Was ist ein traumatischer Stressor?

Wir alle haben Stressfaktoren in unserem Leben, sei es Arbeit, Beziehungen oder Geldprobleme. Diese Stressfaktoren können lästig sein und dazu führen, dass Sie sich von Zeit zu Zeit gestresst fühlen. Traumatische Stressfaktoren sind viel schwerwiegender und können Ihre geistige und körperliche Gesundheit erheblich beeinträchtigen. 

Was ist ein traumatischer Stressor?

Ein traumatischer Stressor ist ein traumatisches Ereignis oder Erlebnis, das Ihre psychische Gesundheit ernsthaft beeinträchtigt. Ein traumatischer Stressor ist oft ein körperliches Trauma, kann aber auch Trauer, emotionaler Stress oder ein schreckliches Ereignis sein. Einige spezifische Beispiele für traumatische Stressfaktoren sind die folgenden:

• Kampfexposition (z. B. Krieg)

• Lebensbedrohliches medizinisches Ereignis

• Häusliche Gewalt, einschließlich Zwangskontrolle

• Zeuge eines gewalttätigen Ereignisses werden

• Naturkatastrophe

• Autounfall

• Sexueller Übergriff

• Körperlicher Angriff (z. B. Raub)

• Tod eines geliebten Menschen

• Terroristisches Ereignis 

Wie reagieren Menschen auf traumatische Stressfaktoren? 

Jedes der oben genannten Ereignisse wäre für jeden erschreckend, aber die Reaktionen darauf können von Person zu Person unterschiedlich sein. Während einige Menschen möglicherweise gut mit einem traumatischen Stressor umgehen können, zeigen andere als Reaktion schwerwiegendere Symptome. Nach einem Trauma gibt es in der Regel drei Arten von Reaktionen.¹

Widerstandsreaktion

In diesem Szenario reagieren Sie ohne größere Probleme auf ein Trauma. Widerstand tritt tendenziell häufiger bei Traumata auf, bei denen es sich nicht um sexuellen Missbrauch handelt. 

Natürliche Erholung

Viele Menschen, die ein traumatisches Ereignis erleben, werden unmittelbar danach Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)Symptome haben. Wenn Sie jedoch über eine natürliche Resistenz verfügen, verschwinden diese Symptome, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. 

PTBS

Wenn die Symptome der natürlichen Resistenz nicht von selbst verschwinden, ist es wahrscheinlich, dass Sie eine PTSD entwickelt haben. Eine PTBS-Reaktion auf ein Trauma kann schwerwiegende, negative Auswirkungen auf Ihre geistige und körperliche Gesundheit und Ihre Fähigkeit haben, selbst alltägliche Aufgaben zu erledigen. Zur Besserung benötigen Sie eine Behandlung, die Gesprächstherapie und Medikamente umfassen kann.

Die Reaktionen auf traumatische Stressfaktoren können unterschiedlich sein, aber wir sind uns nicht ganz sicher, warum. Einige Faktoren können zu Ihrem Risiko einer Traumastörung beitragen, darunter die folgenden:

• Vorherige Erfahrung mit Traumata, insbesondere in der Kindheit

• Beruf mit hohem Risiko (z. B. Rettungsdienst, Kriegsjournalist oder Soldat)

• Alkohol-/Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit

• Frühere psychische Gesundheitsprobleme (z. B. Depressionen oder Angstzustände)

• Eine Familiengeschichte mit psychischen Problemen

• Kein Unterstützungssystem, auf das man sich nach einem traumatischen Ereignis verlassen kann

Arten von Traumastörungen 

PTBS ist nicht die einzige Störung, die durch die Einwirkung eines traumatischen Ereignisses entstehen kann. Zu den verschiedenen Arten von Traumastörungen zählen:

PTBS

Eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist mit kognitiven und funktionellen Beeinträchtigungen verbunden und umfasst Symptome, die länger als einen Monat anhalten. Ungefähr 3 % der erwachsenen Bevölkerung leiden gleichzeitig an einer PTBS.² ³

Akute Belastungsstörung

Die Symptome einer akuten Belastungsstörung ähneln denen einer PTBS, beginnen jedoch fast unmittelbar nach einem traumatischen Ereignis und dauern bis zu einem Monat.⁴

Anpassungsstörungen

Anpassungsstörungen sind eine Reaktion auf belastende und traumatische Reize. Zu den Symptomen gehören Traurigkeit, viel Weinen, verminderter Appetit und Schlafstörungen.⁵

Diese Symptome ähneln den PTBS-Symptomen, weisen jedoch ein anderes Ausmaß auf. Anpassungsstörungen können sich als akute oder chronische Symptome äußern. 

Ein Trauma kann sich nachhaltig auf Körper und Geist auswirken und als Reaktion darauf können unterschiedliche Traumastörungen auftreten. 

Traumatische PTSD-Stressoren 

PTSD ist eine der häufigsten Störungen als Reaktion auf ein Trauma und wahrscheinlich die, mit der Sie am besten vertraut sind. Wie bei allen Traumastörungen entwickelt nicht jeder, der unter einer posttraumatischen Belastungsstörung leidet, eine posttraumatische Belastungsstörung. Dennoch sind dies einige der häufigsten traumatischen Stressfaktoren, die zu einer PTBS führen können:

• Kampfexposition

• Körperliche Misshandlung in der Kindheit

• Sexueller Übergriff

• Körperlicher Angriff

• Unfall

• Bedrohliches Szenario (z. B. Raubüberfall mit vorgehaltenem Messer) 

COVID-19 als traumatisches Ereignis 

Die COVID-19-Pandemie war unbestreitbar ein stressiges Ereignis für uns alle, aber Sie haben vielleicht nicht bemerkt, dass dieser Gesundheitsnotstand auch ein traumatischer Stressfaktor ist. 

Jüngste Untersuchungen zur öffentlichen psychischen Gesundheit während der COVID-19-Pandemie haben ergeben, dass negative psychische Symptome zunahmen und die Bevölkerung einem höheren Risiko für die Entwicklung einer PTSD ausgesetzt ist. Beispielsweise ergab eine Studie, dass die hohe Todesangst während des Ausbruchs von 48,1 % auf 53,2 % anstieg. Die Studie zeigte auch, dass die PTSD-Rate von 7 % auf 10,4 % stieg.⁶

COVID-19 passt nicht in aktuelle PTSD-Modelle oder Diagnosekriterien. Dennoch deuten Untersuchungen darauf hin, dass es sich um einen traumatischen Stressor handelt. Die Art der indirekten Traumaexposition und der traumatischen Stressreaktionen legen nahe, dass COVID-19 zu PTBS-Symptomen führen könnte. 

Dies ist nicht überraschend, wenn man bedenkt, dass viele Menschen während der Pandemie isoliert sind, Pläne stornieren, Einkommensausfälle erleiden und Angst vor Krankheiten haben. 

Trauma- und stressbedingte Störungen bei Kindern 

Leider können traumatische Stressfaktoren Kinder beeinträchtigen. Normalerweise erholen sich Kinder gut von traumatischen Ereignissen.

Bestimmte schwere Stressfaktoren wie Trauer, Verletzungen oder sexueller Missbrauch können zu langfristigen Symptomen und PTBS führen. Zu den Symptomen einer Traumastörung bei Kindern können die folgenden gehören:⁷

• Mangel an positiven Emotionen

• Wutausbrüche und Gereiztheit

• Albträume und Schlafprobleme

• Vermeidendes Verhalten, insbesondere gegenüber Ereignissen oder Personen, die mit dem Trauma in Zusammenhang stehen

• Das traumatische Ereignis durch Gedanken oder Spiel wiederholt durchleben

• Extreme emotionale Reaktion bei der Erinnerung an das Trauma

• Anhaltende Gefühle von Angst oder Traurigkeit

• Leicht zu erschrecken und äußerst aufmerksam gegenüber potenziellen Bedrohungen

• Leugnen, dass das traumatische Ereignis überhaupt stattgefunden hat

• Sich hilflos, zurückgezogen und gefühllos verhalten 

Belastung durch traumatische Stressfaktoren bei nicht untergebrachten Veteranen 

Leider sind Veteranen in den Vereinigten Staaten in der ungeschützten Bevölkerung deutlich überrepräsentiert und machen über 12 % aus. Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen sind unter der nicht untergebrachten Veteranenbevölkerung weit verbreitet, und eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) aufgrund von Kampfeinwirkungen kann eine erhebliche Rolle beim Obdachlosigkeitsrisiko spielen. Es gibt viele Gründe, warum Militärangehörige dem Risiko ausgesetzt sind, eine PTSD zu entwickeln, darunter die folgenden:⁸

• Kampfexposition

• Körperliche Verletzung

• Gefährliche oder instabile Lebensbedingungen

• Zeuge von Verletzungen, Todesfällen oder Kriegsgräueltaten werden

Das erhöhte Risiko, traumatischen Stressfaktoren ausgesetzt zu sein, setzt Militärangehörige und Veteranen einem höheren Risiko aus, eine PTBS oder andere traumatische Störungen zu entwickeln.⁹

Untersuchungen haben gezeigt, dass Trauma-Exposition und PTSD mit einem erhöhten Risiko für Drogenmissbrauch, geringer sozialer Unterstützung und psychischen Symptomen in Verbindung stehen. Diese Faktoren können es schwierig machen, langfristig Arbeit und Wohnraum zu behalten.¹⁰

Welche Auswirkungen kann ein traumatischer Stressor auf Ihre Gesundheit haben?

Ein traumatischer Stressor kann schwerwiegende negative Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben. Zu den Symptomen einer PTBS können die folgenden gehören:

• Wiederkehrende, schmerzhafte Erinnerungen und Albträume an das traumatische Ereignis

• Rückblenden des Ereignisses, als würde es sich wiederholen

• Emotionale und belastende Reaktion auf Dinge, die Sie an das Ereignis erinnern

• Ich möchte vermeiden, über das Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen

• Vermeiden Sie Situationen, Personen und Orte, die Sie an das Ereignis erinnern

• Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Taubheit und negative Gefühle sich selbst oder anderen gegenüber

• Schwierigkeiten, sich an Dinge zu erinnern und sich zu konzentrieren

• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten und sich von Menschen distanziert zu fühlen

• Desinteressiert an Aktivitäten, die Sie einst begeistert haben

• Schnell reizbar

• Das Gefühl, in höchster Alarmbereitschaft oder auf der Hut zu sein, lässt Sie leicht erschrecken

• Tiefe Gefühle von Schuld und Scham

• Schlafstörung

• Rücksichtsloses und selbstzerstörerisches Verhalten (z. B. Geschwindigkeitsüberschreitung, Alkoholkonsum)

Wie man sich von stressigen oder traumatischen Ereignissen erholt 

Wenn Sie einem traumatischen Stressor ausgesetzt waren und mit traumabedingten Symptomen zu kämpfen haben, sollten Sie möglicherweise einen Arzt um Hilfe bitten. Wie wir wissen, können PTBS und andere traumatische Störungen schwerwiegende, negative Auswirkungen auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben. Es ist wichtig, um Hilfe zu bitten, wenn Ihre Symptome:

• Verschlechtern sich

• Beeinträchtigen Sie Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen

• Verbessern sich mit der Zeit nicht

• Hat länger als einen Monat gehalten 

Ihr Arzt oder Psychiater kann Ihnen eine geeignete Behandlung empfehlen, die Ihnen hilft, sich von Ihrem Trauma zu erholen. Wenn Sie an einer Traumastörung leiden, kann dies Folgendes umfassen: 

Psychotherapie 

Zu den Psychotherapieoptionen für PTBS können kognitive Therapie, Expositionstherapie und EMDR-Therapie gehören. 

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Kognitive Therapie kann Ihnen dabei helfen, Ihre Denkmuster in den Griff zu bekommen und PTBS-Nebenwirkungen wie negative Gefühle oder Wut zu kontrollieren. 

Expositionstherapie 

Diese Therapie ermutigt Sie, sich dem traumatischen Ereignis oder der traumatischen Erinnerung zu stellen und zu lernen, Ihre Reaktion darauf zu kontrollieren. Das kann besonders bei der Bewältigung von Albträumen oder Flashbacks hilfreich sein. Es klingt beängstigend, aber Ihr Therapeut wird Sie langsam durch die Situation führen und Sie unterstützen. 

EMDR-Therapie (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). 

EMDR nutzt neben der Expositionstherapie eine Reihe geführter Augenbewegungen, um Ihnen bei der Verarbeitung Ihrer auslösenden Erinnerungen zu helfen.

Medikamente 

Ärzte setzen häufig Medikamente in Verbindung mit der Therapie ein, um die Schwere Ihrer Symptome zu kontrollieren. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, das beste Medikament für Sie auszuwählen. Zu den Optionen gehören in der Regel jedoch die folgenden:

• Antidepressiva (z. B. SSRIs)

• Medikamente gegen Angstzustände (z. B. Benzodiazepine)

• Prazosin

Was Sie von professioneller Hilfe bei Traumata erwarten können 

Wenn Sie sich Sorgen über Ihre Reaktion auf ein Trauma machen und sich entschieden haben, einen Arzt um Hilfe zu bitten, können Sie von diesem Prozess Folgendes erwarten:

Sie werden wahrscheinlich vor jeder Diagnose eine körperliche Untersuchung erhalten, um andere mögliche Ursachen für Ihre PTSD-ähnlichen Symptome auszuschließen, beispielsweise einen Arzt Zustand. 

Möglicherweise müssen Sie vor einer offiziellen Diagnose eine PTBS-Checkliste, auch PCL-5 genannt, ausfüllen. Der PCL-5 ist ein prädiagnostisches Screening-Tool, mit dem Ärzte die Wahrscheinlichkeit ermitteln können, dass Sie an einer PTBS leiden. Das PCL-5 ermöglicht eine schnelle Vordiagnose vor einer längeren und detaillierteren Bewertung. 

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie möglicherweise an einer PTBS leiden, wird er die im Abschnitt verwenden >Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (DSM-5).

Nach der Diagnose wird Ihr Arzt Ihre Behandlungsmöglichkeiten erläutern und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Behandlung für Sie am besten ist. Möglicherweise erhalten Sie auch einen PCL-5-Fragebogen zur Nachuntersuchung, um festzustellen, ob Ihre Behandlung wirksam ist. 

Die Fakten 

Traumatische Stressfaktoren können verschiedene Ereignisse umfassen, von belastend, emotional und beängstigend bis hin zu körperlich schädlichen Ereignissen. Die Reaktion jedes Menschen auf traumatische Stressfaktoren ist unterschiedlich, aber bei manchen Menschen können traumatische Stressfaktoren zur Entwicklung traumatischer Störungen wie PTBS führen.

Wenn bei Ihnen einige der Symptome einer PTBS auftreten, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Unbehandelt kann eine posttraumatische Belastungsstörung erhebliche negative Auswirkungen auf Ihr Leben haben und sogar zu Selbstverletzungs- oder Selbstmordgefühlen führen. Eine geeignete Intervention und medizinische Behandlung kann Ihre PTBS-Symptome verbessern.

Wenn Sie befürchten, sich selbst zu verletzen, wenden Sie sich sofort an den Rettungsdienst.