Krebsgeschwüre und Fieberbläschen: Was ist der Unterschied?

Haben Sie eine Wunde an oder in der Nähe Ihres Mundes und fragen sich, ob es sich um einen Krebs oder einen Lippenherpes handelt? Diese beiden Wunden treten häufig bei Kindern und Erwachsenen auf und sind manchmal verwirrend. 

Krebsgeschwüre und Fieberbläschen sind zwei verschiedene medizinische Probleme, aber die Begriffe werden oft synonym verwendet. Beides sind schmerzhafte wunde Stellen im Mund, was die Verwirrung erklärt.

In diesem Beitrag werden die wesentlichen Unterschiede zwischen einem Krebsgeschwür und einem Fieberbläschen erläutert. 

Überblick

Was sind Fieberbläschen?

Fieberbläschen, auch Fieberblasen genannt, treten auf oder um die Lippen auf. Manchmal können sich Blasen im Mund bilden. Die Wunden erscheinen oft als Ansammlung von Blasen, manchmal platzen sie schließlich auf, was zu Nässen und Krustenbildung führt. 

Trotz des Namens ist es nicht mit einer Erkältung verbunden, aber bevor ein Lippenherpes auftritt, können einige erkältungsähnliche Symptome wie Fieber und Muskelschmerzen auftreten. Sie werden wahrscheinlich auch ein Kribbeln im Mundbereich verspüren, wo die Wunde entsteht. Fieberbläschen werden durch eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht und brauchen etwa 2–3 Wochen, um zu heilen. 

Was sind Krebsgeschwüre?

Krebsgeschwüre, auch Aphthen oder Mundgeschwüre genannt, sind weiße oder graue Läsionen, die von einem roten, entzündeten Bereich umgeben sind. Die schmerzhaften Wunden bilden sich im Mund, auf der Zunge oder in den Wangen oder Lippen. 

Einige Experten¹ schätzen die Prävalenz von Krebsgeschwüren auf eine von zehn Personen. Darüber hinaus sind Krebsgeschwüre bei Frauen häufiger als bei Männern.

Es gibt drei medizinisch bekannte Hauptformen von Krebsgeschwüren:

• Leichte aphthöse Stomatitis: Sie haben einen Durchmesser von weniger als 1 cm und heilen oft innerhalb einer Woche ab. Außerdem verursachen sie keine Narben.

• Schwere aphthöse Stomatitis: Sie haben einen Durchmesser von mehr als 1 cm und dauern oft länger als ein paar Wochen. Dieser Typ kann Narben hinterlassen.

• Herpetiforme aphthöse Stomatitis: Hierbei handelt es sich um Ansammlungen winziger Wunden (10–100), die zu einer großen Wunde verschmelzen können. Sie kommen am seltensten vor und die Heilung dauert oft 1–2 Wochen.

Ist es ein Lippenherpes oder ein Krebsgeschwür?

Menschen verwechseln häufig Fieberbläschen und Krebsbläschen, weil sie sich alle in oder um die Mundhöhle bilden. Allerdings lässt sich der Unterschied zwischen Fieberbläschen und Krebsbläschen ganz einfach erkennen.

Das Aussehen, die Ursachen und die Symptome können Ihnen helfen, zwischen Fieberbläschen und Krebsbläschen zu unterscheiden. Lassen Sie uns die Unterschiede herausfinden.

Wie man Fieberbläschen von Krebsbläschen unterscheidet

Sie können den Unterschied zwischen einem Fieberbläschen und einem Krebsgeschwür anhand der Lage der Blasen erkennen. Krebsgeschwüre entstehen beispielsweise nur im Mund. Zu den öffentlichen Bereichen gehören:

• In den Wangen oder Lippen

• Auf deinem Zahnfleisch

• Gaumensegel

• Auf oder unter Ihrer Zunge

Andererseits bilden sich Fieberbläschen an der Außenseite des Mundes, an den Lippen, den Lippenwinkeln oder direkt über oder unter den Lippen.

Bevor sich Fieberbläschen bilden, verspüren Sie möglicherweise ein Kribbeln oder Jucken in der Umgebung, gefolgt von winzigen, mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen, die rot sind und winzige weißliche Köpfe haben. 

Krebsgeschwüre haben typischerweise eine ovale oder runde Form. Sie erscheinen gelb oder weiß und haben möglicherweise einen roten Rand.

Krebsgeschwüre variieren in ihrer Größe, und die großen oder großen Krebsgeschwüre sind schmerzhaft und brauchen länger, um zu heilen.

Was verursacht Krebsgeschwüre und Fieberbläschen?

Fieberbläschen und Krebsbläschen folgen im Laufe der Zeit unterschiedlichen Mustern. Die Ursachen können Ihnen auch dabei helfen, den Unterschied zwischen den beiden Arten von Läsionen zu erkennen. 

Ursachen für Fieberbläschen

Das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist die häufigste Ursache für Fieberbläschen. Fieberbläschen werden hauptsächlich durch den Subtyp HSV-1-Stamm verursacht. Allerdings kann der HSV-2-Stamm auch Fieberbläschen verursachen, wenn auch seltener. 

HSV ist sehr ansteckend, insbesondere bei nässenden Fieberbläschen. Es kann aber auch ansteckend sein, wenn die Wunden nicht sichtbar sind, beispielsweise wenn die Stelle zu kribbeln beginnt. Die Infektion verbreitet sich hauptsächlich durch oralen Kontakt oder durch Gegenstände, die mit dem Speichel einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind.

Beispiele beinhalten:

• Küssen

• Oralsex

• Utensilien teilen

• Teilen persönlicher Gegenstände wie Taschentücher oder Zahnbürsten

Ursachen für Krebsgeschwüre

Die genaue Ursache von Krebsgeschwüren ist noch unklar. Laut der American Academy of Oral Medicine² (AAOM) können Krebsgeschwüre jedoch ein Zeichen für andere Erkrankungen sein, beispielsweise für eine Magen-Darm-Erkrankung. Sie können auf eine Fehlfunktion des Immunsystems zurückzuführen sein, die dazu führt, dass weiße Blutkörperchen die Zellen der Mundschleimhaut angreifen.

Die Blasen können auch eine allergische Reaktion auf bestimmte Nahrungsmittel, Mundwasser oder Zahnpasta hervorrufen. Krebsgeschwüre sind jedoch nicht ansteckend. 

Risikofaktoren für Fieberbläschen vs. Krebsgeschwüre 

Risikofaktoren für Fieberbläschen

Bei den meisten Menschen besteht das Risiko, Fieberbläschen zu entwickeln, da schätzungsweise 60–70 %³ der Weltbevölkerung Träger des HSV-1 sind. Allerdings entwickelt nicht jeder Fieberbläschen, andere Symptome oder Komplikationen. Folgendes kann das Risiko dafür erhöhen: 

• Sonnenaussetzung

• Infektion, Erkältung oder Fieber

• Schlimme Verbrennungen

• Ein geschwächtes Immunsystem/HIV/AIDS

• Chemotherapie

• Ekzem

• Zahnbehandlung

• Verletzung der Baustelle

Risikofaktoren für Krebsgeschwüre

• Stress

• Verletzung oder Gewebeschädigung durch Sportunfall, zahnärztliche Behandlung oder versehentliches Beißen auf die Lippe

• Essen von säurehaltigen oder scharf gewürzten Speisen

• Schlechte Mundhygiene führt zu Bakterienwachstum

• Veränderungen des Hormonspiegels

• Ein geschwächtes oder überaktives Immunsystem

• Häufiger Einsatz nichtsteroidaler Entzündungshemmer 

• Eisen-, Thiamin-, Vitamin-B12- oder Vitamin-D-Mangel

• Helicobacter pyloriBakterien

• Magen-Darm-Probleme wie Zöliakie oder Morbus Crohn

• Belastung durch Giftstoffe (z. B. Nitrate im Trinkwasser)

Symptome von Krebsgeschwüren und Fieberbläschen

Krebsgeschwüre und Fieberbläschen weisen einige Gemeinsamkeiten und Unterschiede in den Symptomen auf. Hier sind die häufigsten Symptome der beiden Läsionen.

Symptome von Krebsgeschwüren

• Schmerzhafte Wunden im Mund

• Ein brennendes oder kribbelndes Gefühl

• Graue, weiße oder gelbe Geschwüre mit rotem Rand

In schweren Fällen können sie Fieber, Müdigkeit oder geschwollene Lymphknoten verursachen. 

Symptome von Fieberbläschen

Die Symptome von Fieberbläschen folgen einem fünfstufigen Muster:

• Zunächst können Sie ein brennendes, juckendes oder stechendes Gefühl im Mundbereich oder an der Stelle verspüren, an der die Wunde entsteht.

• Zweitens entsteht eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase, ein Fieberbläschen. Dies geschieht 24–48 Stunden nach dem ersten Kribbeln.

• Die Blase platzt oder sickert aus.

• Es verkrustet sich.

• Dann tritt es in die Heilungsphase ein.

Wann einen Arzt aufsuchen? 

In den meisten Fällen heilen beide Wunden von selbst ab, ohne dass ein Arztbesuch erforderlich ist. Sie können Ihren Apotheker um Hilfe bei der rezeptfreien Behandlung der Symptome bitten.

Sie können Ihnen auch antivirale Cremes gegen Fieberbläschen anbieten, die, wenn sie angewendet werden, sobald das Kribbeln oder Jucken an der betroffenen Stelle einsetzt, als wirksamer bei der Kontrolle der Symptome und der Heilungszeit von Fieberbläschen gelten.

Wenn sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern, Ihre Geschwüre nach zehn Tagen nicht zu heilen beginnen oder Sie unter häufigen und wiederkehrenden Geschwüren leiden, ist es wichtig, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren.

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte untersuchen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie Fieberbläschen, Krebsgeschwüre oder etwas anderes haben.

Bei Fieberbläschen kann eine Probe aus der Wunde entnommen werden, um sie auf HSV zu testen. Darüber hinaus kann der Arzt Bluttests und andere Untersuchungen durchführen, um die Möglichkeit anderer zugrunde liegender Gesundheitszustände, Ernährungsdefizite, Probleme des Immunsystems oder Nahrungsmittelallergien zu untersuchen, die diese Wunden auslösen können.

Wie behandelt man Fieberbläschen und Krebsgeschwüre?

Bei kleinen Krebsgeschwüren ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich, da die Blasen innerhalb von ein oder zwei Wochen von selbst verschwinden können. Wenn Sie jedoch große, schmerzhafte oder langanhaltende Geschwüre haben, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, darunter:

• Orale Medikamente wie Steroide

• Verschreibungspflichtige Mundwässer, die Dexamethason enthalten

• Kauterisieren – Verwendung eines Instruments oder einer Chemikalie, um die Wunde zu verbrennen oder zu zerstören

• Rezeptfreie Gele und Cremes

• Ergänzungsmittel für etwaige Nährstoffmängel

• Behandlung einer zugrunde liegenden auslösenden Erkrankung, falls gefunden

Auch Fieberbläschen verschwinden von selbst und bedürfen in der Regel keiner Behandlung. Sie können jedoch die Symptome lindern und den Heilungsprozess beschleunigen, indem Sie:

• OTC-Gele und Cremes

• OTC-antivirale Cremes

• Verschreibungspflichtige antivirale Medikamente

Die Fakten

Lippenherpes und Krebsgeschwüre werden oft synonym verwendet, um Blasen in oder um die Mundhöhle zu bezeichnen. Es gibt jedoch einige bemerkenswerte Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen, die auf den Ursachen, Symptomen und dem Ort der Wunde basieren. 

Während die beiden Arten von Wunden oft von selbst verschwinden, können einige Behandlungen, wie zum Beispiel rezeptfreie Medikamente, helfen, den Genesungsprozess zu beschleunigen.

FAQs

Was verursacht Mundgeschwüre?

Die genaue Ursache von Krebsgeschwüren ist noch unklar. Allerdings können die Wunden neben anderen Risikofaktoren auch durch Nährstoffmangel, Stress und hormonelle Schwankungen ausgelöst werden.

Darf man küssen, wenn man ein Krebsgeschwür hat?

Ja, Krebsgeschwüre sind nicht ansteckend. Daher können Sie küssen, ohne sie an Ihren Partner weiterzugeben.

Kannst du mich küssen, wenn du Fieberbläschen hast?

Nein, Fieberbläschen sind hoch ansteckend. Sie sollten jeglichen oralen Kontakt vermeiden, sobald Sie ein Kribbeln oder Jucken in der betroffenen Stelle verspüren, noch bevor die Wunde auftritt. Dazu gehört auch die Vermeidung jeglichen Oralsex.