oder traumatische Situationen ausgelöst werden. Es wird häufig mit psychischen Gesundheitsproblemen, körperlichen und neurologischen Gesundheitsproblemen, schlechter Schlafhygiene und anderen Schlafstörungen in Verbindung gebracht.

Ärzte klassifizieren Schlaflosigkeit als:

• Primär – ein separates Problem, das nicht mit anderen Gesundheitsproblemen verbunden ist.

• Sekundär – aufgrund eines anderen Gesundheitsproblems.

• Leicht– Schlaflosigkeit, die tagsüber zu Müdigkeit führt.

• Mäßig – Schlaflosigkeit, die die täglichen Aktivitäten und Funktionen beeinträchtigt.

• Schwer – Schlaflosigkeit, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Schlaflosigkeit tritt häufiger bei älteren Erwachsenen und Frauen auf. Eine von vier Frauen² in den Vereinigten Staaten litt unter Symptomen von Schlaflosigkeit. Vor einem Menstruationszyklus, einer Schwangerschaft (insbesondere im dritten Trimester) und der Perimenopause kann es oft stärker ausgeprägt sein.

So diagnostizieren Sie Schlaflosigkeit

Um Schlaflosigkeit zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen eine Reihe von Fragen stellen, eine körperliche Untersuchung durchführen und einige Tests durchführen.

• Anamnese und Symptome – Der Arzt wird Sie nach Ihrer Schlafanamnese, Ihrem Schlafrhythmus, Ihrem Gesundheitszustand, Ihren Ess- und Trinkgewohnheiten und dem Vorliegen von Müdigkeit befragen.

• Körperliche Untersuchung – Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um alle medizinischen Probleme festzustellen, die möglicherweise mit Ihrer Schlaflosigkeit zusammenhängen.

• Blutuntersuchungen– Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine Krankheit vorliegen könnte, wird er zur Unterstützung der Diagnose Blutuntersuchungen anfordern.

• Schlafstudie – Um zusätzliche Informationen zu erhalten, führt Ihr Arzt möglicherweise eine Schlafstudie durch (auch Polysomnogramm-Test genannt³). Dabei wird die Nacht in einem Schlafzentrum verbracht, in dem Sensoren an Kopfhaut, Gesicht, Brust, Gliedmaßen, Augenlidern und Fingern angebracht sind. Diese Sensoren zeichnen Ihre Gehirnaktivität, Ihren Sauerstoffgehalt, Ihre Herzfrequenz und andere Marker auf, um das Problem zu identifizieren.

• Aktigraphietest⁴ – Bei diesem Test wird ein Sensor an Ihrem Handgelenk angebracht, um Ihren Schlafrhythmus zu überwachen. Sie können den Test zu Hause durchführen.

Um Ihrem Arzt bei der Diagnosestellung zu helfen, sollten Sie vor Ihrem Termin ein oder zwei Wochen lang ein Schlaftagebuch führen.

Wie man Schlaflosigkeit behandelt

Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und den Grunderkrankungen kann Ihr Arzt unterschiedliche Behandlungsabläufe vorschlagen. Dazu können gehören:

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT-I)

CBT-I hilft Ihnen, Wahrnehmungen zu erkennen, anzugehen und zu ändern, die sich auf Ihre Schlafweise auswirken. Es ermöglicht Ihnen, negative Gedanken zu reduzieren und zu beseitigen, die dazu beitragen können, dass Sie nachts wach bleiben.

Der Verhaltensaspekt von CBT-I zeigt Ihnen, wie Sie Verhalten vermeiden, das Ihren Schlaf beeinträchtigen könnte. Es hilft Ihnen auch dabei, gesunde Schlafgewohnheiten zu entwickeln.

Häufige Arten von CBT-I sind:

• Reizkontrolle – hilft Ihnen, eine positive Reaktion darauf zu entwickeln, wenn Sie zum Schlafen ins Bett gehen.

• Schlafbeschränkung – legt Grenzen für die Zeit fest, die Sie im Bett verbringen können, damit Sie schneller einschlafen können.

• Entspannungstraining – bringt Ihnen bei, wie Sie Ihren Geist und Körper im Bett entspannen können.

• Biofeedback – ermöglicht es Ihnen, biologische Reaktionen in Ihrem Körper zu beobachten und Tiefenentspannungstechniken zu erlernen.

• Schlafumgebung – verbessert Ihre Schlafumgebung und führt so zu einem günstigeren und gesünderen Schlaferlebnis.

• Schlafhygienetraining – befasst sich mit alltäglichen Aktivitäten, die Ihren Schlaf beeinträchtigen könnten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass CBT-I mehrere Sitzungen erfordert, um positive Ergebnisse zu sehen, da neue Gewohnheiten Zeit brauchen, um sich in den täglichen Routinen zu etablieren.

Medikamente

Um Ihre Symptome zu lindern, kann Ihnen ein Arzt Schlaftabletten verschreiben. Während sie in der Regel schnell wirken, lösen Schlafmittel nicht das Kernproblem. Eine länger als ein paar Wochen dauernde Einnahme kann zu unangenehmen Nebenwirkungen, einschließlich einer Toleranz gegenüber dem Medikament, führen.

Sie können auch auf rezeptfreie Schlafmittel zurückgreifen. Allerdings sind diese Pillen, genau wie verschreibungspflichtige Medikamente, nicht für den regelmäßigen Gebrauch gedacht. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wann und wie diese Medikamente für Ihre spezifischen Bedürfnisse verabreicht werden sollten.

Änderungen des Lebensstils

Während mehrere Faktoren Schlaflosigkeit verursachen können, können einige grundlegende Änderungen Ihres Lebensstils Ihre Schlafmuster drastisch verbessern.

• Sport – Aktiv bleiben löst Verspannungen im Körper und führt zu einem tieferen, erholsameren Schlaf. Starke Aktivitäten oder übermäßige Stimulation vor dem Schlafengehen können den gegenteiligen Effekt haben und zu Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Einschlafen führen. 

• Planen Sie einen konsistenten Schlafplan – versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen. Dadurch entsteht ein gesunder Rhythmus, an den sich Ihr Körper gewöhnt und den er schließlich erwartet.

• Überprüfen Sie Ihr Bett – Ihre Bettwäsche, Matratze und Kissen könnten ausgetauscht werden, um bequemere Alternativen zu finden. Darüber hinaus bevorzugen manche Menschen einen kühleren Raum zum Schlafen und schwere Decken.

• Reduzieren Sie Koffein– Das Trinken von Tee, Kaffee und anderen Energy-Drinks am Abend könnte Ihren Schlaf beeinträchtigen.

• Minimieren Sie Nickerchen tagsüber – wenn Sie tagsüber Nickerchen machen, kann dies Ihre Fähigkeit, eine ganze Nacht durchzuschlafen, beeinträchtigen.

• Vermeiden Sie große Mahlzeiten vor dem Schlafengehen. – Der Verzehr großer Mahlzeiten vor dem Schlafengehen kann im Liegen Sodbrennen auslösen, was zu unruhigen oder schwierigen Schlafpositionen führen kann.

• Steigen Sie aus dem Bett – wenn Sie nicht einschlafen können, bleiben Sie nicht im Bett. Stehen Sie auf und tun Sie etwas Entspannendes, bis Sie wieder schläfrig werden.

Wenn diese Änderungen des Lebensstils Ihre Schlafqualität oder -dauer nicht verbessern, sollten Sie unbedingt einen Arzt kontaktieren, um Ihre nächsten Schritte zu besprechen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Obwohl Schlaflosigkeit eine häufige Erkrankung ist, wird sie von Hausärzten oft übersehen⁵. Wenn Ihr Schlafrhythmus gestört ist, müssen Sie diese Informationen unbedingt Ihrem Arzt mitteilen, insbesondere wenn Sie:

• Haben Sie länger als eine Woche Schwierigkeiten beim Einschlafen?

• Schwierigkeiten haben, nachts durchzuschlafen.

• Wachen Sie oft früher auf als geplant.

• Probleme beim Einschlafen ohne medikamentöse Hilfe haben.

• Fühlen Sie sich den ganzen Tag über müde.

• Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren oder sich an Details zu erinnern.

• Das Gefühl, dass Sie Ihre täglichen Aufgaben nicht mehr so ​​gut erledigen wie früher.

• Spüren Sie einen Mangel an Motivation.

• Machen Sie beim Lernen oder Arbeiten mehr Fehler.

• Sie sind mit der Qualität Ihres Schlafes nicht zufrieden.

Wenn mindestens eine der oben genannten Aussagen zutrifft, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Das Ignorieren dieser Symptome kann verschiedene nachteilige Folgen haben, darunter:

• Der Übergang von akuter zu chronischer Schlaflosigkeit.

• Psychische Gesundheitsstörungen (Angst, Depression, Substanz Missbrauch).

• Höheres Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen⁶ (Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit<). a i=4>, Diabetes und Depression).

• Erhöhter Alkoholkonsum.

Abhängig von den zugrunde liegenden Ursachen Ihrer Erkrankung kann Ihnen ein Spezialist dabei helfen, die Behandlung von Schlaflosigkeit zu erlernen und begleitende Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

Welcher Arzt behandelt Schlaflosigkeit?

Egal wie schwerwiegend Ihre Schlaflosigkeit scheint, der erste Arzt, den Sie aufsuchen sollten, ist Ihr Hausarzt. Wenn Ihr Kind Symptome hat, sollten Sie einen Kinderarzt aufsuchen. Sie helfen bei der Diagnose der Erkrankung und verweisen Sie bei Bedarf an andere Spezialisten.

• Spezialist für Schlafmedizin – Fachleute mit Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Schlafstörungen.

• Neurologe – Da neurologische Störungen Schlaflosigkeit verursachen können, müssen Sie möglicherweise mit einem Neurologen sprechen, wenn andere Ursachen ausgeschlossen werden können. Wenn sich herausstellt, dass die Ursache Ihrer Schlaflosigkeit neurologischer Natur ist, wird ein Neurologe eine Behandlungsmethode entwickeln.

• Psychologe oder Psychiater – beide Experten können Ihnen dabei helfen, zugrunde liegende psychische Gesundheitsprobleme zu identifizieren und zu behandeln, die Ihre Schlaflosigkeit verursachen oder dazu beitragen könnten.

Wenn die Ursache Ihrer Schlaflosigkeit Atembeschwerden sind (z. B. Schlafapnoe), kann Ihr Hausarzt Sie an Spezialisten wie einen Lungenarzt, einen HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohrenarzt) und einen Zahnarzt überweisen.

Die Fakten

Schlaflosigkeit ist eine gut behandelbare Erkrankung. Wenn Sie das Gefühl haben, unter Schlaflosigkeit zu leiden, ist es wichtig, Ihren Hausarzt zu benachrichtigen. Nachdem Ihr Arzt Schlaflosigkeit diagnostiziert und die beste Behandlungsmethode entwickelt hat, könnte sich Ihre Lebensqualität in kurzer Zeit drastisch verbessern. Änderungen des Lebensstils können auch Ihren Zustand und Ihre allgemeine Gesundheit verbessern.

Warten Sie nicht, bis sich eine kurzfristige Schlafstörung in eine schwere chronische Erkrankung verwandelt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und erfahren Sie so schnell wie möglich, wie Sie Schlaflosigkeit behandeln können.